尋奶反應不可靠,護理長:新手爸媽別「灌」小孩! | 瓶餵過度餵食

這幾天連續看了幾位被過度餵食的寶寶,心想真的要來發一篇文, ... 兩倍),平均二小時餵食一次(親餵後再加瓶餵),尿尿次數夠,大便次數1-3天一次。

_42871_3_23441_120_專欄作家 更新於2021-07-19(2017-07-13發表) 收藏文章作者\張桂玲護理長(母奶共共流園地)這幾天連續看了幾位被過度餵食的寶寶,心想真的要來發一篇文,提醒各位大大真的不要一直灌小孩,寶寶一直哭也不代表您的奶不夠,一直餵奶反而造成寶寶一直溢(吐)奶。

寶寶的胃像杯子一樣,餵太多就滿而溢,很多哺乳媽媽說寶寶一直吃不飽,(因為一直有尋乳反應,殊不知寶寶吃到吐也會尋乳)所以看尋乳反應是不可靠的,尤其是用手去觸碰刺激產生的。

分享其中一位案例如下:媽媽主訴奶水不足且乳房疼痛求診,第一胎,寶寶出生體重2900公克、出生兩個月體重已達5700公克(快長兩倍),平均二小時餵食一次(親餵後再加瓶餵),尿尿次數夠,大便次數1-3天一次。

我評估她的哺乳過程:發現他對寶寶哭、躁動及不安表現都解釋為要吃奶的線索,寶寶因為很急所以沒有張大嘴就給他含乳,媽媽餵奶時很緊張身體僵硬,(重心位置靠寶寶側)吸吮力及吞嚥力OK。

(有看到即聽到吞嚥的動作及聲音)期間寶寶不時將頭部抬起來,甚至將含進去的乳房組織移出來。

媽媽的乳房乳頭及乳暈有色差(代表寶寶含的不夠深),且哺乳完乳房疼痛,經評估為雷諾氏症候群。

離開月子中心後媽媽表示現在在家裡帶小孩(全職媽媽),非常忙碌沒有辦法做任何的事,連吃飯都要匆忙吃,寶寶常常哭要花很多時間安撫,雖然看過百歲醫師那本書,用書上建議的方法應用在他的寶寶身上似乎行不通,自己覺得快不行了,不知如何是好?當下覺得這個媽媽相當無助和挫折,徵求媽媽的意願後,打了一通電話給學姐張道鳳,請她協助這位焦慮的哺乳媽媽,剛好那天她到兒童醫院來找醫師討論事情,很幸運的當天就得到學姐的援手,以下是學姊評估後的回覆。

親愛的護理長:您好您轉介的媽咪,已完成任務「指導她如何安撫哭吵不安的寶寶」,在這裡向您報告過程:我和媽咪約在她家,因為「家」永遠是邁向指導母親安撫寶寶成功的第一首選地點。

媽咪位在五樓沒有電梯的家,感覺要帶一個5公斤以上而且還在繼續成長的寶寶出門應該是件很辛苦的事。

家裡內外的環境都非常安靜,大部分的時間就只有媽咪和寶寶母女二人在家,先生下班才會增加一人。

媽咪抱著看起來頗大的寶寶,笑著對我們說寶寶就是個很有禮貌的孩子,有客人來家裡就不哭不鬧。

媽咪舒適地靠坐在大床上,以月亮枕圍住寶寶,打開話匣子始和我們聊天,看她照顧寶寶和哺餵母乳的情形評估,她是個絕對稱職的母親。

但她說話的聲音非常小聲,我對媽咪說:「妳說話都這樣小聲嗎?」,她說寶寶睡著時,她就不敢大聲說話,怕吵醒寶寶,一醒來就會大哭。

她又說寶寶睡著時,她都盡量不做家事,免得吵醒寶寶,幾乎所有的事都圍繞在盡量保持安靜不去吵醒寶寶。

這屋裡真的很安靜,連屋外都沒有吵雜的聲音,但今天我打算破壞這安靜的環境,因此沒有刻意壓低聲音和媽咪談話,寶寶在媽咪的身上很安穩,沒有因為談話而吵醒,反而因為有人圍繞在旁邊說話睡得更安穩。

從一連串的談話中我了解一些狀況:寶寶以週數40週又一天,自然娩出,但因母親GBS乙型鏈球菌(+),未完成足夠的抗生素治療,因此必須住院接受抽血檢查及3天抗生素的治療。

在此期間,媽咪和先生並沒有立刻去看望寶寶,第二天後才去看望寶寶一次,雖然住院中有學習哺餵母乳,但因寶寶住院不方便,因此並不是很密集的哺餵,接著因血液檢查結果正常,順利的出院並立即去了月子中心。

在月子中心,媽咪開始認真哺餵母乳,還不錯哺餵成功,但並沒有全日親子同室,晚上還是將寶寶留在嬰兒室。

回歸到嬰兒哭泣,她說長輩們教導當嬰兒哭泣時,不能立即去抱,以免養成壞習慣,所以她每次都會讓寶寶哭一哭再去抱,有時會讓寶寶哭個十幾分鐘,當然聽到這裡我心裡已忍不住「嘆氣」了。

(遵行百歲醫師的教條)「那妳是如何安撫寶寶呢?」我很好奇的問媽咪。

「大部份就是給她吃奶,她吸力又強很喜歡吸奶,不過好像吃過多奶了。

」此時,寶寶醒來,有一點哭聲,媽咪並沒有理會寶寶,我要媽咪立刻回應寶寶,抱抱輕拍和說話,寶寶很快被安撫。

寶寶醒來並沒有要吃奶的樣子,於是我們開始教導嬰兒按摩,我用示範娃娃,指示媽咪和我一樣為寶寶做按摩。

我先指導了腹部按摩,告訴媽咪腹部按摩的好處,除了可以消除脹氣,幫助排便,還有紓緩可能


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