病人：「什麼，難道『頭暈』還有分種類的嗎？」 醫生：「那當然了，而且不同的種類還要看不同的科別，如果看錯科你可就要 ...Skiptocontent病人：「醫生啊我頭暈！」醫生：「是怎樣的頭暈呢？是感覺東西在旋轉，還是昏沈沈腦子不太清楚的感覺呢？」病人：「什麼，難道『頭暈』還有分種類的嗎？」醫生：「那當然了，而且不同的種類還要看不同的科別，如果看錯科你可就要白跑一趟了！」臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區神經內科主任林志遠表示，每天例行的診療工作中，說自己頭暈目眩的病人實在不少，但是因為病人不清楚頭暈的發病機制，如果不是去掛大醫院的眩暈科，就可能存在掛錯科的問題。

頭暈、暈眩的原因「從神經內科學的角度而言，一個簡單的原則就是，幾乎所有會運送到腦的訊號或東西都會導致頭暈，」林志遠表示。

一般而言，平衡的感覺主要由內耳前庭系統、小腦及本體感覺系統，三個系統將訊息傳入大腦，由大腦感覺區綜合判斷是否平穏，若有不平均，則產生暈眩感。

「三個系統彼此配合，平衡感覺才會完整，當其中一個系統出狀況，就可能會感受到頭暈或眩暈。

」舉例來說，眼睛視覺及視力的訊號輸入不好、血液內的成份失去平衡、小腦系統出問題等等都會讓人開始暈頭轉向。

耳鼻喉科或神經內科為首選「臨床工作中，如果病人有暈眩或頭昏昏的問題，一般可以到耳鼻喉科或神經內科兩個科看診，耳鼻喉科通常是處理「眩」（感覺在轉）的問題，而神經內科則常處理「暈」的問題（暈暈的感覺），」林志遠簡單做了分類。

林志遠就臨床經驗建議，如果年輕的患者有暈眩問題，建議先看耳鼻喉科；相反的，如果年長者或疑似有心血管障礙者，則建議可以先看神經內科，往往可以得到較周全的評估。

耳鼻喉科醫師診療過程中，主要是假定神經內科的小腦及本體感覺系統沒問題，所以主要檢查內耳相關功能；而神經內科醫師則是從內耳、小腦及本體感覺系統全方位來評估病患。

掛什麼科看症狀頭暈：感覺頭重腳輕、像在船上搖來晃去，合併手腳無力、視力模糊、講話不清楚等症狀→可優先考慮神經內科眩暈：改變姿勢時頭暈目眩、天旋地轉、噁心嘔吐→可優先到耳鼻喉科就診暈厥：忽然失去意識，可能是心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等→需要求診心臟內科延伸閱讀：檢查眩暈症竟然要「耳朵灌水」檢查！忽然站起會頭暈？研究指出你老了以後的痴呆風險比一般人高50%！你的頭暈屬於哪一種？眼前不斷旋轉還是畫面全黑換姿勢就頭暈目眩?原來是「耳石脫落症」文／林以璿圖／許嘉真新冠肺炎「症狀」已經改變！但有2點跟流感最不一樣2021-05-15即時疫情／本土「大翻倍」321+400創新高，後方花蓮也失守2021-05-22即時疫情／什麼是「校正回歸」？400例從哪裡來？陳時中解釋給你聽2021-05-22快訊／全國三級警戒延長，教育部宣布停課至6/14！6大措施一次看2021-05-25人體地圖人體地圖腦神經心血管骨骼、關節腸胃腎臟、泌尿系統症狀查詢常見症狀新冠症狀過敏咳嗽頭痛便祕健康百科科研新知用藥安全營養衛教中醫養生運動健身心理健康育兒親子罕見疾病醫學故事傳染疾病請問專家醫生說中醫師說牙醫說藥師說護理師說營養師說治療師說科學家說專家側寫輔大專家說醫學專區新冠肺炎專區新冠肺炎專區防疫生活對策新冠疫苗專區圖解疫情糖尿病專區糖尿病專區糖友必知預防保養專家科研飲食與運動更多醫學專區心血管專區十大學者專訪流感疫苗專題美豬開放爭議未來醫學專區急診室直擊圖解健康圖解健康居家保養健康知識穴道運動食物營養漫話健康漫話科普圖解疫情癌症百科治療癌症認識癌症協助資源康復調理抗癌新知預防癌症抗癌故事影音健康健康生活醫療新知吃出營養運動教室健康管理健康檢查自我檢測討論版