認識頭頸部腫瘤 | 頭頸癌

此轉移癌一段時間後約有百分之五十可在鼻咽部、下咽部及扁桃腺等處找出原發癌,因此對於癌症的診視要非常仔細不可。

原發於耳鼻喉範圍之轉移癌大部份好發於頸 ...認識頭頸部腫瘤耳鼻喉科主任 郭文烈副教授(91年11月)頭頸部腫瘤有良性及惡性,範圍涵蓋顏面、鼻咽腔、鼻腔、口腔、咽喉及頸部。

正常人頸部淋巴腺約有二、三百個,約半顆米粒大小,有發炎反應時則會變大,但一般不超過兩公分。

一般人常因感冒、牙齒痛、扁桃腺發炎等而有頸部淋巴結腫大現象,此為正常之反應,不用太緊張,但最好能請教一下醫師。

惡性腫瘤常會造成頸部淋巴之轉移,所以若有三公分以上之頸部腫塊,則應高度懷疑是惡性轉移癌。

有一著名的「三個八十定律」即是「三公分以上之頸部腫塊,有百分之八十是惡性的,此惡性腫塊有百分之八十是轉移癌,此其中又有百分之八十是由鼻咽腔、鼻腔、口腔、咽喉等原發癌轉移而來」。

換句話說,也就是頸部惡性腫瘤和耳鼻喉科息息相關,因此目前世界有一趨勢,把耳鼻喉科改成--耳鼻喉頭頸外科。

發現有轉移癌,則應擒賊先擒王--找出原發之兇手,因此必須找耳鼻喉醫師以內視鏡詳細檢視鼻咽腔、口腔、咽喉等處,找出原發腫瘤做病理切片檢查,千萬不要立刻從頸部腫塊做切片,以免影響以後之治療,找出原因後再針對原發腫癌來處理。

若仍無法找出原兇,才考慮直接從頸部做切片檢查來求證是否癌症。

若找不出原兇的頸部轉移癌,則稱為「原發不明之轉移癌」。

此轉移癌一段時間後約有百分之五十可在鼻咽部、下咽部及扁桃腺等處找出原發癌,因此對於癌症的診視要非常仔細不可。

原發於耳鼻喉範圍之轉移癌大部份好發於頸部之中、上部,若只發生於鎖骨上窩之轉移癌,在男性則應考慮其原發處為攝護癌、肺癌、胃腸癌、肝癌;在女性則為肺癌、乳癌、子宮頸癌、膀胱癌等。

一般轉移至此者,治療效果皆不好。

鼻咽癌一般會有鼻塞、流鼻血、單側耳塞、耳鳴、頭痛等現象,口腔癌則會有口腔潰瘍難癒合、吞食困難、疼痛等症狀,而喉癌則有聲音嘶啞、吞食不易等。

頭頸部腫癌約佔全身癌症之10%。

一般頭頸癌好發於男性,以高醫的統計,鼻咽癌男性約為女性的二‧七倍,口腔癌為六倍,喉癌為廿四倍。

鼻咽癌好發年齡平均約為


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