衛生所-玉井區-子宮頸抹片檢查結果說明 | 重度 鱗 狀 上皮內病變

診斷 (8)(9)(10)(11) 代表有重度鱗狀上皮內病變 (HSIL);而 (11) 是鱗狀上皮癌,這些都應馬上接受陰道鏡檢查,進行切片或子宮內頸管搔刮來確診。

診斷 (17)是確定有異生 ( ...跳到主要內容區塊手機版選單search搜尋搜尋進階搜尋分享FacebookPlurkTwitterlineEmail簡介聯絡方式組織架構及職掌地理特色所長簡介服務項目門診時間門診公告服務流程自費項目醫療資源玉井區醫療資源社區資源健康宣導國民健康專區高齡友善專區傳染病專區心理健康專區食品安全你問我答問卷調查表單下載志工招募FAQ問答集資訊公開資訊公開用水統計一覽表資料保護專區最新訊息網路掛號熱門關鍵字上方連結網站導覽分類檢索回首頁市府首頁下方連結:::上方連結網站導覽分類檢索回首頁市府首頁熱門關鍵字search搜尋搜尋進階搜尋衛生所-玉井區:::簡介聯絡方式組織架構及職掌地理特色所長簡介服務項目門診時間門診公告服務流程自費項目醫療資源玉井區醫療資源社區資源健康宣導國民健康專區高齡友善專區傳染病專區心理健康專區食品安全你問我答問卷調查表單下載志工招募FAQ問答集資訊公開資訊公開用水統計一覽表資料保護專區最新訊息網路掛號:::首頁健康宣導國民健康專區癌症專區癌症專區_網頁功能列印內容子宮頸抹片檢查結果說明 前陣子有一位女性連續兩年都做子宮頸抹片檢查,兩次都被告知結果正常,卻罹患子宮頸癌。

追查前兩次的抹片檢查報告,細胞病理診斷雖然是「上皮內病變陰性」 (Negativeforintraepitheliallesionormalignancy),但抹片品質方面一次是「細胞太少」,一次是「太多血液」。

這是因為不良的抹片品質是會造成抹片檢驗的 偽陰性 。

子宮頸抹片檢查單的抹片判讀結果,主要可分成三大部分:一、抹片品質,二、可能的感染,三、細胞病理診斷。

從婦女本身條件,採檢醫護人員的技術,運送到染色的過程,都會影響到抹片的品質是否良好。

 在受檢者本身條件方面,如果月經尚未完全乾淨或白帶太多會造成太多血液或發炎細胞覆蓋所要觀察的上皮細胞,另外存在外來物 (如:潤滑劑或栓劑)也會影響抹片品質。

而採撿人員技術欠佳沒有抹到子宮內頸,抹得太厚,或抹完片沒有馬上放入固定液,造成固定不良,也都會影響判讀。

若報告上抹片品質不佳者(unsatisfactory),一般是建議婦女於 1~3個月間再重做抹片一次 。

若有感染者應治療完後再接受抹片。

上述案例中,「細胞太少」那次可能是抹到的代表性細胞太少,以致不正常細胞也一併遺落;而「太多血液」那次應該提高警覺重做抹片,因為如果不是剛好月經期間所造成的血液過多,就有可能是子宮頸有病變所以容易出血。

在檢查單「可能的感染」方面,抹片檢查可以診斷出一些微生物感染,如念珠菌、陰道滴蟲、皰疹病毒和放線菌等幾個常見的感染。

另外也可看出是否有正常菌叢的改變(shiftinflora)。

在檢查單上最重要的「細胞病理診斷」這部分,是依據2001年Bethesdasystem將抹片報告分成18個診斷選項。

(1) 是「在正常範圍」,(2) 是「對發炎、修補或放射線治療等的良性反應變化」,(3) 是「萎縮合併發炎」。

 診斷 (1)(2)(3)都歸在「上皮內病變陰性」。

 如果在抹片品質良好情況下,這三種診斷只需要再定期做抹片即可。

但診斷 (2)有些婦產科醫師會治療發炎,且於三個月後重做抹片。

診斷(4)是出現不典型鱗狀上皮細胞 (ASC-US),不過不能確定是良性變化或真的病變,一般是建議立即陰道鏡檢查或3~6個月後重做抹片檢查,有些醫師會建議做人類乳突病毒(HPV)檢查或薄片細胞學檢查。

而診斷 (16) 是有不典型鱗狀上皮細胞且無法排除重度鱗狀上皮內病變 (ASC-H),一般是建議立即陰道鏡檢查。

若診斷為 (6)(7) 者,代表有輕度鱗狀上皮內病變 (LSIL),這其中有一部份會恢復正常,有一部份會惡化下去。

因此建議陰道鏡檢查或3~6個月再重做抹片。

診斷 (8)(9)(10)(11) 代表有重度鱗狀上皮內病變 (HSIL);而 (11) 是鱗狀上皮癌,這些都應馬上接受陰道鏡檢查,進行切片或子宮內頸管搔刮來確診。

診斷 (17)是確定有異生 (dysplasia)病變且不能排除重度鱗狀上皮內病變,原則上是應儘速接受進一步檢查。

診斷 (5)(15) 都是指出現非典型的腺細胞,


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