常常莫名心悸、無力....這種「心臟病」發作時，一杯冰開水 | 心悸緊急處理
目前位置首頁新知常常莫名心悸、無力....這種「心臟病」發作時，一杯冰開水，...健檢報告沒寫的人生故事About撰文者蔡清標院長2015-03-12瀏覽數：105933臺北市北投健康管理醫院，為國內首家命名「健康管理」之健檢醫院，提供高階影像健康檢查、美容醫學，融合假期微旅，全方位照顧您與家人的身心靈。
本院延攬榮總、北醫、長庚等醫學中心經驗豐富醫療團隊，透過高科技精密儀器提供專業判讀，在醫檢分離的優質環境，享用營養師調配、北投老爺酒店主廚設計的健檢餐，安心完成一日健檢、醫師當天一對一詳盡解說，有效提供健康管理、諮詢及轉診服務。
http://www.tpehealth.com/photos放大顯示前一陣子曾出現一則新聞，說的是一名40歲的台鐵司機，因心臟不適、血壓升高、心悸、四肢無力導致停車，後經休息後已恢復正常，事後有媒體延伸這名員工過勞，我則因為職業緣故，馬上聯想這名司機可能是心律不整導致的「陣發性心室上心搏過速症」，這雖然是ㄧ種先天心臟神經傳導異常疾病，但也可能因為後天心臟、心血管疾病而引起，不可不注意。
所謂的「陣發性心室上心搏過速症」，主要是心律不整所導致，發作時，心跳會突然不正常地增快到平時心跳數的上限以上，比發燒、運動、所引起的生理性竇性頻脈還快。
一般來說，心臟要有規律的跳動，會藉著心房與心室中間的神經傳遞，透過節律器來穩住心跳，然而，若心臟節律器失調，就可能出現心跳速度不正常引發心悸、暈眩等症狀，嚴重者還會因為心跳過快、血壓出不來（血壓降低）導致休克、昏倒，衰竭。
「陣發性心室上心搏過速症」通常是心臟節律器先天失調導致，但往往得等到患者出現心悸、無力等症狀才被確診，發作時毫無預警，有時短短數分鐘就恢復，因此被我們戲稱是「來無影、去無蹤」的病，通常患者會被送到急診就醫，一定是相當嚴重且緊急，曾有患者心跳頻脈快到180-200／分鐘以上，再晚一步恐怕就來不及。
「陣發性心室上心搏過速症」發作時，會有心悸、無力、血壓降低等症狀，當下是可以透過緊急處理來緩和症狀，只需讓患者憋氣做解大便動作或喝冰水，刺激迷走神經（副交感神經），或按摩頸動脈即可降低心跳，再送醫診治。
送醫後，醫生則可透過心臟電氣生理檢查，看節律器是否失調，倘若確診，則需透過藥物或在節律器傳導失調的神經位置，電燒讓心跳恢復正常。
「陣發性心室上心搏過速症」患者從幼兒到老人都有，雖然先天居多，但隨著現代人外食比例提高、生活壓力大，後天性引發的案例也有增加趨勢，特別是高血壓或心臟血管疾病、心肌缺氧等危險群，更容易誘發心律不整，呼籲大家不要輕忽莫名但明顯的心悸感覺。
像這名台鐵司機剛邁入40歲中年，若是三高引起，就需要透過定期檢查，如低幅射心臟電腦斷層，檢查心臟血管鈣化指數及血管狹窄程度，否則萬一引發心肌梗塞，癒後效果更差。
作者簡介_蔡清標院長專長：神經內科腦血管疾病現職：臺北市北投健康管理醫院院長學歷：澳洲皇家雪梨大學醫學碩士，中國醫藥大學醫學系經歷：台北榮民總醫院周邊神經科主任，國立陽明大學醫學系國防醫學院兼任教授，台北市立聯合醫院社區醫療部召集人，亞洲大洋洲神經學會理事長第一頁«1»最後頁單頁閱讀標籤：神經內科心臟血管科評分：12345(0)列印轉寄按讚加入良醫健康網粉絲團你有心律不整嗎？三個警訊要注意！許冠英裝心臟節律器仍死？心律不整不一定有症狀 嚴重恐中風！心跳1分鐘超過120下 可能致命？「我的眼睛裡，好像要噴出血、汗和淚水了」奉上25萬嫁妝，換得是小姑拿新品包，我拿特價品...媳婦看透：與女兒間的殘酷差別為何日本媽媽總是優雅、台灣媽媽卻是蓬頭垢面？六月從15坪飯店房間體悟出的「人生整理術」老婆癌末、老公另找小三，這原本是個悲傷的結局...侯文詠的一句話，卻改變3個人的一生《失孤》最感人真實結局，尋子24年終於找回，但親生兒子卻選擇了養父母！郭剛堂：命運給的痛，由他一人承受高端疫苗出現昏倒、暈眩案例！陳時中：「這2類人」先不要打！高端副作用有哪些？一篇看懂打不到第二劑AZ、莫德納怎麼辦？兩劑間隔要多久？超過時間保護力會降低嗎？8大QA全解析回應文章請先登入會員或註冊。
1不管打的是AZ、莫德納，還是高端，疫苗能救你的不是「中和抗體」！重症醫師黃軒：有用的是「T細胞反應」2打不到第二劑AZ、莫德納怎麼辦？兩劑間隔要多久？超過時間保護力會降低嗎？8大QA全解析3「高端良率很高」曾發文挺高端疫苗，陸姓作家接種完隔日猝死！台大醫師曝「疫苗嚴重副作用」是這些4高端疫苗出現昏倒、暈眩案例！陳時中：「這2類人」先不要打！高端副作用有哪些？一篇看懂5眼皮跳不停，是生病了嗎？眼科醫師：最常見的原因是身體缺少這
本院延攬榮總、北醫、長庚等醫學中心經驗豐富醫療團隊，透過高科技精密儀器提供專業判讀，在醫檢分離的優質環境，享用營養師調配、北投老爺酒店主廚設計的健檢餐，安心完成一日健檢、醫師當天一對一詳盡解說，有效提供健康管理、諮詢及轉診服務。
http://www.tpehealth.com/photos放大顯示前一陣子曾出現一則新聞，說的是一名40歲的台鐵司機，因心臟不適、血壓升高、心悸、四肢無力導致停車，後經休息後已恢復正常，事後有媒體延伸這名員工過勞，我則因為職業緣故，馬上聯想這名司機可能是心律不整導致的「陣發性心室上心搏過速症」，這雖然是ㄧ種先天心臟神經傳導異常疾病，但也可能因為後天心臟、心血管疾病而引起，不可不注意。
所謂的「陣發性心室上心搏過速症」，主要是心律不整所導致，發作時，心跳會突然不正常地增快到平時心跳數的上限以上，比發燒、運動、所引起的生理性竇性頻脈還快。
一般來說，心臟要有規律的跳動，會藉著心房與心室中間的神經傳遞，透過節律器來穩住心跳，然而，若心臟節律器失調，就可能出現心跳速度不正常引發心悸、暈眩等症狀，嚴重者還會因為心跳過快、血壓出不來（血壓降低）導致休克、昏倒，衰竭。
「陣發性心室上心搏過速症」通常是心臟節律器先天失調導致，但往往得等到患者出現心悸、無力等症狀才被確診，發作時毫無預警，有時短短數分鐘就恢復，因此被我們戲稱是「來無影、去無蹤」的病，通常患者會被送到急診就醫，一定是相當嚴重且緊急，曾有患者心跳頻脈快到180-200／分鐘以上，再晚一步恐怕就來不及。
「陣發性心室上心搏過速症」發作時，會有心悸、無力、血壓降低等症狀，當下是可以透過緊急處理來緩和症狀，只需讓患者憋氣做解大便動作或喝冰水，刺激迷走神經（副交感神經），或按摩頸動脈即可降低心跳，再送醫診治。
送醫後，醫生則可透過心臟電氣生理檢查，看節律器是否失調，倘若確診，則需透過藥物或在節律器傳導失調的神經位置，電燒讓心跳恢復正常。
「陣發性心室上心搏過速症」患者從幼兒到老人都有，雖然先天居多，但隨著現代人外食比例提高、生活壓力大，後天性引發的案例也有增加趨勢，特別是高血壓或心臟血管疾病、心肌缺氧等危險群，更容易誘發心律不整，呼籲大家不要輕忽莫名但明顯的心悸感覺。
像這名台鐵司機剛邁入40歲中年，若是三高引起，就需要透過定期檢查，如低幅射心臟電腦斷層，檢查心臟血管鈣化指數及血管狹窄程度，否則萬一引發心肌梗塞，癒後效果更差。
作者簡介_蔡清標院長專長：神經內科腦血管疾病現職：臺北市北投健康管理醫院院長學歷：澳洲皇家雪梨大學醫學碩士，中國醫藥大學醫學系經歷：台北榮民總醫院周邊神經科主任，國立陽明大學醫學系國防醫學院兼任教授，台北市立聯合醫院社區醫療部召集人，亞洲大洋洲神經學會理事長第一頁«1»最後頁單頁閱讀標籤：神經內科心臟血管科評分：12345(0)列印轉寄按讚加入良醫健康網粉絲團你有心律不整嗎？三個警訊要注意！許冠英裝心臟節律器仍死？心律不整不一定有症狀 嚴重恐中風！心跳1分鐘超過120下 可能致命？「我的眼睛裡，好像要噴出血、汗和淚水了」奉上25萬嫁妝，換得是小姑拿新品包，我拿特價品...媳婦看透：與女兒間的殘酷差別為何日本媽媽總是優雅、台灣媽媽卻是蓬頭垢面？六月從15坪飯店房間體悟出的「人生整理術」老婆癌末、老公另找小三，這原本是個悲傷的結局...侯文詠的一句話，卻改變3個人的一生《失孤》最感人真實結局，尋子24年終於找回，但親生兒子卻選擇了養父母！郭剛堂：命運給的痛，由他一人承受高端疫苗出現昏倒、暈眩案例！陳時中：「這2類人」先不要打！高端副作用有哪些？一篇看懂打不到第二劑AZ、莫德納怎麼辦？兩劑間隔要多久？超過時間保護力會降低嗎？8大QA全解析回應文章請先登入會員或註冊。
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