有輸卵管水腫就不能自然懷孕. 水腫之後，精卵就無法相遇，自然懷孕就不可能發生，若是輸卵管嚴重水腫者則建議切除輸卵管或截斷， ...王呈瑋醫師線上掛號Dr.Cheng-WeiWangPodcast好孕部落好孕101問好孕門診須知媒體報導論文發表輸卵管水腫＝不孕？什麼是輸卵管水腫輸卵管水腫是指輸卵管末端阻塞，使得分泌物無法排出，若時間一久就成為腫脹狀態，而造成輸卵管水腫的原因幾乎都與骨盆腔感染、發炎及沾黏有關。

輸卵管是卵子與精子受精的場所，接著讓受精卵能順利通過以抵達子宮著床，如果發生沾黏甚至阻塞水腫，就不可能完成自然受孕！女性不孕症約有25％-35％是因為輸卵管疾病造成，其中更有超過一半的病例為輸卵管炎。

那些人容易發生輸卵管水腫？有子宮內膜異位(巧克力囊腫)、子宮肌瘤、盆腔發炎問題的女生曾接受剖腹或人工流產手術而造成子宮感染的女生(有感染過才會)多重性伴侶或過早有性行為而導致披衣菌感染的女生裝置避孕器的女生(有發炎過才會)臨床症狀輸卵管水腫通常不會痛，痛都是發炎感染期，水腫之後，會因為積水而造成月經常常結束之後還繼續滴滴答答。

輸卵管攝影(HSG)是第一線的評估標準輸卵管攝影(HSG)是第一線的評估標準(可以同時了解輸卵管是不是有通暢)。

後續則能以腹腔鏡進行更詳盡的檢查跟處置。

有輸卵管水腫就不能自然懷孕水腫之後，精卵就無法相遇，自然懷孕就不可能發生，若是輸卵管嚴重水腫者則建議切除輸卵管或截斷，直接採用輔助療程做試管。

有些人會想用疏通的方式，但是疏通成功的機率低，加上疏通之後又沾黏水腫回去的機會高，因此現今大都不採取這樣的方式，此外功能不佳的輸卵管，非常容易造成外孕，因此輸卵管切除或是阻斷是最佳的處理方式輸卵管水腫=試管拜人工生殖科技的進步，試管嬰兒可以跨過輸卵管直接將胚胎放入子宮，因此雖然無法自然懷孕，透過試管還是可以成功懷孕。

輸卵管水腫的積水還會影響著床輸卵管水腫可能會逆流回子宮，這些水會透過物理性(水流沖洗)跟化學性，因此也會降低試管胚胎的著床成功率(約降低到50%)。

所以不管是想要自然受孕或透過療程輔助，有輸卵管水腫問題的女生應先進行輸卵管阻斷或是切除，之後做試管才容易著床。

王醫師短評：輸卵管水腫是很多年輕女性不孕的原因，很多人發現水腫之後還想要自然懷孕是不切實際的，只要好好將輸卵管切除或是阻斷，懷孕率都會很高喔！手術選擇：沒沾黏，輸卵管切除；嚴重沾粘，輸卵管阻斷。

子宮內膜異位症也容易會造成水腫，有經痛，月經來常拉肚子的女性朋友要多注意。

披衣菌引起的沾黏，要先抗生素治療披衣菌，先生也要治療，之後再手術處理水腫。

複習披衣菌為何不孕初診一定要驗披衣菌？參考資料：Roleoftubalsurgeryintheeraofassistedreproductivetechnology:acommitteeopinionThePracticeCommitteeoftheAmericanSocietyforReproductiveMedicine輸卵管ChengWeiWangDecember20,2018不孕檢查,不孕Facebook0TwitterPinterest00LikesPrevious子宮肌瘤一定要開刀嗎？子宮肌瘤ChengWeiWangDecember27,2018子宮肌瘤,子宮,不孕評估Next為何試管懷孕後要抽羊水？人工生殖ChengWeiWangDecember13,2018不孕療程,不孕,不孕評估