绒毛膜上皮癌 | 絨毛膜癌英文

绒毛膜上皮癌(chorionic epithelioma)是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤,包括两层滋养层的全部。

它常发生于子宫,但并非唯一的原发部位。

与妊娠有明显的 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科非遗百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城知识专题权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0绒毛膜上皮癌编辑锁定上传视频绒毛膜上皮癌(chorionicepithelioma)是起源于胚胎性绒毛膜的恶性肿瘤,包括两层滋养层的全部。

它常发生于子宫,但并非唯一的原发部位。

与妊娠有明显的关系,约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后;25%发生于流产后;22%发生于正常分娩后;其他则发生于异位妊娠时。

目录1简介2治疗3诊断要点▪症状▪体征▪中医治疗4抗癌药物绒毛膜上皮癌简介绒毛膜上皮癌是一种少见的恶性肿瘤,患病者主要是35岁以下的妇女。

绒毛膜上皮癌的临床常见症状为阴道持续不规则出血,血量多少不定,有时亦可先出现一时性闭经,然后突然阴道出血。

检查时可发现子宫增大且柔软,形状不规则。

阴道有酱色而特臭的血性分泌物。

全身症状为贫血、消瘦、甚则出现恶液质,并发感染可有发热。

因本病恶性程度极高,早期即可发生肺转移,出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。

其他转移部位是阴道、外阴、盆腔、肝、脑等,并出现各脏器相应的症状。

一旦发病如不及时治疗,患者往往于1年内死亡。

现代医学认为本病病因尚不清楚,可能与以下因素有关:1.在短时间内连续妊娠以及蛋白质缺乏性营养不良;2.近亲结婚者好发;3.有人在电子显微镜下见到病毒颗粒,故认为和病毒感染有关。

本病诊断的主要依据:凡是产后或流产后,尤其是葡萄胎后,阴道流血持续不断,子宫复旧不良,宫体较大且软,尿妊娠试验持续阳性,经刮宫症状没有好转,X线胸片又见肺部有结节状。

棉球状或片状转移阴影,即应考虑为本病。

绒毛膜促性腺激素(HCG)的测定对诊断本病有重要参考价值。

刮宫找到绒毛膜上皮癌细胞即可确诊,但有时肿瘤位于肌壁间可出现假阴性。

绒毛膜上皮癌治疗现代医学对本病的治疗主要是化疗,在没有转移的情况下,90%的患者可以治愈,其余10%的患者HCG滴度显著升高,说明尚有肿瘤残存,需行子宫全切除术。

假若HCG滴度降至正常后又升高,则是子宫全切除或多种药物合并化疗的指征。

若发生脑转移,须加用脑部放疗。

本病在中医临床中多属于“鬼胎”、“漏下”的范畴。

如《证治准绳》载:“坠肉块百余,有眉目状”,“经断未及三月,而得漏下不止”。

祖国医学认为,本病病因乃冲脉为寒气所客,气机受阻,瘀血凝滞,蓄积成瘤。

若不即治,邪毒日渐增长,令人正气衰微,甚至不可治绒毛膜上皮癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。

因滋养细胞来自外组织的外胚层与胚体外胚层有所区别,故又都以绒毛膜癌称之,简称绒癌。

本病认为与多次妊娠、营养不良等有关,尤其是缺乏叶酸和组胺酸,影响胸腺嘧啶的合成,导致胎盘绒毛的血管缺失,使胚胎坏死和吸收进而发展成为本病。

此外,病毒感染、内分泌失调、近亲结婚及免疫机制失调等也被认为与绒癌的形成有一定关系。

绒癌的妊娠性绒癌和非妊娠性绒癌的区别是:妊娠性绒癌继发于正常妊娠或异常妊娠后,多发生于生育年龄,以25~35岁者为发病高峰,但也有少数发生在绝经以后;继发于妊娠的绒癌,可以看着是一种同种移植性肿瘤。

非妊娠性绒癌则常继发于恶性畸胎瘤,与前者不同,乃起源于患者本身的组织,虽然在形态学上两者可能相同,但在预后上两者不一致。

非妊娠性绒癌与身体所患的其他恶性肿瘤相似,预后较差。

这里着重讲解妊娠性绒癌的治疗。

绒癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现。

其病理特点为增生迅速的滋养细胞大片的浸润子宫肌层及血管,尤其胎盘附着处最重,肿瘤呈紫红色、结节状、质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发现癌栓,卵巢可形成多囊性黄素囊肿。

在癌灶中心部,往往找不到癌细胞,越是靠近边缘部,肿瘤细胞越明显,无绒毛结构,只能见到成团的滋养细胞。


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