子宮下垂的情況平時應如何保養 | 子宮脫垂等級
下腹部產生下墜感、腰痠背痛是最常見的症狀，也可能併發頻尿、解尿困難與尿失禁……等尿路系統的問題。
臨床上可分為4種等級。
第一級，腹部一用力 ... >>回首頁 上一則 下一則 子宮下垂的情況平時應如何保養，長期服藥可能治癒嗎？ Q: 子宮下垂的情況平時應如何保養，長期服藥可能治癒嗎？ A: 子宮下垂是骨盆底機能障礙的一種，造成身體不適的程度往往與脫垂的嚴重度成正比。
下腹部產生下墜感、腰痠背痛是最常見的症狀，也可能併發頻尿、解尿困難與尿失禁……等尿路系統的問題。
臨床上可分為4種等級。
第一級，腹部一用力子宮就會下垂，使得子宮頸落於坐骨脊與處女膜之間；第二級，腹部用力時子宮頸位置達處女膜處（即陰道口）；第三級，腹部用力時子宮頸已超出處女膜位置，但部分子宮體仍留在陰道內；第四級，腹部用力時整個子宮體脫出陰道外。
嚴重的脫垂（第三、四級）情況，肉眼即可辨識，通常需經由手術治療才能痊癒。
而輕微或中等程度的脫垂，臨床上須經過詳細內診，了解是否有類似子宮脫垂症狀以外的其他疾病，如骨盆腔炎、腫瘤或是否有其他部位脫垂或合併其他骨盆腔異常。
子宮脫垂的治療大致可分為兩種：保守治療（物理治療法）與手術治療（骨盆腔重建手術）。
對於子宮脫垂程度較輕、想再生育或不適合手術治療的患者，可採用保守治療法，如骨盆底肌肉運動，即所謂的「凱格爾運動」；而中等與程度較嚴重的子宮脫垂患者，則仍以骨盆腔重建手術為第一選擇。
預防子宮繼續脫垂的方式包括維持理想體重、治療慢性咳嗽、多攝取纖維食物防止便祕發生。
至於曾經分娩與年紀較大的婦女，平時則應多練習凱格爾運動。
停經後，使用荷爾蒙陰道軟膏也有助於避免子宮繼續下垂。
凱格爾運動的步驟如下：首先，放鬆身體深深吸氣並緊閉肛門（收縮肛門口周邊之肌肉）默數5秒，這個動作有點類似忍住便意的情況；接著吐氣並放鬆身體10秒鐘。
如此收縮5秒放鬆10秒為一次，每日做3回，每一回重複20至30次。
其中需特別注意，一定要在每次收縮後休息10秒，才再開始進行下一次收縮動作，而雙腿、腹部與臀部的肌肉都不可收縮，如此才能正確鍛鍊提肛肌。
若症狀嚴重到使用藥物亦無法緩解不適，則可進行子宮懸吊術，目前的婦產科學已發展出腹腔鏡的懸吊技術。
腹腔鏡手術與傳統剖腹手術相較之下，優點是沾粘程度較低、疼痛輕微，且住院與恢復療程縮短，可以很快回復正常生活。
另外還有一種「經陰道子宮懸吊術」，術後腹部完全不留傷口，擔心留疤的愛美女性可以考慮，只是這種手術的難度較高，會開這種刀的醫師不太多。
針對子宮脫垂極度嚴重與不想保留子宮的患者，尤其是更年期後的婦女，醫師通常建議施行陰道式全子宮切除手術。
然而無論保留子宮與否，皆須考慮切除後陰道頂端的支撐重建。
子宮下垂常會合併其他部位的鬆弛現象，如膀胱下垂或直腸脫垂。
因此除了解決子宮問題以外，其他臟器下垂與尿失禁的問題也應一併處理，應該在術前做好全盤性的評估。
(鄭丞傑醫師回答) 上一則 下一則│我要訂閱│取消訂閱│轉寄好友│本報由發行鄭丞傑醫師服務網發行，提供民眾專業正確的醫藥、健康、美容..等資訊!
臨床上可分為4種等級。
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下腹部產生下墜感、腰痠背痛是最常見的症狀，也可能併發頻尿、解尿困難與尿失禁……等尿路系統的問題。
臨床上可分為4種等級。
第一級，腹部一用力子宮就會下垂，使得子宮頸落於坐骨脊與處女膜之間；第二級，腹部用力時子宮頸位置達處女膜處（即陰道口）；第三級，腹部用力時子宮頸已超出處女膜位置，但部分子宮體仍留在陰道內；第四級，腹部用力時整個子宮體脫出陰道外。
嚴重的脫垂（第三、四級）情況，肉眼即可辨識，通常需經由手術治療才能痊癒。
而輕微或中等程度的脫垂，臨床上須經過詳細內診，了解是否有類似子宮脫垂症狀以外的其他疾病，如骨盆腔炎、腫瘤或是否有其他部位脫垂或合併其他骨盆腔異常。
子宮脫垂的治療大致可分為兩種：保守治療（物理治療法）與手術治療（骨盆腔重建手術）。
對於子宮脫垂程度較輕、想再生育或不適合手術治療的患者，可採用保守治療法，如骨盆底肌肉運動，即所謂的「凱格爾運動」；而中等與程度較嚴重的子宮脫垂患者，則仍以骨盆腔重建手術為第一選擇。
預防子宮繼續脫垂的方式包括維持理想體重、治療慢性咳嗽、多攝取纖維食物防止便祕發生。
至於曾經分娩與年紀較大的婦女，平時則應多練習凱格爾運動。
停經後，使用荷爾蒙陰道軟膏也有助於避免子宮繼續下垂。
凱格爾運動的步驟如下：首先，放鬆身體深深吸氣並緊閉肛門（收縮肛門口周邊之肌肉）默數5秒，這個動作有點類似忍住便意的情況；接著吐氣並放鬆身體10秒鐘。
如此收縮5秒放鬆10秒為一次，每日做3回，每一回重複20至30次。
其中需特別注意，一定要在每次收縮後休息10秒，才再開始進行下一次收縮動作，而雙腿、腹部與臀部的肌肉都不可收縮，如此才能正確鍛鍊提肛肌。
若症狀嚴重到使用藥物亦無法緩解不適，則可進行子宮懸吊術，目前的婦產科學已發展出腹腔鏡的懸吊技術。
腹腔鏡手術與傳統剖腹手術相較之下，優點是沾粘程度較低、疼痛輕微，且住院與恢復療程縮短，可以很快回復正常生活。
另外還有一種「經陰道子宮懸吊術」，術後腹部完全不留傷口，擔心留疤的愛美女性可以考慮，只是這種手術的難度較高，會開這種刀的醫師不太多。
針對子宮脫垂極度嚴重與不想保留子宮的患者，尤其是更年期後的婦女，醫師通常建議施行陰道式全子宮切除手術。
然而無論保留子宮與否，皆須考慮切除後陰道頂端的支撐重建。
子宮下垂常會合併其他部位的鬆弛現象，如膀胱下垂或直腸脫垂。
因此除了解決子宮問題以外，其他臟器下垂與尿失禁的問題也應一併處理，應該在術前做好全盤性的評估。
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