顧建文教授，解放軍306醫院院長，中華醫學會理事，全軍神經外科專業委員會副主委大腦松果體區域因功能複雜，涉及生命中樞，該區域手術 ......顧建文教授，解放軍306醫院院長，中華醫學會理事，全軍神經外科專業委員會副主委大腦松果體區域因功能複雜，涉及生命中樞，該區域手術曾經被列入禁區手術。

松果體（pinealbody）(conarium)[kEJ`neErIEm]位於間腦腦前丘和丘腦之間。

為一紅褐色的豆狀小體。

為長5～8mm，寬為3～5mm的灰紅色橢圓形小體，重120～200mg，位於第三腦室頂，故又稱為蜂蜜腦上腺（epiphysis），其一端借細柄與第三腦室頂相連，第三腦室凸向柄內形成松果體隱窩。

松果體生理功能松果體能感受光的信號並作出反應。

例如人們在陽光明媚的日子裡會感到心情舒暢、精力充沛、睡眠減少。

反之，遇到細雨連綿的陰霾天氣則會情緒低沉、鬱鬱寡歡、常思睡眠。

這一現象正是松果體在「作祟」。

因為松果體細胞內含有豐富的5一羥色胺，它在特殊酶的作用下轉變為褪黑激素，這是松果體分泌的一種激素。

研究發現，褪黑激素的分泌受到光照的制約。

當強光照射時，褪黑激素分泌減少；在暗光下褪黑激素分泌增加。

而人體內褪黑激素多時會心情壓抑，反之，人體內的褪黑激素少時則「人逢喜事精神爽」。

由此看來，人的情緒受光的影響就不足為奇了。

...生物鐘調控松果體是人體的「生物鐘」的調控中心。

由於褪黑激素的分泌受光照和黑暗的調節，因此，晝夜周期中光照與黑暗的周期性交替就會引起褪黑激素的分泌量相應地出現晝夜周期性變化。

實驗證實，褪黑激素在血漿中的濃度白晝降低，夜晚升高。

松果體通過褪黑激素的這種晝夜分泌周期，向中樞神經系統發放「時間信號」，轉而引發若干與時間或年齡有關的「生物鐘」現象。

如人類的睡眠與覺醒、月經周期中的排卵以及青春期的到來。

新近發現，人體的智力「生物鐘」以33天為周期進行運轉，情緒「生物鐘」為28天，體力「生物鐘」為23天。

這三大生物鐘的調撥也是由松果體來執行的。

分泌褪黑激素松果體分泌的激素——褪黑激素能夠影響和干預人類的許多神經活動，如睡眠與覺醒、情緒、智力等。

很顯然，松果體在神經信號與激素信號之間扮演著「中介人」的角色。

因此，松果體在人體內執行著一個神經——激素轉換器的功能。

這也是松果體的第三個功能。

合成功效松果體能合成GnRH、TRH及8精-（氨酸）催產素等肽類激素。

在多種哺乳動物（鼠、牛、羊、豬等）的松果體內GnRH比同種動物下丘腦所含的GnRH量高4-10倍。

有人認為，松果體是GnRH和TRH的補充來源。

松果體的功能遠不致此，我們對松果體的認識還很膚淺。

由於它深埋在顱腔內，使我們對它的研究增添了客觀上的困難。

但不管怎樣，隨著研究的深入，它的「廬山真面目」終究會顯現在人們面前。

...以下為松果體瘤切除手術（術者，顧建文）：一年輕男性，劇烈頭痛，聽力下降，不能垂直動眼。

核磁共振顯示松果體腫瘤。

經規範放療效果不佳，症狀進一步加重。

腫瘤突向第三腦室後部梗阻導水管上口，或向前下發展使導水管狹窄或閉鎖，發生梗阻性腦積水及顱內壓增高臨床表現，頭痛，嘔吐，眼底水腫和意識狀態改變，經分流手術緩解顱內壓後。

決定手術。

術中採用經胼胝體－穹隆間入路transcallosal-interfornicealapproach全切腫瘤，手術後三小時複查CT顯示腫瘤切除完整。

恢復好。

...手術入路：仰臥位頭抬高20°，右額髮際內馬蹄形切口，後界在冠狀縫後2cm，內界到中線，外界中線旁約4～5cm，皮瓣翻向額部，向前約5～6cm。

骨瓣呈長方形或三角形（矢狀縫為底），弧形剪開硬膜，基底翻向矢狀竇，硬膜周邊懸吊。

顯微鏡前傾20°，在冠狀縫向前2cm之間向雙耳連線垂直分離縱裂，找到雙側胼周動脈，下面乳白色的為胼胝體。

在兩胼周動脈之間用1cm寬的腦壓板鈍性縱行分離開胼胝體，長約2cm，深約6～7mm即可看到透明隔，用顯微剝離子鈍性分離透明隔間腔，向下至穹隆間隙，進入第三腦室。

顯微鏡下觀察結果及正中矢狀面相關解剖結構間距離剪開硬腦膜後，偶可見回