黃楚雲,黃錦章,巴金森失智症,路易氏體失智症,神經影像,病理,生物標記,診斷,治療,Parkinson's disease with dementia,Dementia with Lewy bod,月旦知識庫,整合十大 ... 熱門： 首頁臺灣期刊  法律  公行政治  醫學  財經  社會學  教育  其他大陸期刊  核心  非核心DOI文章首頁臺灣期刊社會學應用心理研究201209 (55期)查看詳細全文篇名巴金森失智症與路易氏體失智症並列篇名Parkinson'sDiseasewithDementiaandDementiawithLewyBodies作者黃楚雲、黃錦章中文摘要巴金森失智症和路易氏體失智症臨床特徵非常相似，包括認知功能障礙、行為異常、自律神經症狀和巴金森症候群。

這2種疾病最大的差異在於臨床症狀出現的時間不同，現在以1年來區分；即認知障礙出現於錐體外徑症狀1年以後，則屬巴金森失智症，相反的如果認知障礙出現於錐體外徑症狀1年內或認知障礙出現早於錐體外徑症狀則為路易氏體失智症。

病理學上兩者相同都有路易氏體積聚於皮質、邊緣系統、新皮質地區和腦幹。

路易氏體失智症臨床診斷包括三大核心特徵如巴金森氏症、認知功能波動和視幻覺，以及三項建議特點，如（1）快速動眼期睡眠行為障礙、（2）嚴重的抗精神藥物敏感、（3）基底核之多巴胺載體影像吸收降低等。

巴金森失智症雖然尚缺統一之共識基準，但最近已有建議之診斷標準。

由於神經影像學和分子生物學的進步，對路易氏體失智症和巴金森失智症的致病機轉更加瞭解。

病理變化上這兩種疾病也可伴隨著阿茲海默的病理變化如老人性斑塊，此現象使臨床症狀更具多樣性。

此二種疾病的藥物治療與一般巴金森氏病和阿茲海默氏病的治療有很大的不同，需要臨床醫師更小心的鑑別診斷和使用藥物。

英文摘要PatientswithParkinson'sdiseasewithdementia(PDD)ordementiawithLewybodies(DLB)havesimilarclinicalmanifestationsincludingcognitiveimpairment,behaviordisorders,autonomicdysfunction,andparkinsonianfeatures.Thedifferencebetweenthesetwodisordersisbasedontheoneyearrule:PDDisdiagnosedwhiletheonsetofdementiaoccurs12monthsormoreaftertheonsetofparkinsonismandDLBisdiagnosedifcognitiveimpairmentprecedesorfollowstheparkinsonianfeatureswithin12months.BothsharethesamepathologicalfeaturesincludingLewybodiesinthecortex,limbicsystem,neocorticalareaandbrainstem.ThediagnosticcriteriaofDLBincludethreecorefeaturesofparkinsonism,fluctuationofcognition,andvisualhallucination.ThreeadditionalsuggestivefeaturesincludeREMsleepbehaviordisorder,neurolepticsensitivity,andanabnormaldopaminetransporterscan.AlthoughthereisnoformalconsensuscriteriafordiagnosingPDD,anewclinicaldiagnosticcriteriahasbeenproposedbytheMovementDisorderSociety.Withrecentadvancesinneuroimagingandmolecularbiologicalstudies,understandingofthepathogeneticmechanismshasbecomepossible.InadditiontotheLewybodiesinthesetwodisorders,senileplaqueswithamyloidappearinboth.WiththecombinationofLewybodiesandsenileplaquesdeposition,thec