成癮物質 | Alcohol withdrawal tiny note
當無法使用藥物後,會產生戒斷症候群(withdrawal syndrome),這也就是所謂的dependence. 藥物成癮addiction (舊稱心理性依賴) →是一種儘管 ...導航成癮物質每日Notesbzdopioid類藥物毒品濫用毒物科精神科116283正在載入更多貼文從舊到新從新到舊最多點贊回覆在新貼文中回覆登入後回覆此主題已被刪除。
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MMegaNote最後由TinyNotes編輯簡介藥物造成濫用,最主要是因為使用後會產生欣快感或是改變知覺。
然而,反覆的暴露後,會使得腦部產生適應性變化,造成耐受性(tolerance),使人對於藥物使用產生強迫性的衝動。
藥物成癮與依賴藥物依賴dependence(舊稱生理性依賴)a.長期使用成癮藥物後,導致腦部產生適應性變化,進而造成耐受性b.所有成癮藥物都會活化mesolimbicsystem(為回饋路徑,包含VTA、nucleusaccumbens等),進而產生欣快感c.長期使用後,腦部會產生適應性變化d.當無法使用藥物後,會產生戒斷症候群(withdrawalsyndrome),這也就是所謂的dependence藥物成癮addiction(舊稱心理性依賴)→是一種儘管知道會有不好的後果,還是強迫性、持續對於藥物的渴求→儘管慢性使用,僅有一小部分的人會產生addiction→然而,儘管成功戒除毒癮,還是很容易再次復發有些藥物濫用,並不會造成成癮→這些藥物會產生幻覺,而不會刺激mesolimbicsystem→包含迷幻藥(LSD)、解離性麻醉藥(天使塵PCP、Ketamine)0a.LSD:活化prefrontalcortex的5HT2A0b.PCP、Ketamine:產生身體意識分離的感覺→抑制NMDAreceptor0(但近年來研究,認為PCP可能也會部分刺激mesolimbicsystem)Opioid類藥物包括嗎啡Morphine、海洛因Heroin、可待因Codeine、Oxycodone藥物中毒症狀:呼吸抑制、瞳孔縮小、嗜睡昏迷治療給予Naloxone,可以再數分鐘內逆轉藥物效果藥物戒斷症狀:冒冷汗、噁心嘔吐、流淚、瞳孔放大、腹瀉成癮的治療:長效的methadone療法Opioid類藥物作為疼痛控制上少產生成癮;但在用在娛樂上則很容易Cannabinoid類藥物包括大麻Marijura,主要成分為四氫大麻酚(THC)吸入後數分鐘開始作用,並在1-2小時達到高峰產生欣快感、放鬆、失去時間感、知覺產生變化、失去協調藥物機轉:去除對於dopamine神經元的抑制,進而刺激mesolimbic戒斷症狀:較短和輕微→不安、躁動、失眠、噁心等表現LSD麥角二乙胺類藥物(搖腳丸)為迷幻藥(hallucigen)→會改變意識,讓使用者感覺到不存在的東西造成感覺被扭曲、psychosis-like症狀、不會刺激mesolimbicsystem,不會造成成癮和依賴→但會有耐受性尼古丁使用人數最多的成癮物質,是nicotinicAchreceptor的促進劑其戒斷症狀輕微,會有焦躁不安和失眠→但為成癮性最高的藥物之一治療:尼古丁替代療法(口香糖、貼片)、bupropion、給nAchR的partialagonist:Cytisine、VareniclineBZDBarbiturate和BZD都會促進GABA,達到抑制性的效果→鎮靜性藥物BZD中毒:CNS抑制但生命徵象穩定但小心常會合併飲酒和其他物質,進而導致呼吸抑制和死亡解毒藥:FlumazenilBZD的依賴非常常見,戒斷症狀通常出現在停藥後數天→包括失眠、焦躁不安、怕光怕吵、憂鬱→通常1-2周會減輕→治療:給予長效的BZD(ex.Diazepam),症狀控制後慢慢減量→研究指出Carbamazepine可能有幫助(但是在已給BZD狀況下)酒精作用在多種受體上,包括GABA、NMDA、5HT3、glycinereceptor等戒斷症狀在停止喝酒後6-8小時出現→先出現顫抖、噁心嘔吐、躁動12-24小時:出現視、觸(螞蟻在爬)、聽幻覺24-48小時:出現seizure48-72小時出現震顫性瞻妄(deliriumtremor)→有5-15%的死亡率治療:給予BZD藥物、補充輸液、VitB1等Ketamine和天使塵PCP為NMDAantagonist,非成癮藥物,會產生解離感長期使用PCP,可能會導致類似Schizophrenia的表現Ketamine長期使用會有間質性膀胱炎和膽道疾病吸入性成癮物質Inhalant定義:吸入化學物質的蒸氣,進而達到娛樂的效果→包括nitrite、ketone、hydrocarbons(ex.強力膠),成分
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MMegaNote最後由TinyNotes編輯簡介藥物造成濫用,最主要是因為使用後會產生欣快感或是改變知覺。
然而,反覆的暴露後,會使得腦部產生適應性變化,造成耐受性(tolerance),使人對於藥物使用產生強迫性的衝動。
藥物成癮與依賴藥物依賴dependence(舊稱生理性依賴)a.長期使用成癮藥物後,導致腦部產生適應性變化,進而造成耐受性b.所有成癮藥物都會活化mesolimbicsystem(為回饋路徑,包含VTA、nucleusaccumbens等),進而產生欣快感c.長期使用後,腦部會產生適應性變化d.當無法使用藥物後,會產生戒斷症候群(withdrawalsyndrome),這也就是所謂的dependence藥物成癮addiction(舊稱心理性依賴)→是一種儘管知道會有不好的後果,還是強迫性、持續對於藥物的渴求→儘管慢性使用,僅有一小部分的人會產生addiction→然而,儘管成功戒除毒癮,還是很容易再次復發有些藥物濫用,並不會造成成癮→這些藥物會產生幻覺,而不會刺激mesolimbicsystem→包含迷幻藥(LSD)、解離性麻醉藥(天使塵PCP、Ketamine)0a.LSD:活化prefrontalcortex的5HT2A0b.PCP、Ketamine:產生身體意識分離的感覺→抑制NMDAreceptor0(但近年來研究,認為PCP可能也會部分刺激mesolimbicsystem)Opioid類藥物包括嗎啡Morphine、海洛因Heroin、可待因Codeine、Oxycodone藥物中毒症狀:呼吸抑制、瞳孔縮小、嗜睡昏迷治療給予Naloxone,可以再數分鐘內逆轉藥物效果藥物戒斷症狀:冒冷汗、噁心嘔吐、流淚、瞳孔放大、腹瀉成癮的治療:長效的methadone療法Opioid類藥物作為疼痛控制上少產生成癮;但在用在娛樂上則很容易Cannabinoid類藥物包括大麻Marijura,主要成分為四氫大麻酚(THC)吸入後數分鐘開始作用,並在1-2小時達到高峰產生欣快感、放鬆、失去時間感、知覺產生變化、失去協調藥物機轉:去除對於dopamine神經元的抑制,進而刺激mesolimbic戒斷症狀:較短和輕微→不安、躁動、失眠、噁心等表現LSD麥角二乙胺類藥物(搖腳丸)為迷幻藥(hallucigen)→會改變意識,讓使用者感覺到不存在的東西造成感覺被扭曲、psychosis-like症狀、不會刺激mesolimbicsystem,不會造成成癮和依賴→但會有耐受性尼古丁使用人數最多的成癮物質,是nicotinicAchreceptor的促進劑其戒斷症狀輕微,會有焦躁不安和失眠→但為成癮性最高的藥物之一治療:尼古丁替代療法(口香糖、貼片)、bupropion、給nAchR的partialagonist:Cytisine、VareniclineBZDBarbiturate和BZD都會促進GABA,達到抑制性的效果→鎮靜性藥物BZD中毒:CNS抑制但生命徵象穩定但小心常會合併飲酒和其他物質,進而導致呼吸抑制和死亡解毒藥:FlumazenilBZD的依賴非常常見,戒斷症狀通常出現在停藥後數天→包括失眠、焦躁不安、怕光怕吵、憂鬱→通常1-2周會減輕→治療:給予長效的BZD(ex.Diazepam),症狀控制後慢慢減量→研究指出Carbamazepine可能有幫助(但是在已給BZD狀況下)酒精作用在多種受體上,包括GABA、NMDA、5HT3、glycinereceptor等戒斷症狀在停止喝酒後6-8小時出現→先出現顫抖、噁心嘔吐、躁動12-24小時:出現視、觸(螞蟻在爬)、聽幻覺24-48小時:出現seizure48-72小時出現震顫性瞻妄(deliriumtremor)→有5-15%的死亡率治療:給予BZD藥物、補充輸液、VitB1等Ketamine和天使塵PCP為NMDAantagonist,非成癮藥物,會產生解離感長期使用PCP,可能會導致類似Schizophrenia的表現Ketamine長期使用會有間質性膀胱炎和膽道疾病吸入性成癮物質Inhalant定義:吸入化學物質的蒸氣,進而達到娛樂的效果→包括nitrite、ketone、hydrocarbons(ex.強力膠),成分