小兒麻痺病毒. 小兒科. 致病因子（Infectious agent） 小兒麻痺症乃是由小兒麻痺病毒（Poliovirus）感染引起。

小兒麻痺病毒是一種腸病毒（Enterovirus），具有 ...>>上一頁小兒麻痺病毒小兒科　　致病因子（Infectiousagent）小兒麻痺症乃是由小兒麻痺病毒（Poliovirus）感染引起。

小兒麻痺病毒是一種腸病毒（Enterovirus），具有三種抗原型式（antigenictypes）即第1,2,3型。

此三種抗原都能引起小兒麻痺，但其中以第１型最常引起大流行。

傳染方式（Modeoftransmission）主要由糞－口途徑傳染，在大流行期間由飛沫（口咽）途徑傳染，但也有可能由人－人來傳染，而且人類是唯一的傳染窩，一般潛伏期通常為7-14天，有可能3-35天。

發生情形（Occurrence）小兒麻痺症之發生為世界性，並有季節性。

在溫帶地區，常發生在夏季及早秋，在熱帶國家則好發於雨季。

在開發中國家及小兒麻痺疫苗口服率低的地方，小兒麻痺仍是常見的小兒疾病。

在小兒麻痺疫苗接種率高的國家，病例主要發生在沒接種疫苗的人。

目前美國每年約10─12例報告，極少部分的病例是在美國本土以外地區感染。

自1988年到1993年小兒麻痺症的報告病例降低了70﹪，由32,286病例降到9,714例。

台灣地區自民國55年實施小兒麻痺疫苗預防接種計劃後，病例顯著下降。

民國70年為零件，但民國71年曾爆發全島大流行，計有1,043例報告（98例死亡），報告病例以第一型最多，經加強預防接種後，民國72年下降為10例。

依據本署前預防醫學研究所之病毒檢驗，民國73年以後即沒有分離出野生株之小兒麻痺病毒。

疾病確認（Identification）１﹒絕大部分幼兒感染小兒麻痺病毒之後，產生不明顯或無症狀的感染，小部分產生輕微症狀（發燒、倦怠、噁心）或無菌性腦膜炎（asepticmeningitis），但無任何麻痺症狀。

大約0.3-1﹪感染到小兒麻痺病毒的人會出現麻痺症狀。

２﹒小兒麻痺病毒：從口入腸道繁殖，由糞便排出感染他人。

少數小兒麻痺病毒可侵入血液中，或侵入中樞神經運動細胞而引起麻痺。

３﹒麻痺部位通常是不對稱，視中樞神經運動細胞破壞部分而定。

４﹒有麻痺症狀的感染，其死亡率約為2-10％，年齡愈大死亡率愈高。

５﹒除了有小兒麻痺病毒可引起麻痺症狀，其他腸病毒（enterovirus）如Echovirus及柯沙奇病毒（Coxsackievirus）也可引起類似小兒麻痺的症狀。

預防接種口服活的減毒小兒麻痺病毒疫苗（ＯＰＶ）或注射用不活化病毒疫苗（ＩＰＶ）皆廣為使用。

有些國家只用ＩＰＶ，有些只用ＯＰＶ，有些則兩者皆用。

世界衛生組織建議ＯＰＶ應例行性使用。

活的減毒小兒麻痺病毒疫苗服用後，身體產生自然感染，從而刺激產生循環抗體（Circulationantibodies）及腸道免疫。

同時又可由糞便排出而感染未接種疫苗者，使其自然感染而產生免疫。

台灣地區目前使用三型混合的ＯＰＶ（即包括三種抗原型），與白喉百日咳破傷風混合疫苗（ＤＰＴ）注射同時接種。

滿二個月時給第一劑，滿四個月給第二劑，滿六個月時給第三劑。

通常三劑之後，身體即產生足夠保護抗體，但為安全起見一年後及入學前再追加給予兩劑，以維持足夠之免疫力。

患者防治措施發現任何疑似病例，立即進行疫情調查，採行防治措施如下：