【专家在身边】晚期转移的腹膜癌患者，如何挽救？“刀走偏锋 ... | 腹膜癌晚期
有数据表明，在胃肠癌、卵巢癌、阑尾粘液癌或粘液癌、原发性腹膜癌、胆管癌和胰腺癌病人中，晚期出现腹膜转移的几率超过50%。
发生腹膜 ...1305新闻中心/col/col1229005621/index.html工作动态/col/col1229113673/index.html当前位置：首页>新闻中心>工作动态【专家在身边】晚期转移的腹膜癌患者，如何挽救？“刀走偏锋”的他选择……来源：健康杭州发布日期：2020-07-1910:03浏览次数：次近年来，胃肠肿瘤患者经治疗后，出现腹膜转移的病人骤增。
有数据表明，在胃肠癌、卵巢癌、阑尾粘液癌或粘液癌、原发性腹膜癌、胆管癌和胰腺癌病人中，晚期出现腹膜转移的几率超过50%。
发生腹膜转移患者3年或5年生存率远远低于未转移患者。
当恶性肿瘤发生腹膜转移后，真的就没有好的治疗方法吗？杭州市第一人民医院胃肠外科主任应荣超喜欢用“刀走偏锋”来形容自己，他主张胃肠道肿瘤微创化和规范化综合治疗。
本着治病救人的理念，应荣超不断地创新钻研，啃起了手术风险极大的“难骨头”——腹膜肿瘤的外科治疗，成为胃肠外科微创手术的“拓荒者”、晚期肿瘤的“大克星”。
为此，杭州市一医院还在2019年特别设立了腹膜肿瘤外科。
腹胀1个月发现已是腹膜癌2019年2月，42岁的胡女士因不明原因腹胀1个月，到当地医院就医。
CT检查显示，她的腹腔有大量积液伴腹膜增厚。
PET-CT检查结果没有明确腹膜癌的原发肿瘤来源。
患者与家属万念俱灰，已基本放弃生的希望。
经人介绍，她慕名找到杭州市第一人民医院胃肠外科主任应荣超。
应主任初诊后，立即将患者收治入院。
入院后检查发现，腹部膨隆明显，已经压迫整个消化道和两下肺，饮食耐受差，呼吸费力，消瘦明显。
经过胃肠外科团队多学科会诊，术前判断腹膜癌指数PCI约20（PCI代表腹膜转移严重程度，最高39分，最低0分），有手术风险。
患者本人强烈要求手术治疗，并告诉应荣超自己已做好最坏的准备。
所幸的是，术中发现患者所受累腹膜均可完整剥除，更幸运的是，肠管受累不明显，避免了造口。
术中切除了两侧膈顶、两侧盆壁、大网膜和子宫双附件，达到了肉眼无瘤的CCK0级（CC分级代表减瘤手术满意度，0级代表肉眼没有肿瘤残余，是最佳减瘤效果）肿瘤减灭效果。
同期还为患者进行了腹腔热灌注化疗，理论上达到细胞级别的无瘤状态。
术后，胡女士又经过8次辅助化疗。
随访至今，未见复发。
5年前患癌未治疗耽误了病情2018年11月，36岁年轻男性小李因腹腔巨大肿瘤到当地医院入院治疗。
小李曾在5年前被诊断为阑尾粘液癌，但没有及时接受正规的治疗，耽误了病情。
经过多位专家会诊，建议腹腔热灌注化疗，但前提是能够减瘤。
小李跑遍省内外各大医院外科，确诊为粘液腺癌，但无法减瘤。
最后，患者抱着一丝希望找到应荣超主任。
应荣超将该病例转至胃肠外科团队多学科会诊，术前判断腹膜癌指数（PCI）>20。
结合患者意愿，研究后认为虽然患者腹腔肿块巨大，但多数肠管组织正常，有间隙，减瘤术可行，并同时行腹腔热灌注化疗。
正如术前判断，术中见肿块占据整个前腹壁，足足有50cm长，覆盖整个小肠结肠，肿瘤侵蚀右半结肠、乙状结肠和直肠。
在麻醉科、手术室的全力配合下，经过5、6个小时的努力，成功完成腹腔肿瘤切除术+全结肠切除+回肠造口术+腹腔热灌注+腹腔港植入术。
术后，小李的PCI降至6。
出院前经腹腔港再次行腹腔化疗+热疗，术后维持化疗。
目前随访20月，他的饮食体力均良好，自感与正常人无异。
应荣超说，类似这样获得重生的患者还有很多。
市一医院腹膜肿瘤外科率先开展的腹膜癌综合治疗，包括腹腔化疗、腹腔热疗、术中即刻行腹腔热灌注化疗，到目前已进行约60例减瘤术，热灌注化疗约100人次/年，积累了丰富的临床经验。
应荣超带领团队还开展了腹膜肿瘤的前沿临床研究。
让应荣超主任感到欣慰的是，他主张的肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌（腹腔肿瘤腹膜转移）的新治疗模式，被越来越多的临床医生所推崇，已提出腹膜癌肿瘤治疗专家共识，写入卵巢癌、胃癌等国内外指南，腹膜肿瘤外科这个亚学科建设的发展势头良好。
应荣超说：“作为外科医生，我们一定会不
发生腹膜 ...1305新闻中心/col/col1229005621/index.html工作动态/col/col1229113673/index.html当前位置：首页>新闻中心>工作动态【专家在身边】晚期转移的腹膜癌患者，如何挽救？“刀走偏锋”的他选择……来源：健康杭州发布日期：2020-07-1910:03浏览次数：次近年来，胃肠肿瘤患者经治疗后，出现腹膜转移的病人骤增。
有数据表明，在胃肠癌、卵巢癌、阑尾粘液癌或粘液癌、原发性腹膜癌、胆管癌和胰腺癌病人中，晚期出现腹膜转移的几率超过50%。
发生腹膜转移患者3年或5年生存率远远低于未转移患者。
当恶性肿瘤发生腹膜转移后，真的就没有好的治疗方法吗？杭州市第一人民医院胃肠外科主任应荣超喜欢用“刀走偏锋”来形容自己，他主张胃肠道肿瘤微创化和规范化综合治疗。
本着治病救人的理念，应荣超不断地创新钻研，啃起了手术风险极大的“难骨头”——腹膜肿瘤的外科治疗，成为胃肠外科微创手术的“拓荒者”、晚期肿瘤的“大克星”。
为此，杭州市一医院还在2019年特别设立了腹膜肿瘤外科。
腹胀1个月发现已是腹膜癌2019年2月，42岁的胡女士因不明原因腹胀1个月，到当地医院就医。
CT检查显示，她的腹腔有大量积液伴腹膜增厚。
PET-CT检查结果没有明确腹膜癌的原发肿瘤来源。
患者与家属万念俱灰，已基本放弃生的希望。
经人介绍，她慕名找到杭州市第一人民医院胃肠外科主任应荣超。
应主任初诊后，立即将患者收治入院。
入院后检查发现，腹部膨隆明显，已经压迫整个消化道和两下肺，饮食耐受差，呼吸费力，消瘦明显。
经过胃肠外科团队多学科会诊，术前判断腹膜癌指数PCI约20（PCI代表腹膜转移严重程度，最高39分，最低0分），有手术风险。
患者本人强烈要求手术治疗，并告诉应荣超自己已做好最坏的准备。
所幸的是，术中发现患者所受累腹膜均可完整剥除，更幸运的是，肠管受累不明显，避免了造口。
术中切除了两侧膈顶、两侧盆壁、大网膜和子宫双附件，达到了肉眼无瘤的CCK0级（CC分级代表减瘤手术满意度，0级代表肉眼没有肿瘤残余，是最佳减瘤效果）肿瘤减灭效果。
同期还为患者进行了腹腔热灌注化疗，理论上达到细胞级别的无瘤状态。
术后，胡女士又经过8次辅助化疗。
随访至今，未见复发。
5年前患癌未治疗耽误了病情2018年11月，36岁年轻男性小李因腹腔巨大肿瘤到当地医院入院治疗。
小李曾在5年前被诊断为阑尾粘液癌，但没有及时接受正规的治疗，耽误了病情。
经过多位专家会诊，建议腹腔热灌注化疗，但前提是能够减瘤。
小李跑遍省内外各大医院外科，确诊为粘液腺癌，但无法减瘤。
最后，患者抱着一丝希望找到应荣超主任。
应荣超将该病例转至胃肠外科团队多学科会诊，术前判断腹膜癌指数（PCI）>20。
结合患者意愿，研究后认为虽然患者腹腔肿块巨大，但多数肠管组织正常，有间隙，减瘤术可行，并同时行腹腔热灌注化疗。
正如术前判断，术中见肿块占据整个前腹壁，足足有50cm长，覆盖整个小肠结肠，肿瘤侵蚀右半结肠、乙状结肠和直肠。
在麻醉科、手术室的全力配合下，经过5、6个小时的努力，成功完成腹腔肿瘤切除术+全结肠切除+回肠造口术+腹腔热灌注+腹腔港植入术。
术后，小李的PCI降至6。
出院前经腹腔港再次行腹腔化疗+热疗，术后维持化疗。
目前随访20月，他的饮食体力均良好，自感与正常人无异。
应荣超说，类似这样获得重生的患者还有很多。
市一医院腹膜肿瘤外科率先开展的腹膜癌综合治疗，包括腹腔化疗、腹腔热疗、术中即刻行腹腔热灌注化疗，到目前已进行约60例减瘤术，热灌注化疗约100人次/年，积累了丰富的临床经验。
应荣超带领团队还开展了腹膜肿瘤的前沿临床研究。
让应荣超主任感到欣慰的是，他主张的肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌（腹腔肿瘤腹膜转移）的新治疗模式，被越来越多的临床医生所推崇，已提出腹膜癌肿瘤治疗专家共识，写入卵巢癌、胃癌等国内外指南，腹膜肿瘤外科这个亚学科建设的发展势头良好。
应荣超说：“作为外科医生，我们一定会不