瘧疾 | 疟疾症状

臺灣目前雖為瘧疾根除地區,但每年仍有境外移入病例大約10至30例,主要自東南亞地區、非洲及大洋洲感染。

臨床症狀:. 感染瘧疾早期的症狀與 ...跳到主要內容區塊MENU::網站導覽首頁English聯絡我們電子報訂閱::最新消息所有消息國際重要疫情資訊最新活動公告中心簡介成立沿革計畫目的線上報名衛教資訊所有類別衛教資訊旅遊小常識旅遊常見問答集留遊學專區疾病介紹衛教文章衛教品衛教影片懶人包門診服務旅遊醫學門診表旅遊醫學合作醫院出版品下載所有出版品下載旅遊醫學通訊民眾叢書醫護叢書教育訓練教材下載所有教材團體衛教上課講義醫五學生上課講義導遊領隊上課講義醫護培訓課程上課講義活動花絮所有花絮民眾衛教導遊領隊相關活動醫護培訓課程常見問題所有常見問題門診常見Q&A黃熱病常見Q&A留學與體檢Q&A傷寒與副傷寒Q&A狂犬病Q&A阿米巴原蟲Q&A白喉、百日咳、破傷風Q&A流行性腦脊髓膜炎Q&A網站連結滿意度調查SatisfactionSurvey::衛教資訊全部分類旅遊小常識旅遊常見問答集留遊學專區疾病介紹衛教文章衛教品衛教影片懶人包首頁最新消息旅遊常見問答集2016/10/27瘧疾瘧疾 臺大醫院 張凱評/林怡妏 病原:引起人類瘧疾的瘧原蟲感染,包括惡性瘧原蟲(Plasmodiumfalciparum,又稱熱帶瘧原蟲)、間日瘧原蟲(P.vivax)、卵形瘧原蟲(P.ovale)和三日瘧原蟲(P.malariae)。

臺灣歷年的感染病例中,可能感染的型別大多為間日瘧,惡性瘧居次。

 傳播途徑:瘧疾主要是由雌性瘧蚊(Anopheles),在夜間叮咬人類所導致。

臺灣地區的主要病媒蚊是矮小瘧蚊(Anopehelesminimus),根據2015年12月的矮小瘧蚊分布調查,其出現在臺東、高雄、屏東、花蓮、和臺東五縣市靠山腳下的幾個鄉鎮。

瘧蚊的習性是夜間吸血,其吸血或停息時,常腹部末端翹起,極易與家蚊區別。

 地理分布:瘧疾常見於熱帶和亞熱帶地區,惡性瘧主要分布在非洲(特別是南撒哈拉沙漠區域和西非)、巴布亞紐幾內亞、海地及東南亞。

間日瘧雖然分佈於全球,依照分佈比例,主要在南亞及西太平洋,其次是南美、中美、中東、東南亞等區。

三日瘧主要在撒哈拉沙漠以南的非洲區域。

至於卵形瘧主要發生在西非,少見於非洲以外的地區。

臺灣目前雖為瘧疾根除地區,但每年仍有境外移入病例大約10至30例,主要自東南亞地區、非洲及大洋洲感染。

 臨床症狀:感染瘧疾早期的症狀與一般感冒類似,典型的臨床症狀發作時,會在6-10小時內依序出現惡寒顫、高燒、出汗三個階段,也可能出現其他症狀,如頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦。

疾病發作的間隔時間,以各種瘧原蟲在人體血液內進行之無性分裂之生殖週期而定,間日瘧及卵型瘧均為48小時,三日瘧為72小時,惡性瘧則不規則,然而一般來說真正出現典型的臨床症狀如連續性或週期性發燒並不常見。

瘧疾重症患者大都是惡性瘧引起的,可能會有脾臟腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、急性腦病變、昏迷及死亡。

若為慢性感染,可能導致生長遲滯、智能受阻、嚴重貧血或腎病症候群。

過去曾得過瘧疾而有部分免疫力(partialimmunity)的人,或使用預防性抗瘧藥物者,感染瘧疾時其症狀可能不典型或較輕微潛伏期延長。

由於間日瘧及卵形瘧的蟲可在肝臟停留一段時間(數月至數年),形成隱伏體(hypnozoite),可伺機發育再釋入血中引起復發(relapse)。

 Q:前往哪些國家的旅客,我要建議瘧疾預防用藥?A:瘧疾在全世界仍然猖獗;依世界衛生組織最新統計,2015年約有2.14億的感染者,約造成43.8萬人死亡(粗估死亡率約0.2%)。

尤其是在非洲、東南亞、大洋洲及中南美洲等熱帶、亞熱帶地區。

在瘧疾流行區的傳染季節裡,只要有被蚊子叮咬的機會,就有感染瘧疾的危險。

然而,每個國家裡面也有瘧疾風險高低不同的地區,在做諮詢時,我們不僅要知道旅客前往的國家,也要進一步了解是哪一個地區。

建議醫療人員可以參考美國CDC網站(www.cdc.gov/malaria)最新的資訊,並利用CDCMalariaMapApplication(www.cdc.gov/malaria/map/)或英國NHS的Fitfortravel網站(www.fitfortravel.nhs.uk/)上各國的malariamap查詢某國家瘧疾風險區域,做個人化的風險評估。

 Q:服用瘧疾預防用藥是否能保證不


常見健康問答


延伸文章資訊