高點建國醫護網,下肢靜脈曲張,淺靜脈,擴張血管,靜脈血栓,大隱靜脈,小隱靜脈,靜脈瓣膜,靜脈炎,臨床醫學資訊館,觀念剖析下肢靜脈曲張是因下肢靜脈壓增高，造成淺 ...淺談下肢靜脈曲張-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名淺談下肢靜脈曲張說明觀念剖析　　下肢靜脈曲張是因下肢靜脈壓增高，造成淺靜脈及其分支產生扭曲擴張的一種疾病，一般多發生在大隱靜脈。

擴張血管就像蜘蛛網般地纏繞著雙腿，除影響美觀外，也嚴重影響站立、行走和健康。

概述　　下肢靜脈曲張(Varicoseveins)是因下肢靜脈壓增高，造成淺靜脈及其分支產生扭曲擴張的一種疾病(Varicoseveinsareveinsthathavebecomeenlargedandtortuous.Varicoseveinsaremostcommoninthesuperficialveinsofthelegs,whicharesubjecttohighpressurewhenstanding)，多見於中年人，據估計20~25%女性與10~15%男性有此困擾，老人、孕婦、遺傳、過胖、長期站立工作者是靜脈曲張主要發生對象。

由於下肢深靜脈有周圍肌群的保護，且肌肉收縮有助於血液流動，而淺靜脈因無肌群保護機制，所以淺靜脈比深靜脈更易引起靜脈曲張，一般多發生在大隱靜脈。

這些擴張血管，就像蜘蛛網般地纏繞著雙腿，除影響到腿部美觀外，也嚴重影響站立、行走和健康(Besidescosmeticproblems,varicoseveinsareoftenpainful,especiallywhenstandingorwalking)。

解剖知識　　靜脈由三種靜脈網所構成，包括淺靜脈、深靜脈及交通靜脈等。

正常情況下，靜脈血流的方向是單向性的，下肢靜脈血由淺靜脈流至交通靜脈，再匯入深靜脈，最後回流至心臟，這個過程需依賴三個機制才能完善，即心臟收縮舒張時所產生的Pumping作用、下肢肌肉收縮的擠壓作用，以及呼吸時胸腔負壓吸引作用等。

如果下肢靜脈及其瓣膜異常，則產生高靜脈壓，最後可導致鬱積性皮膚炎，甚至靜脈潰瘍或深部靜脈血栓形成(Veinshaveleafletvalvestopreventbloodfromflowingbackwards.Legmusclespumptheveinstoreturnbloodtotheheart,againsttheeffectsofgravity.Whenveinsbecomevaricose,theleafletsofthevalvesnolongermeetproperly,andthevalvesdonotwork.Thisallowsbloodtoflowbackwardsandtheyenlargeevenmore.Theyoftenitch,andscratchingthemcancauseulcers)。

深淺靜脈循環各路徑描述如下：深靜脈：由足背靜脈(dorsalispedisv.)開始→經由小腿的脛前靜脈(anteriortibialvein)、脛後靜脈(Posteriortibialv.)和腓靜脈(Peronealv.)→匯合成膕靜脈(Poplitealv.)→大腿股靜脈(Femoralv.)→穿過腹股溝韌帶(Inguinalligment)後稱為髂外靜脈(Externaliliacv.)→經髂總靜脈(Commoniliacv.)→下腔靜脈(Inferiorvenacava)。

深靜脈內有瓣膜，可保證下肢血液能回流至心臟，一旦瓣膜異常，則下肢深靜脈靜液壓增高，其內的血液逆流經交通支進入淺靜脈，形成淺靜脈曲張。

淺靜脈：下肢淺靜脈位於皮下，主要有：(1)大隱靜脈：起於足背靜脈網的內側緣→內踝前緣，經小腿和大腿內側→經卵圓窩入股靜脈。

(2)小隱靜脈：起於足背靜脈網的外側緣→外踝後方，經小腿後面→入膕靜脈。

在深、淺靜脈之間與大、小隱靜脈之間都有交通支。

大腿的交通支較少，小腿的交通支較多，而大、小隱靜脈之間的交通支主要在膝關節附近分佈。

深靜脈內的靜脈瓣比淺靜脈內的瓣膜多，淺靜脈內瓣膜可防止靜脈血反流，交通支內瓣膜可讓血液只能由淺向深部流。

病因　　靜脈壁薄弱與靜脈瓣膜功能不全、淺靜脈內壓力