膀胱癌 | 膀胱癌
佔膀胱癌較少數的腺癌，鱗狀上皮細胞癌，則和慢性炎症和結石有關連。
膀胱癌最常見的警示症狀是無痛性的血尿；尿血往往是間歇性，隨著出血量多寡的不同，尿的 ...我要掛號門診進度泌尿癌醫療團隊個管師：蘇頌雅（2833-2211分機2627）何謂膀胱癌根據文獻的統計，膀胱癌佔全部惡性腫瘤的3%~4%。
發生率是佔第11位，每年在美國大約有二十二萬個新的病例被診斷。
其中男性佔3/4。
在台灣，膀胱癌是泌尿系統中常見的癌症，根據民國八十五年衛生署統計，膀胱癌名列癌症死亡原因第十五位，在男性排名是第十二位，女性排名是第十四位。
膀胱癌90%屬於移行上皮細胞癌；5%屬於鱗狀上皮細胞癌，其他的少數佔5%有腺癌、未分化型癌等等。
大多數的膀胱癌是從膀胱的內皮黏膜層開始發生，在膀胱鏡下腫瘤的外表看起來像一株小小的覃類附著在膀胱壁上，也有一些腫瘤看起來像是扁平突起的茹類。
這些腫瘤可以是單一或多個的，同時可以發生在膀胱的任一角落，70%以上的膀胱瘤是向表面突起，而其他則是往深層肌肉層侵犯蔓延或是兩者皆有。
膀胱癌的成因到底什麼樣的人容易得到膀胱癌?目前沒有特別明顯證據顯示膀胱癌真正的成因，但從臨床上分析仍可歸納一些可能的因素：抽煙：是主要的危險因素之一。
某些職業的工作人員：這些職業包括了橡膠，化學藥劑，皮革製造業，還有美髮師，金屬加工業，印刷工人，油漆工人，紡織工人，卡車駕駛，鉛管工和乾洗店等。
從流行病學觀點：埃及血吸蟲會引發膀胱癌；台灣西南沿海烏腳病流行區有膀胱癌的高發生率。
佔膀胱癌較少數的腺癌，鱗狀上皮細胞癌，則和慢性炎症和結石有關連。
膀胱癌最常見的警示症狀是無痛性的血尿；尿血往往是間歇性，隨著出血量多寡的不同，尿的顏色會呈現淺褐色至深紅的變化，有時會合併有血塊的排出。
當膀胱癌晚期，可能有尿路阻塞，下肢水腫，恥骨上疼痛，腸阻塞等症狀。
膀胱癌的診斷及分期診斷膀胱癌時，醫生必須仔細詢問病史，並進行完整的理學檢查，尿液常規檢查，及細胞學檢查。
再來是靜脈腎盂攝影檢查，簡稱為IVP：藉由注射顯影劑，可由X光片上觀察整個泌尿道包括腎臟、腎盂、輸尿管和膀胱的情形，看出是否有腫塊的存在。
最重要的檢查項目是膀胱鏡檢查，若發有可疑的腫塊或部位，就會取下部份的組織樣本稱之為活體組織切片檢查。
如果經由以上的檢驗確定是癌症，病患就需要做進一步的檢查來確定癌症的期別及治療前的準備。
完整的身體檢查及實驗室檢驗。
胸部X光：肺部為膀胱癌常發生轉移的器官。
骨骼掃描：骨骼也是膀胱癌常發生轉移的部位。
骨盆腔電腦斷層：這項檢查可詳細的掃描出骨盆腔結構，分析膀胱癌侵犯膀胱壁肌肉層的深度，有無侵犯鄰近組織或是局部淋巴腺轉移。
因為癌症不同的期別，關係著治療方法的選擇和治療的結果，但是有些疾病，正確的分期必須要等到手術完成後才能確定。
根據美國癌症聯合委員會的分期，膀胱癌可分為零期至四期。
第零期及第一期是屬於表淺性膀胱癌。
第二期：癌細胞侵犯至肌肉層。
第三期：癌細胞穿過膀胱壁進入膀胱周圍的脂肪層。
第四期則是癌細胞已轉移到鄰近的器官像攝護腺、子宮或骨盆腔淋巴腺，此為局部轉移。
而遠處轉移可至骨骼、肺部、腦部等器官。
膀胱癌的治療許多因素會影響膀胱癌的治療效果，包括腫瘤的大小、多發性、位置、侵犯的程度、和病人的整體健康情形等，醫師會依病人的需要而安排治療。
目前治療膀胱癌的方式有： 手術：表淺性的膀胱癌，包括零期及第一期通常是利用膀胱鏡進行經尿道腫瘤切除手術；如此不僅可將腫瘤切除，也可做為診斷癌症侵犯膀胱壁深度之用。
經過病理醫師報告證實為早期表淺性膀胱癌，手術後還會採用膀胱內化學藥物灌注法。
但是若膀胱癌已經涵蓋大部份膀胱的表面，甚至癌細胞已侵犯深入膀胱內壁時，此時稱為侵犯性膀胱癌；是無法以經尿道膀胱腫瘤切除術將膀胱癌切除乾淨，按照標準的治療程序是必須將膀胱完全摘除，這項手術稱為根除性膀胱切除術。
手術後再以腸道如小腸、大腸或胃做一膀胱重建手術，由病患原來的尿道排尿，或在病患的腹部做一人工膀胱的造廔口，做日後的尿液排空之用。
化學藥物治療：當膀胱癌已侵犯至深層部位或有轉移發生，無法以手術方式將腫瘤完全切除乾淨時，或病患整體健康無法承受手術的治療時，可施行此種全身性的化學治療，抗癌藥物會經由血
膀胱癌最常見的警示症狀是無痛性的血尿；尿血往往是間歇性，隨著出血量多寡的不同，尿的 ...我要掛號門診進度泌尿癌醫療團隊個管師：蘇頌雅（2833-2211分機2627）何謂膀胱癌根據文獻的統計，膀胱癌佔全部惡性腫瘤的3%~4%。
發生率是佔第11位，每年在美國大約有二十二萬個新的病例被診斷。
其中男性佔3/4。
在台灣，膀胱癌是泌尿系統中常見的癌症，根據民國八十五年衛生署統計，膀胱癌名列癌症死亡原因第十五位，在男性排名是第十二位，女性排名是第十四位。
膀胱癌90%屬於移行上皮細胞癌；5%屬於鱗狀上皮細胞癌，其他的少數佔5%有腺癌、未分化型癌等等。
大多數的膀胱癌是從膀胱的內皮黏膜層開始發生，在膀胱鏡下腫瘤的外表看起來像一株小小的覃類附著在膀胱壁上，也有一些腫瘤看起來像是扁平突起的茹類。
這些腫瘤可以是單一或多個的，同時可以發生在膀胱的任一角落，70%以上的膀胱瘤是向表面突起，而其他則是往深層肌肉層侵犯蔓延或是兩者皆有。
膀胱癌的成因到底什麼樣的人容易得到膀胱癌?目前沒有特別明顯證據顯示膀胱癌真正的成因，但從臨床上分析仍可歸納一些可能的因素：抽煙：是主要的危險因素之一。
某些職業的工作人員：這些職業包括了橡膠，化學藥劑，皮革製造業，還有美髮師，金屬加工業，印刷工人，油漆工人，紡織工人，卡車駕駛，鉛管工和乾洗店等。
從流行病學觀點：埃及血吸蟲會引發膀胱癌；台灣西南沿海烏腳病流行區有膀胱癌的高發生率。
佔膀胱癌較少數的腺癌，鱗狀上皮細胞癌，則和慢性炎症和結石有關連。
膀胱癌最常見的警示症狀是無痛性的血尿；尿血往往是間歇性，隨著出血量多寡的不同，尿的顏色會呈現淺褐色至深紅的變化，有時會合併有血塊的排出。
當膀胱癌晚期，可能有尿路阻塞，下肢水腫，恥骨上疼痛，腸阻塞等症狀。
膀胱癌的診斷及分期診斷膀胱癌時，醫生必須仔細詢問病史，並進行完整的理學檢查，尿液常規檢查，及細胞學檢查。
再來是靜脈腎盂攝影檢查，簡稱為IVP：藉由注射顯影劑，可由X光片上觀察整個泌尿道包括腎臟、腎盂、輸尿管和膀胱的情形，看出是否有腫塊的存在。
最重要的檢查項目是膀胱鏡檢查，若發有可疑的腫塊或部位，就會取下部份的組織樣本稱之為活體組織切片檢查。
如果經由以上的檢驗確定是癌症，病患就需要做進一步的檢查來確定癌症的期別及治療前的準備。
完整的身體檢查及實驗室檢驗。
胸部X光：肺部為膀胱癌常發生轉移的器官。
骨骼掃描：骨骼也是膀胱癌常發生轉移的部位。
骨盆腔電腦斷層：這項檢查可詳細的掃描出骨盆腔結構，分析膀胱癌侵犯膀胱壁肌肉層的深度，有無侵犯鄰近組織或是局部淋巴腺轉移。
因為癌症不同的期別，關係著治療方法的選擇和治療的結果，但是有些疾病，正確的分期必須要等到手術完成後才能確定。
根據美國癌症聯合委員會的分期，膀胱癌可分為零期至四期。
第零期及第一期是屬於表淺性膀胱癌。
第二期：癌細胞侵犯至肌肉層。
第三期：癌細胞穿過膀胱壁進入膀胱周圍的脂肪層。
第四期則是癌細胞已轉移到鄰近的器官像攝護腺、子宮或骨盆腔淋巴腺，此為局部轉移。
而遠處轉移可至骨骼、肺部、腦部等器官。
膀胱癌的治療許多因素會影響膀胱癌的治療效果，包括腫瘤的大小、多發性、位置、侵犯的程度、和病人的整體健康情形等，醫師會依病人的需要而安排治療。
目前治療膀胱癌的方式有： 手術：表淺性的膀胱癌，包括零期及第一期通常是利用膀胱鏡進行經尿道腫瘤切除手術；如此不僅可將腫瘤切除，也可做為診斷癌症侵犯膀胱壁深度之用。
經過病理醫師報告證實為早期表淺性膀胱癌，手術後還會採用膀胱內化學藥物灌注法。
但是若膀胱癌已經涵蓋大部份膀胱的表面，甚至癌細胞已侵犯深入膀胱內壁時，此時稱為侵犯性膀胱癌；是無法以經尿道膀胱腫瘤切除術將膀胱癌切除乾淨，按照標準的治療程序是必須將膀胱完全摘除，這項手術稱為根除性膀胱切除術。
手術後再以腸道如小腸、大腸或胃做一膀胱重建手術，由病患原來的尿道排尿，或在病患的腹部做一人工膀胱的造廔口，做日後的尿液排空之用。
化學藥物治療：當膀胱癌已侵犯至深層部位或有轉移發生，無法以手術方式將腫瘤完全切除乾淨時，或病患整體健康無法承受手術的治療時，可施行此種全身性的化學治療，抗癌藥物會經由血