「胸痛」有哪些可能？會致命嗎？台大名醫李龍騰：注意4個 ... | 呼吸胸腔痛
如果是用力呼吸或用力咳嗽時會使胸痛更痛，那可能是氣胸、心包膜炎、肋膜疼痛（肋膜積水等所引起），或是胸壁的骨骼、肌肉病變。
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前衛生署副署長、台大名醫李龍騰在其著作中提到，出現胸痛的症狀時，可以先想想以下幾個特徵。
示意圖／TVBS 特徵1：疼痛的性質胸痛會隨著個人的疼痛感受程度、定義與忍耐程度不同，而有不同的描述。
再加上如果具有某種神經病變（例如糖尿病神經病變）時，這些人對疼痛的感覺會比較遲鈍，雖然覺得只是輕微的胸痛，但可能已經發生了嚴重的心肌缺氧。
胸痛的性質主要有以下幾種：1.胸骨下方感覺有重物壓著，或者是感到輕微的胸悶：可能是一般典型的心絞痛。
2.不見得會有感覺，或只有模糊的胸痛與偶爾心悸：例如二尖瓣脫垂引起的胸痛。
3.胸骨底下有熱熱的、灼熱痛的感覺：俗稱的火燒心，可能是胃食道逆流所引起。
4.肋膜部位好像有刀子在割一般的劇痛：有可能是肺部血管栓塞所致。
5.胸壁嚴重撕裂性疼痛的感覺：可能是主動脈剝離，這是相當嚴重的狀況。
延伸閱讀：死亡率比癌症更高！醫師警告：４種人小心「主動脈瓣膜」奪命 特徵2：注意疼痛發作的時間一般的肺部血管栓塞，或者是自發性氣胸，大多數會無緣無故突然感覺胸痛，甚至是在休息時候發生。
如果是心絞痛跟心肌梗塞等急性冠狀動脈症候群病人，通常是先有漸進性地發作，之後在吃完飯後、緊張（包括生氣）、運動中，或是在遇到冷空氣的時候才突然發作。
心絞痛發作一般會持續胸痛2～10分鐘就稍微緩和，心肌梗塞則可能會痛超過30分鐘而不停止。
特徵3：胸痛伴隨其他症狀1.如果是火燒心般的胸痛，加上會從嘴巴溢出酸水來，一般是胃食道逆流。
2.如果胸痛伴隨了咳嗽、發燒等症狀，可能是發生肺炎了。
3.如果胸痛加上咳血、呼吸短促、心跳加快，可能是肺部有血管發生栓塞。
4.如果是胸痛合併在皮膚表面上出現水泡樣的皮膚病變，可能就是帶狀疱疹。
延伸閱讀：３種人「牙痛」小心是心肌梗塞！江坤俊教你分辨「心源性牙痛」 特徵4：有無加重因子或緩解因子1.胸痛時，如果吃一點東西會減輕症狀，可能就是胃潰瘍發作。
2.如果是吃了油性大餐後才發生胸背痠痛，那可能是膽道的疾病，例如膽結石、膽囊發炎等。
3.如果是用力呼吸或用力咳嗽時會使胸痛更痛，那可能是氣胸、心包膜炎、肋膜疼痛（肋膜積水等所引起），或是胸壁的骨骼、肌肉病變。
中高齡朋友如果出現胸痛，可能代表身體已經出現危險，必須立即就醫，看看是否為上述健康問題的徵兆。
除了立即進行心電圖與胸部Ｘ光攝影檢查之外，如果懷疑是心臟的問題，應進一步考慮是否要進行心臟超音波與心肌灌注攝影檢查，甚至是心導管檢查。
延伸閱讀：「下肢腫脹」小心猝死！醫師點出「靜脈栓塞」危險因子，肥胖小心！ ◎本文摘自／《中高齡不可忽視的身體警訊》李龍騰著◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供 相關文章胸痛是心臟出問題？台大醫師告訴你原來這些原因都會胸口悶痛 別讓心臟驟停！3個部位會痛恐是心臟病徵兆沒有胸痛竟也主動脈剝離?出現這些前兆要小心「右肩痛」竟是肝臟引起？「6種狀況」你的痛和內臟有關胸痛胸悶心絞痛氣胸心肌梗塞胃食道逆流主動脈剝離肺部血管栓塞帶狀疱疹肋膜疼痛心悸二尖瓣脫垂延伸閱讀胸痛是身體哪裡出問題？台大醫師曝2種胸痛最致命2020/06/1215:25忘記事情、放錯東西？台大名醫李龍騰：延緩記憶力減退6方法2020/06/0117:44她腿痠痲癢、整夜走不停「不寧腿症候群」4大特徵，發生在入夜後就要當心2020/12/1611:57這種人容易腦中風、心肌梗塞！精神科權威曝7大特徵2021/01/1
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前衛生署副署長、台大名醫李龍騰在其著作中提到，出現胸痛的症狀時，可以先想想以下幾個特徵。
示意圖／TVBS 特徵1：疼痛的性質胸痛會隨著個人的疼痛感受程度、定義與忍耐程度不同，而有不同的描述。
再加上如果具有某種神經病變（例如糖尿病神經病變）時，這些人對疼痛的感覺會比較遲鈍，雖然覺得只是輕微的胸痛，但可能已經發生了嚴重的心肌缺氧。
胸痛的性質主要有以下幾種：1.胸骨下方感覺有重物壓著，或者是感到輕微的胸悶：可能是一般典型的心絞痛。
2.不見得會有感覺，或只有模糊的胸痛與偶爾心悸：例如二尖瓣脫垂引起的胸痛。
3.胸骨底下有熱熱的、灼熱痛的感覺：俗稱的火燒心，可能是胃食道逆流所引起。
4.肋膜部位好像有刀子在割一般的劇痛：有可能是肺部血管栓塞所致。
5.胸壁嚴重撕裂性疼痛的感覺：可能是主動脈剝離，這是相當嚴重的狀況。
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如果是心絞痛跟心肌梗塞等急性冠狀動脈症候群病人，通常是先有漸進性地發作，之後在吃完飯後、緊張（包括生氣）、運動中，或是在遇到冷空氣的時候才突然發作。
心絞痛發作一般會持續胸痛2～10分鐘就稍微緩和，心肌梗塞則可能會痛超過30分鐘而不停止。
特徵3：胸痛伴隨其他症狀1.如果是火燒心般的胸痛，加上會從嘴巴溢出酸水來，一般是胃食道逆流。
2.如果胸痛伴隨了咳嗽、發燒等症狀，可能是發生肺炎了。
3.如果胸痛加上咳血、呼吸短促、心跳加快，可能是肺部有血管發生栓塞。
4.如果是胸痛合併在皮膚表面上出現水泡樣的皮膚病變，可能就是帶狀疱疹。
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2.如果是吃了油性大餐後才發生胸背痠痛，那可能是膽道的疾病，例如膽結石、膽囊發炎等。
3.如果是用力呼吸或用力咳嗽時會使胸痛更痛，那可能是氣胸、心包膜炎、肋膜疼痛（肋膜積水等所引起），或是胸壁的骨骼、肌肉病變。
中高齡朋友如果出現胸痛，可能代表身體已經出現危險，必須立即就醫，看看是否為上述健康問題的徵兆。
除了立即進行心電圖與胸部Ｘ光攝影檢查之外，如果懷疑是心臟的問題，應進一步考慮是否要進行心臟超音波與心肌灌注攝影檢查，甚至是心導管檢查。
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