胎盤早剝的症狀和治療方法 | 胎盤早剝 原因

胎盤早剝不屬於遺傳性疾病,但是需要注意血壓、血糖的監護,家族有血管病變或 ... 分娩期出現不明原因的腹痛、背痛或伴陰道流血或血性羊水時需要警惕胎盤早剝 ...健康猴健康問答健康經驗疾病百科飲食百科疾病查詢胎盤早剝的症狀和治療方法1.什麼是胎盤早剝?妊娠20周以後或在分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。

是妊娠晚期非常嚴重的併發症,起病急、發展快,如果處理不及時可危及產婦和胎兒的生命。

典型症狀為妊娠中期突發持續性腹痛,伴或不伴陰道流血,持續失血時出現休克、瀰散性血管內凝血。

威脅母兒生命。

2.胎盤正常排出為什麼不會發生惡果?正常分娩生產過程,都是胎兒先出生,然後胎盤從子宮壁剝離排出。

因為胎兒離開母體後不需要胎盤供血供氧,胎盤在胎兒出生後供養胎兒的任務已經完成,數分鐘或十數分鐘後會隨著子宮收縮變小從子宮壁自然剝離,完整排出體外,期間只會產生少量出血,不會造成異常出血、產生血腫或影響凝血等後果。

3.胎盤早剝發生率高嗎?國外發生率為1%~2%,國內為0.46%~2.1%。

每百名孕產婦便可見到一例甚至兩例。

4.胎盤早剝與哪些疾病有關?妊娠期高血壓疾病,尤其是重度子癇前期,慢性高血壓、慢性腎臟疾病、貧血或有全身血管病變的,都有可能增加胎盤早剝的發生率。

5.胎盤早剝容易發生於哪些情況? (1)體位因素如長期仰臥;(2)宮腔內壓力驟減;(3)機械性因素;(4)吸煙、吸毒等不良嗜好等某些身體條件異常。

6.胎盤早剝和睡覺的姿勢有關嗎?在妊娠晚期或臨產後,如果孕婦長時間仰臥位,增大的子宮壓迫下腔靜脈,回流困難,子宮靜脈淤血,靜脈壓升高,有可能造成淤血或破裂,形成胎盤後血腫,導致部分或全部胎盤剝離,臨床上偶可見到因此而發生的胎盤早剝病例。

建議孕期以側臥位為主,左側尤佳。

 7.雙胞胎會引起胎盤早剝嗎?雙胞胎分娩時,如果第一胎分娩過快會引起宮腔壓力突然降低,子宮驟然收縮,胎盤與子宮壁發生錯位而發生剝離。

8.胎盤早剝和羊水有關嗎?胎膜在正常臨產前破裂(胎膜早破)或由於羊水過多進行人為的使宮口處胎膜破裂後,羊水流出過快,也能造成宮腔壓力驟降,引起胎盤早剝。

9.造成胎盤早剝的機械性因素有哪些?(1)孕婦發生外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓,如摔倒或車禍;(2)臍帶過短(<30cm)或因臍帶繞頸、繞身相對過短時,分娩時胎兒下降牽拉臍帶;(3)羊膜腔穿刺:通過穿刺進入羊膜腔抽取羊水檢測胎兒染色是否正常的侵襲性檢查,操作時,如果刺破胎盤附著處血管,胎盤後血腫形成也可能引起胎盤剝離。

10.胎盤早剝和遺傳有關嗎?胎盤早剝不屬於遺傳性疾病,但是需要注意血壓、血糖的監護,家族有血管病變或代謝疾病史的女性在孕前需要詳細檢查。

11.哪些孕婦容易發生胎盤早剝?高齡(>35歲)產婦、經產婦、吸煙、飲酒、吸食可卡因等毒品、合併糖尿病等代謝異常、有血栓形成傾向、子宮肌瘤等孕婦更易發生胎盤早剝。

12.以前發生過胎盤早剝再次懷孕會復發嗎?再次發生胎盤早剝的風險比沒有胎盤早剝史的孕婦高10倍。

13.胎盤早剝有哪些類型?胎盤的早剝主要病理改變是胎盤後出血並形成血腫,使得胎盤從附著於子宮處分離,分為以下三種類型,瞭解分型除可判斷病情輕重程度還能評測發展進度,為防止病情惡化提前採取有效措施做準備:(1)顯性剝離,表現為外出血,見陰道流血,量少,很快停止;(2)隱性剝離,為內出血,血液積聚於胎盤與子宮壁之間,無陰道流血;(3)混合型出血:出血量少時不外流,達到一定程度後出現陰道流血。

14.出現哪些症狀考慮胎盤早剝?妊娠20周以或分娩期出現不明原因的腹痛、背痛或伴陰道流血或血性羊水時需要警惕胎盤早剝的可能,如果是早產或臨產時的宮縮腹痛多由不規則到陣發性、規律性疼痛,間隔數分鐘一次,孕婦需要注意,也應立刻就診。

15.胎盤早剝輕重程度有何不同?按病情嚴重程度分為3度:I度:以外出血為主,多見於分娩期,胎盤剝離面積小,無腹痛或腹痛輕微,胎心率正常。

這種情況可以嘗試順產,母親和胎兒大多預後良好。

II度:胎盤剝離面1/3左右,常有突然發生的持續性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度與胎盤後積血多少成正比,無陰道流血或流血量不多,貧血程度與陰道流血量不相符,胎兒存活。

如果處理及時,孕婦胎兒均可存活。

III度:胎盤剝離面超過1/2,臨床表現比II度重,可因失血過多出現噁心、嘔吐、面色蒼白、血壓下降等休克症狀甚至


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