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(一) 原始松果腺瘤(geminoma) 病理上是屬於惡性瘤,但是對放射治療極為敏感。

(二) 膠質瘤Glioma:多半是良性,如寡突細胞瘤(oligodendroglioma).許達夫醫師自然診所醫療網--松果腺瘤(pinealoma)正在加載...... 許達夫醫師自然診所醫療網 親近自然自然健康.生命源自自然自然就是美回首頁討論區 X 會員帳號:會員密碼:忘記密碼  加入會員松果腺瘤(pinealoma)  首頁>主治項目>腦瘤松果腺瘤前言松果腺位在腦部的正中央,猶如一個球之求心。

其功能至今未明,但知道與人類生長有關,缺乏松果腺時,人會長不大或發育不良,松果腺抗近時,人會有早熟或女性化之症狀。

長在松果腺附近的瘤就統稱松果腺瘤。

依病理分類如下幾種:(一)原始松果腺瘤(geminoma)病理上是屬於惡性瘤,但是對放射治療極為敏感。

(二)膠質瘤Glioma:多半是良性,如寡突細胞瘤(oligodendroglioma)(三)原始惡性瘤(medulloblastoma)胚胎瘤(primitiveyolksactumoretc)原始血管瘤(hemagioblastom)(四)轉移癌(metastatictumor)(五)良性瘤如腦膜瘤(meningioma) 診斷 標準的松果腺瘤的症狀,非常簡單:即頭痛(腦壓抗進)及眼球無法向上看(Perinaudsyndrome。

少數病人有早熟症。

或有水腦之症狀,如走路不穩,尿失禁,意識模糊等。

有以上之症狀,特別是眼球無法向上加上CT或MRI檢查,馬上就可以作正確診斷。

紅箭頭所指即為松果腺瘤,黃箭頭所指為漲大之腦室,意即病人有水腦正,引發頭痛。

經手術後,證實為松果腺膠質瘤。

該病人手  術後(約在1982在長庚第一次手術)仍正常生活了十年,直到兩年前(1998)因腎衰竭死亡。

 病人有半年之頭痛,經檢查是松果腺瘤,先施行腦水引流術,解除其水腦症(綠色箭頭為引流術後之腦室非常小,與上圖病例比較)黃色箭頭為引流管。

紅箭頭為松果腺瘤。

經小腦上天幕下(infratentorial)顯微手術,手術順利。

病人的眼球異常活動在三個月內即恢復。

 血管攝影在手術前識很重要的檢查,從其中可瞭解血管走向,以利手術。

黃箭頭所指為一個巨大松果腺瘤。

年輕的醫師都已無能力閱讀腦血管攝影。

   松果腺瘤手術對年輕的醫師言,是不簡單的手術。

但有經驗的醫師卻不困難。

有兩種手術方法:一是經小腦天幕之上,一是天幕之下,選擇何種方法端視醫師的熟悉度與腫瘤之位置。

左圖示小腦天幕之上的手術,腫瘤很清楚。

手術不困難。

但是醫師對腦部之顯微解剖與顯微手術必須熟悉,否則後果不堪設想。

  這是一個巨大的松果腺腦膜瘤,看起來很可怕,但是腦膜瘤確是較好切除的良性瘤,因為他範圍清楚,又有外膜包圍。

手術中極易與正常腦組織區分。

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