首頁>>胃腸肝膽科>>衛教資訊發炎性腸道疾病-腸道的自體免疫疾病胃腸肝膽科資深主治醫師林煒晟前言發炎性腸道疾病為歐美人較常見的疾病，分為潰瘍性結腸炎及克隆氏症兩類。

隨著西化的高脂高糖飲食、環境改變、微生物感染與基因等因素，此疾病在台灣有漸趨增加的趨勢。

依據2001年至2015年間健保局資料統計，已有近3800位發炎性腸炎患者領有重大傷病卡。

此疾病常發生在小腸或大腸。

慢性腸道發炎後，導致患者營養缺乏，腹內膿瘍或廔管之產生。

在台灣，發炎性腸道疾病主要好發於二十歲到四十歲男性，其中以潰瘍性結腸炎較為常見。

症狀臨床表現變化多端，主要症狀是慢性腹瀉、腹痛、血便、黏液便，甚至於伴有發燒、體重減輕及食慾不振等現象。

診斷臨床診斷需結合慢性病史，影像學檢查(鋇劑攝影檢查、電腦斷層或核磁共振)，典型的內視鏡影像和病理組織，尤其要排除腫瘤與感染可能。

治療目前有許多藥物可供選擇，除第一線使用的抗發炎製劑(5-ASA)外，類固醇、免疫調節劑，健保已開放多項生物製劑(如anti-TNF,anti-Integrin)在中重度患者使用。

急性腸炎時需以低渣低油飲食為主。

此疾病有賴多科團隊合作，若發生嚴重併發症，需外科手術或放射科適時的介入。

未來有許多不同作用機轉藥物研發，以期方便患者使用與嚴重腸炎患者之治療選擇。

後續追蹤檢測腸道黏膜癒合為發炎性腸道疾病治療之目標，除了可以改善患者生活品質，也可減少後續腸道併發症與大腸癌之發生。

疾病追蹤除了侵入性內視鏡檢查外，非侵入式的糞便鈣衛蛋白(Fecalcalprotectin)或磁振共振腸造影檢查(magneticresonanceenterography)，皆可評估腸炎之客觀工具。

總結在台灣，發炎性腸道疾病死亡高風險族群為：年紀大、感染與克隆氏症。

隨著對此疾病的認識、早期診斷與適時治療，發炎性腸炎併發症與致死率有漸趨緩和。

因為發炎性腸道疾病與免疫系統有關，維持正常作息、減少日常生活壓力、避免攝食刺激性食物，按時服藥與定期追蹤，才能有效控制疾病。

參考文獻1.LinW.C.Trendsandriskfactorsofmortalityanalysisinpatientswithinflammatoryboweldisease:aTaiwanesenationwidepopulation-basedstudy.JTranslMed.2019;17(1):414.2.WeiS.C.ManagementofCrohn'sdiseaseinTaiwan:consensusguidelineoftheTaiwanSocietyofInflammatoryBowelDisease.IntestRes.2017;15(3):285–310.3.LinW.C.FecalcalprotectincorrelatedwithendoscopicremissionforAsianinflammatoryboweldiseasepatients.WorldJGastroenterol.2015;21(48):13566–13573.