子宮肌瘤症狀出現經痛不單純!會影響懷孕?要手術嗎? | 子宮肌瘤 前兆

據統計,平均每5名女性就有1名長有子宮肌瘤,有的人飽受其擾。

子宮肌瘤分為3大類型,它的生長位置會發展出不同症狀,但經痛是警訊。

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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁看文章醫療其他疾病子宮肌瘤分3類型 這些情形會進一步引起經痛收藏圖片來源/shutterstock瀏覽數361,7782016/12/28·更新日期2021/04/16·作者/黃惠姍·出處/Webonly放大字體經期大出血、莫名頻尿、便祕別輕忽!有些子宮肌瘤即使只有2公分,就會讓你經期大出血;但有些子宮肌瘤平時不會有症狀,等到肌瘤長到相當大,才會出現頻尿、便秘的狀況。

生活中若莫名出現上述狀況,千萬不可輕忽。

全台灣有子宮肌瘤的女性相當多,平均每5人就有1人有子宮肌瘤,有些人會出現經血量多、頻尿、便秘等明顯症狀,但大部分則是完全沒症狀,通常是健康檢查時才意外發現,因此容易被忽略。

振興醫院婦產科主治醫師莊雅琳表示,不少女性年紀輕輕不到30歲,就發現有子宮有肌瘤,而且隨著年紀增長,罹患子宮肌瘤的人數也逐漸增加,年過40歲的婦女,則幾乎一半都有子宮肌瘤。

一般所說的「子宮肌瘤」,是從子宮壁平滑肌長出來的良性腫瘤,台北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師黃佩慎指出,形成肌瘤的原因不明,目前認為與體質較有關係。

過去在臨床上觀察到,許多婦女的子宮肌瘤會在懷孕時會增大、更年期後縮小,因此一般認為雌激素刺激是誘發子宮肌瘤的因子之一。

子宮肌瘤分3型,症狀與肌瘤「位置」有關至於子宮肌瘤要長到多大,才會開始出現症狀,通常與肌瘤長的「位置」有關,跟大小較沒有絕對的關係。

子宮肌瘤根據生長的位置,可分為肌肉層肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤3大類型:廣告(子宮肌瘤根據生長的位置,可分為肌肉層肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤3大類型。

)類型1/肌肉層肌瘤肌肉層肌瘤是最常見的肌瘤類型,由於臨床症狀較不明顯,容易被忽略,一般要長到7~8公分大,壓迫到子宮附近的器官,才會出現相對應的症狀,如壓迫到膀胱出現頻尿、壓迫到直腸造成便秘,或是壓迫到輸尿管導致腎水腫,就醫照超音波時才發現子宮內有肌瘤,且較瘦的女生摸腹部就能摸到肌瘤。

莊雅琳提醒,由於子宮肌肉層血管多、血液供應豐富,因此肌肉層肌瘤長大速度較快,且通常會長得較大,有肌肉層肌瘤的女性要特別注意。

類型2/漿膜下肌瘤從子宮平滑肌層往腹腔生長的漿膜下肌瘤,臨床症狀也不明顯,通常也要等到肌瘤長到較大體積,出現莫名頻尿、便秘等壓迫症狀,就醫檢查時才會發現。

(肌肉層、漿膜下肌瘤,通常要等到肌瘤長到較大體積,壓迫子宮附近器官,出現莫名頻尿、便秘等壓迫症狀時,才會被發現。

)類型3/黏膜下肌瘤黏膜下肌瘤症狀最明顯,通常會導致月經期間經血量過多。

「即使只是小小一顆2公分的黏膜下肌瘤,都會出現經血量過多的狀況,而且黏膜下肌瘤越大,症狀會越嚴重。

」黃佩慎指出。

一般來說,女性卵巢排卵後若沒有順利受孕,子宮為了迎接受精卵而增厚的黏膜層,會開始剝落,形成女生每個月的月經。

而長在黏膜下的肌瘤,會直接影響子宮收縮,導致嚴重經血過多。

許多女性朋友認為,經血是每個月要淘汰的髒血,每次月經量多才正常,不然就代表排不乾淨。

莊雅琳特別提醒,「這是嚴重錯誤的觀念,」正常的月經周期經血量約為50至80cc,每天衛生棉用量在4~5片,經期維持3~7天,且不應出現過大如拳頭狀的血塊。

若經血量過多卻不在意,就有可能因為失血量過多,導致慢性貧血,整個人容易覺得疲倦、還有可能隨時會暈倒。

「除了經期出血量大外,黏膜下肌瘤也較容易影響受孕機率,」黃佩慎解釋,黏膜下肌瘤長在受精卵著床的黏膜層,除了較不易受孕,就連懷孕後肌瘤也會在雌激素刺激下快速增長,壓迫子宮導致某些孕婦的胎兒流產。

單純子宮肌瘤不會痛,合併子宮肌腺瘤(症)才會嚴重經痛除了經血量過大,頻尿、便祕外,這3類子宮肌瘤的患者,通常不會有經痛的問題。

莊雅琳表示,除非是子宮肌瘤壞死、變性,或是合併子宮肌腺瘤(症)的患者,才會出現經痛的症狀,單純良性的子宮肌瘤並不會導致經痛。

一般的子宮肌瘤,可以藉由腹部超音波診斷,但黏膜下肌瘤位置若長得過低,掉出來跑到陰道,內診或是做子宮頸抹片


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