尋奶反應不可靠，護理長：新手爸媽別「灌」小孩！ | 瓶餵過度餵食
這幾天連續看了幾位被過度餵食的寶寶，心想真的要來發一篇文， ... 兩倍），平均二小時餵食一次（親餵後再加瓶餵），尿尿次數夠，大便次數1-3天一次。
_42871_3_23441_120_專欄作家 更新於2021-07-19(2017-07-13發表) 收藏文章作者＼張桂玲護理長(母奶共共流園地)這幾天連續看了幾位被過度餵食的寶寶，心想真的要來發一篇文，提醒各位大大真的不要一直灌小孩，寶寶一直哭也不代表您的奶不夠，一直餵奶反而造成寶寶一直溢（吐）奶。
寶寶的胃像杯子一樣，餵太多就滿而溢，很多哺乳媽媽說寶寶一直吃不飽，（因為一直有尋乳反應，殊不知寶寶吃到吐也會尋乳）所以看尋乳反應是不可靠的，尤其是用手去觸碰刺激產生的。
分享其中一位案例如下：媽媽主訴奶水不足且乳房疼痛求診，第一胎，寶寶出生體重2900公克、出生兩個月體重已達5700公克（快長兩倍），平均二小時餵食一次（親餵後再加瓶餵），尿尿次數夠，大便次數1-3天一次。
我評估她的哺乳過程：發現他對寶寶哭、躁動及不安表現都解釋為要吃奶的線索，寶寶因為很急所以沒有張大嘴就給他含乳，媽媽餵奶時很緊張身體僵硬，（重心位置靠寶寶側）吸吮力及吞嚥力OK。
（有看到即聽到吞嚥的動作及聲音）期間寶寶不時將頭部抬起來，甚至將含進去的乳房組織移出來。
媽媽的乳房乳頭及乳暈有色差（代表寶寶含的不夠深），且哺乳完乳房疼痛，經評估為雷諾氏症候群。
離開月子中心後媽媽表示現在在家裡帶小孩（全職媽媽），非常忙碌沒有辦法做任何的事，連吃飯都要匆忙吃，寶寶常常哭要花很多時間安撫，雖然看過百歲醫師那本書，用書上建議的方法應用在他的寶寶身上似乎行不通，自己覺得快不行了，不知如何是好？當下覺得這個媽媽相當無助和挫折，徵求媽媽的意願後，打了一通電話給學姐張道鳳，請她協助這位焦慮的哺乳媽媽，剛好那天她到兒童醫院來找醫師討論事情，很幸運的當天就得到學姐的援手，以下是學姊評估後的回覆。
親愛的護理長：您好您轉介的媽咪，已完成任務「指導她如何安撫哭吵不安的寶寶」，在這裡向您報告過程：我和媽咪約在她家，因為「家」永遠是邁向指導母親安撫寶寶成功的第一首選地點。
媽咪位在五樓沒有電梯的家，感覺要帶一個5公斤以上而且還在繼續成長的寶寶出門應該是件很辛苦的事。
家裡內外的環境都非常安靜，大部分的時間就只有媽咪和寶寶母女二人在家，先生下班才會增加一人。
媽咪抱著看起來頗大的寶寶，笑著對我們說寶寶就是個很有禮貌的孩子，有客人來家裡就不哭不鬧。
媽咪舒適地靠坐在大床上，以月亮枕圍住寶寶，打開話匣子始和我們聊天，看她照顧寶寶和哺餵母乳的情形評估，她是個絕對稱職的母親。
但她說話的聲音非常小聲，我對媽咪說：「妳說話都這樣小聲嗎？」，她說寶寶睡著時，她就不敢大聲說話，怕吵醒寶寶，一醒來就會大哭。
她又說寶寶睡著時，她都盡量不做家事，免得吵醒寶寶，幾乎所有的事都圍繞在盡量保持安靜不去吵醒寶寶。
這屋裡真的很安靜，連屋外都沒有吵雜的聲音，但今天我打算破壞這安靜的環境，因此沒有刻意壓低聲音和媽咪談話，寶寶在媽咪的身上很安穩，沒有因為談話而吵醒，反而因為有人圍繞在旁邊說話睡得更安穩。
從一連串的談話中我了解一些狀況：寶寶以週數40週又一天，自然娩出，但因母親GBS乙型鏈球菌（＋），未完成足夠的抗生素治療，因此必須住院接受抽血檢查及3天抗生素的治療。
在此期間，媽咪和先生並沒有立刻去看望寶寶，第二天後才去看望寶寶一次，雖然住院中有學習哺餵母乳，但因寶寶住院不方便，因此並不是很密集的哺餵，接著因血液檢查結果正常，順利的出院並立即去了月子中心。
在月子中心，媽咪開始認真哺餵母乳，還不錯哺餵成功，但並沒有全日親子同室，晚上還是將寶寶留在嬰兒室。
回歸到嬰兒哭泣，她說長輩們教導當嬰兒哭泣時，不能立即去抱，以免養成壞習慣，所以她每次都會讓寶寶哭一哭再去抱，有時會讓寶寶哭個十幾分鐘，當然聽到這裡我心裡已忍不住「嘆氣」了。
（遵行百歲醫師的教條）「那妳是如何安撫寶寶呢？」我很好奇的問媽咪。
「大部份就是給她吃奶，她吸力又強很喜歡吸奶，不過好像吃過多奶了。
」此時，寶寶醒來，有一點哭聲，媽咪並沒有理會寶寶，我要媽咪立刻回應寶寶，抱抱輕拍和說話，寶寶很快被安撫。
寶寶醒來並沒有要吃奶的樣子，於是我們開始教導嬰兒按摩，我用示範娃娃，指示媽咪和我一樣為寶寶做按摩。
我先指導了腹部按摩，告訴媽咪腹部按摩的好處，除了可以消除脹氣，幫助排便，還有紓緩可能
_42871_3_23441_120_專欄作家 更新於2021-07-19(2017-07-13發表) 收藏文章作者＼張桂玲護理長(母奶共共流園地)這幾天連續看了幾位被過度餵食的寶寶，心想真的要來發一篇文，提醒各位大大真的不要一直灌小孩，寶寶一直哭也不代表您的奶不夠，一直餵奶反而造成寶寶一直溢（吐）奶。
寶寶的胃像杯子一樣，餵太多就滿而溢，很多哺乳媽媽說寶寶一直吃不飽，（因為一直有尋乳反應，殊不知寶寶吃到吐也會尋乳）所以看尋乳反應是不可靠的，尤其是用手去觸碰刺激產生的。
分享其中一位案例如下：媽媽主訴奶水不足且乳房疼痛求診，第一胎，寶寶出生體重2900公克、出生兩個月體重已達5700公克（快長兩倍），平均二小時餵食一次（親餵後再加瓶餵），尿尿次數夠，大便次數1-3天一次。
我評估她的哺乳過程：發現他對寶寶哭、躁動及不安表現都解釋為要吃奶的線索，寶寶因為很急所以沒有張大嘴就給他含乳，媽媽餵奶時很緊張身體僵硬，（重心位置靠寶寶側）吸吮力及吞嚥力OK。
（有看到即聽到吞嚥的動作及聲音）期間寶寶不時將頭部抬起來，甚至將含進去的乳房組織移出來。
媽媽的乳房乳頭及乳暈有色差（代表寶寶含的不夠深），且哺乳完乳房疼痛，經評估為雷諾氏症候群。
離開月子中心後媽媽表示現在在家裡帶小孩（全職媽媽），非常忙碌沒有辦法做任何的事，連吃飯都要匆忙吃，寶寶常常哭要花很多時間安撫，雖然看過百歲醫師那本書，用書上建議的方法應用在他的寶寶身上似乎行不通，自己覺得快不行了，不知如何是好？當下覺得這個媽媽相當無助和挫折，徵求媽媽的意願後，打了一通電話給學姐張道鳳，請她協助這位焦慮的哺乳媽媽，剛好那天她到兒童醫院來找醫師討論事情，很幸運的當天就得到學姐的援手，以下是學姊評估後的回覆。
親愛的護理長：您好您轉介的媽咪，已完成任務「指導她如何安撫哭吵不安的寶寶」，在這裡向您報告過程：我和媽咪約在她家，因為「家」永遠是邁向指導母親安撫寶寶成功的第一首選地點。
媽咪位在五樓沒有電梯的家，感覺要帶一個5公斤以上而且還在繼續成長的寶寶出門應該是件很辛苦的事。
家裡內外的環境都非常安靜，大部分的時間就只有媽咪和寶寶母女二人在家，先生下班才會增加一人。
媽咪抱著看起來頗大的寶寶，笑著對我們說寶寶就是個很有禮貌的孩子，有客人來家裡就不哭不鬧。
媽咪舒適地靠坐在大床上，以月亮枕圍住寶寶，打開話匣子始和我們聊天，看她照顧寶寶和哺餵母乳的情形評估，她是個絕對稱職的母親。
但她說話的聲音非常小聲，我對媽咪說：「妳說話都這樣小聲嗎？」，她說寶寶睡著時，她就不敢大聲說話，怕吵醒寶寶，一醒來就會大哭。
她又說寶寶睡著時，她都盡量不做家事，免得吵醒寶寶，幾乎所有的事都圍繞在盡量保持安靜不去吵醒寶寶。
這屋裡真的很安靜，連屋外都沒有吵雜的聲音，但今天我打算破壞這安靜的環境，因此沒有刻意壓低聲音和媽咪談話，寶寶在媽咪的身上很安穩，沒有因為談話而吵醒，反而因為有人圍繞在旁邊說話睡得更安穩。
從一連串的談話中我了解一些狀況：寶寶以週數40週又一天，自然娩出，但因母親GBS乙型鏈球菌（＋），未完成足夠的抗生素治療，因此必須住院接受抽血檢查及3天抗生素的治療。
在此期間，媽咪和先生並沒有立刻去看望寶寶，第二天後才去看望寶寶一次，雖然住院中有學習哺餵母乳，但因寶寶住院不方便，因此並不是很密集的哺餵，接著因血液檢查結果正常，順利的出院並立即去了月子中心。
在月子中心，媽咪開始認真哺餵母乳，還不錯哺餵成功，但並沒有全日親子同室，晚上還是將寶寶留在嬰兒室。
回歸到嬰兒哭泣，她說長輩們教導當嬰兒哭泣時，不能立即去抱，以免養成壞習慣，所以她每次都會讓寶寶哭一哭再去抱，有時會讓寶寶哭個十幾分鐘，當然聽到這裡我心裡已忍不住「嘆氣」了。
（遵行百歲醫師的教條）「那妳是如何安撫寶寶呢？」我很好奇的問媽咪。
「大部份就是給她吃奶，她吸力又強很喜歡吸奶，不過好像吃過多奶了。
」此時，寶寶醒來，有一點哭聲，媽咪並沒有理會寶寶，我要媽咪立刻回應寶寶，抱抱輕拍和說話，寶寶很快被安撫。
寶寶醒來並沒有要吃奶的樣子，於是我們開始教導嬰兒按摩，我用示範娃娃，指示媽咪和我一樣為寶寶做按摩。
我先指導了腹部按摩，告訴媽咪腹部按摩的好處，除了可以消除脹氣，幫助排便，還有紓緩可能