何謂嚴重急性呼吸道症候群(SARS) | 嚴重急性呼吸道症候群

感染特點為發生瀰漫性肺炎及呼吸衰竭,因較過去所知病毒、細菌引起的非典型肺炎嚴重,因此取名為嚴重急性呼吸道症候群(severe acute respiratory syndrome, ...回目錄何謂嚴重急性呼吸道症候群(SARS)資料來源︰衛生署疾病管制局  這是世界衛生組織(WHO)於3月15日新公布名稱,在這之前稱非典型肺炎。

此事件開始於2003年2月26日越南河內的一位美國商人發病就醫,後來送香港治療後死亡。

之後在香港、越南陸續出現非典型肺炎合併有呼吸道衰竭案例。

感染特點為發生瀰漫性肺炎及呼吸衰竭,因較過去所知病毒、細菌引起的非典型肺炎嚴重,因此取名為嚴重急性呼吸道症候群(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)。

  目前來源不明,不過一般認為可能的源頭來自大陸;2002年11月至2003年二月中,廣東發生非典型肺炎疫情流行。

證據顯示,續發的香港疫情,為該廣東教授個案於二月中下旬抵港住宿九龍某酒店傳給酒店工作人員及客人,之後發病住院,因為醫院未能即時發現採取隔離措施,致爆發院內感染,同時藉由受感染之住宿該酒店國際旅客散布全球。

其實,WHO三月底證實,廣東的非典型肺炎就是現在的SARS,而且目前還在廣東及中國的幾個省份流行中。

  2003年4月16日WHO正式宣布,新發現的冠狀病毒為SARS的致病原。

此一新的冠狀病毒已被正式命名為「SARS病毒」,不排除為變種病毒。

如證實為變種(全新)病毒,大眾皆無抗體,其傳播力、毒力、致病力均可能較強,病患可能發生肺纖維化,甚至會引發呼吸衰竭而導致死亡。

  SARS的主要症狀為發高燒(>38℃)、咳嗽、呼吸急促或呼吸困難。

胸部X光檢查可發現肺部病變。

SARS尚可能伴隨其他症狀,包括:頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉。

  SARS潛伏期從2至7天,最長可達10天以上。

依據現有的證據顯示,致病原在人與人之間的傳播需經由與病人的密切接觸,可能是接觸病人的飛沫或體液而傳染。

目前全球發現的病例大部份是照顧SARS病人的醫護人員,或SARS病人的親友。

  這一段期間,國人如一定得到中國、香港、越南、新加坡、加拿大多倫多等SARS病例集中地區旅遊,應注意行程之安排,並採取自我保護措施,不要到人口聚集處、更避免到醫院,避免與動物接觸。

自我保護及加強個人衛生習慣(勤洗手及增強個人抵抗力《飲食、作息正常》。

從上述地區回國後,一有發燒、咳嗽等呼吸道症狀時,應即戴上口罩、儘速就醫,並告知醫師旅遊史及接觸史。

典型與非典型肺炎之比較肺炎類型典型肺炎非典型肺炎致病菌肺炎球菌、b型流行性感冒嗜血桿菌等為主。

又通稱:細菌性肺炎。

流感病毒、副流感病毒、披衣菌、黴漿菌、退伍軍人症、腺病毒等。

傳染途徑飛沫傳染飛沫、接觸、空調傳染。

發病期3~5天不定,但病徵可維持10~14天症狀1.易發高燒,發燒前有寒顫、心博加速、呼吸急促之情形。

2.症狀出現急速,易快速惡化。

3.咳嗽、濃痰。

4.易有肋膜積水之情形。

1.比較不明顯且多變。

2.持續發燒,但不一定高燒。

3.乾咳、頭痛、耳朵痛。

4.發燒時呼吸與心跳不會偏快。

5.少有肋膜積水之情形。

特點1.WBC:10000~20000。

2.肺部X光檢查:呈現大葉性肺炎(單一肺葉出現變化)。

1.WBC≦10000。

2.肺部X光檢查:肺部呈現瀰漫性或浸潤性的肺炎,且可能五片肺葉皆多少有變化。

3.易出現肺外症狀,如:肌肉疼痛、關節痛、肚子不舒服。

防護措施1.戴口罩(非一般口罩)。

2.減少出入公共場所。

3.加強洗手。

1.去過感染流行國家者,請至醫院檢查。

2.戴口罩(非一般口罩),患者也需戴口罩。

3.加強洗手。

4.勿到流行區。

5.減少出入公共場所。

資料提供:彰化秀傳紀念醫院感染科醫師劉有增、胸腔科醫師郭聰懷


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