肛門廔管(暨膿瘍)(Anal fistula and abscess) @ 常靚外科診所 ... | 廔管照片
未滿18歲寄送基本資料及照片做就診前準備，須取得父母或監護人同意，並由其代寄，未滿20歲就診須由父母或監護人陪同。
【提醒】術前狀態因人而異，術後狀況 ...常靚外科診所網站院長鍾侑谷--其他外科手術甲床整型術、多指(趾)與併指(趾)、斜頸、慢性便秘、漏斗胸、肛門膿瘍廔管...等日誌相簿影音好友名片201010101616肛門廔管(暨膿瘍)(Analfistulaandabscess)?肛門直腸系統鍾侑谷【警語】內文之醫療手術畫面含有血跡、標本及局部外生殖器，儘管已用馬賽克做模糊處理，仍不適合兒童及少年觀看，若有醫療上需要，仍須由家長觀看研究。
未滿18歲寄送基本資料及照片做就診前準備，須取得父母或監護人同意，並由其代寄，未滿20歲就診須由父母或監護人陪同。
【提醒】術前狀態因人而異，術後狀況將因個人體質與照護而有所差異。
【建議】請將閱讀介面由手機版轉為電腦版，即可取得關於男性重建外科的完整分類與內容，有助於您的資訊搜尋。
孩童的肛門廔管乃肇因於肛門膿瘍，二者如兄弟般有先後順序，為肛門周圍發炎性病變之不同階段表現。
人有數個肛門腺體，當這些腺體被阻塞，可能發生感染而發炎，形成膿瘍。
有些膿瘍會自動破裂，有些須由醫師切開引流方能得以改善。
「廔管」指兩個開口間的通道，部分膿瘍破裂後，因沒有完全癒合，而與肛門腺體形成「肛門廔管」。
也就是說，往往先有膿瘍，慢性化後轉成肛門廔管，廔管的內口位於肛管內，外口則是膿瘍所殘留的長久不癒傷口(如直腸肛門之簡圖所示)。
雖然肛門腺體分佈於肛門口的周圍，然因結構上的缺陷，當幼兒採正躺姿勢，肛門廔管卻常見於下體部位的3點與9點方向。
肛門膿瘍常見於嬰兒期，有淺層膿瘍與深層膿瘍之分(下列照片為深層)；前者主要來自於尿布疹加上葡萄球菌所致，後者則是由於腸道細菌進入肛門腺後發炎化膿所致。
另有部份學者認為肛門膿瘍和稀便存有某些關聯。
肛門膿瘍治療方式：於膿瘍初始，可先以抗生素治療；若無法自行消除，則須於門診切開引流，只要充份引流，傷口自會癒合，不太需要抗生素。
門診時常有家長主訴提起「聽說肛門廔管的開口會轉向而自行痊癒」「聽說肛門廔管不開刀也會自己好」之類的話，其實這是不精確的敘述：1.依筆者推測，這是患者與醫生間，對於疾病名稱傳達的錯置。
2.家屬口中會自行癒合的「肛門廔管開口」，正確來說應該是「膿瘍開口」，也就是尚未演變至肛門廔管的階段。
3.肛門廔管以手觸摸，可明顯感覺管道的存在。
成型的肛門廔管須包括有2個開口(肛門腺體&膿瘍傷口)與1個通道，須2個開口中間已形成通道，才能稱為「廔管」；易言之，廔管未形成前的膿瘍傷口，並無資格被稱做「肛門廔管的開口」，因為中間根本尚未嚴重到形成廔管，只能稱作「膿瘍傷口」。
4.在統計上，原本就有約3/4的膿瘍傷口經治療後會癒合，僅1/4的肛門膿瘍有機會轉化成肛門廔管，一旦形成廔管，自然痊癒的機會微乎其微，須以外科手術處置之，避免發生病變。
各位可換個角度想，肛門處為解便必經處，當穢物排出時，很容易有細菌流入細小的廔管內，或擦拭時被卡入；如果是軟便或稀便，則更易於排出時流入，即使使用免治馬桶，也不可能清洗到細小的廔管，日積月累下來怎可能不發生問題？在完全沒有廔管前，小寶貝或因先天性肛門腺體凹陷，或因清潔不周衍生細菌感染，而形成膿瘍；於廔管形成後，當然更容易產生卡入穢物、清潔不周的感染發炎狀況，這才是正確的邏輯，不是嗎？(請再回顧前述之直腸肛門簡圖)5.根據近來的醫學報告指出，慢性肛門瘻管若不盡快根除，幾十年後有可能轉成肛門癌，之前彰濱秀傳醫院曾有案例，因疏於發現而未及時治療，而演變成罕見的惡性腫瘤。
這種慢性發炎轉為惡性病變者，跟人體皮膚的長年慢性潰瘍之後轉化為皮膚癌的情況可相互比擬，當然也有可能是惡性病變是生長在靠肛門廔管旁的一個獨立黏膜，某些因素惡性病變後，慢慢長大，腫瘤與廔管互相包覆在一起，導致前後因果關係難以判定。
成人的肛門廔管易被誤認為痔瘡，幼兒的肛門廔管則易被誤認為肛裂。
肛門廔管好發於1歲以下的幼兒，其手術方式有廔管切開術(fistulotomy)及廔管切除術(fistulectomy)等2種，因後者比前者會傷及更多的組織，傷口較大，且幼兒的廔管不像成人的廔管，有九彎十八拐，故，筆者認為對於幼兒來說，採用廔管切開術較為適當，將廔管整個打開括除乾淨，讓其自行癒合即可，復原期約須1~2星期，傷口不影響孩童的排便機能。
【提醒】術前狀態因人而異，術後狀況 ...常靚外科診所網站院長鍾侑谷--其他外科手術甲床整型術、多指(趾)與併指(趾)、斜頸、慢性便秘、漏斗胸、肛門膿瘍廔管...等日誌相簿影音好友名片201010101616肛門廔管(暨膿瘍)(Analfistulaandabscess)?肛門直腸系統鍾侑谷【警語】內文之醫療手術畫面含有血跡、標本及局部外生殖器，儘管已用馬賽克做模糊處理，仍不適合兒童及少年觀看，若有醫療上需要，仍須由家長觀看研究。
未滿18歲寄送基本資料及照片做就診前準備，須取得父母或監護人同意，並由其代寄，未滿20歲就診須由父母或監護人陪同。
【提醒】術前狀態因人而異，術後狀況將因個人體質與照護而有所差異。
【建議】請將閱讀介面由手機版轉為電腦版，即可取得關於男性重建外科的完整分類與內容，有助於您的資訊搜尋。
孩童的肛門廔管乃肇因於肛門膿瘍，二者如兄弟般有先後順序，為肛門周圍發炎性病變之不同階段表現。
人有數個肛門腺體，當這些腺體被阻塞，可能發生感染而發炎，形成膿瘍。
有些膿瘍會自動破裂，有些須由醫師切開引流方能得以改善。
「廔管」指兩個開口間的通道，部分膿瘍破裂後，因沒有完全癒合，而與肛門腺體形成「肛門廔管」。
也就是說，往往先有膿瘍，慢性化後轉成肛門廔管，廔管的內口位於肛管內，外口則是膿瘍所殘留的長久不癒傷口(如直腸肛門之簡圖所示)。
雖然肛門腺體分佈於肛門口的周圍，然因結構上的缺陷，當幼兒採正躺姿勢，肛門廔管卻常見於下體部位的3點與9點方向。
肛門膿瘍常見於嬰兒期，有淺層膿瘍與深層膿瘍之分(下列照片為深層)；前者主要來自於尿布疹加上葡萄球菌所致，後者則是由於腸道細菌進入肛門腺後發炎化膿所致。
另有部份學者認為肛門膿瘍和稀便存有某些關聯。
肛門膿瘍治療方式：於膿瘍初始，可先以抗生素治療；若無法自行消除，則須於門診切開引流，只要充份引流，傷口自會癒合，不太需要抗生素。
門診時常有家長主訴提起「聽說肛門廔管的開口會轉向而自行痊癒」「聽說肛門廔管不開刀也會自己好」之類的話，其實這是不精確的敘述：1.依筆者推測，這是患者與醫生間，對於疾病名稱傳達的錯置。
2.家屬口中會自行癒合的「肛門廔管開口」，正確來說應該是「膿瘍開口」，也就是尚未演變至肛門廔管的階段。
3.肛門廔管以手觸摸，可明顯感覺管道的存在。
成型的肛門廔管須包括有2個開口(肛門腺體&膿瘍傷口)與1個通道，須2個開口中間已形成通道，才能稱為「廔管」；易言之，廔管未形成前的膿瘍傷口，並無資格被稱做「肛門廔管的開口」，因為中間根本尚未嚴重到形成廔管，只能稱作「膿瘍傷口」。
4.在統計上，原本就有約3/4的膿瘍傷口經治療後會癒合，僅1/4的肛門膿瘍有機會轉化成肛門廔管，一旦形成廔管，自然痊癒的機會微乎其微，須以外科手術處置之，避免發生病變。
各位可換個角度想，肛門處為解便必經處，當穢物排出時，很容易有細菌流入細小的廔管內，或擦拭時被卡入；如果是軟便或稀便，則更易於排出時流入，即使使用免治馬桶，也不可能清洗到細小的廔管，日積月累下來怎可能不發生問題？在完全沒有廔管前，小寶貝或因先天性肛門腺體凹陷，或因清潔不周衍生細菌感染，而形成膿瘍；於廔管形成後，當然更容易產生卡入穢物、清潔不周的感染發炎狀況，這才是正確的邏輯，不是嗎？(請再回顧前述之直腸肛門簡圖)5.根據近來的醫學報告指出，慢性肛門瘻管若不盡快根除，幾十年後有可能轉成肛門癌，之前彰濱秀傳醫院曾有案例，因疏於發現而未及時治療，而演變成罕見的惡性腫瘤。
這種慢性發炎轉為惡性病變者，跟人體皮膚的長年慢性潰瘍之後轉化為皮膚癌的情況可相互比擬，當然也有可能是惡性病變是生長在靠肛門廔管旁的一個獨立黏膜，某些因素惡性病變後，慢慢長大，腫瘤與廔管互相包覆在一起，導致前後因果關係難以判定。
成人的肛門廔管易被誤認為痔瘡，幼兒的肛門廔管則易被誤認為肛裂。
肛門廔管好發於1歲以下的幼兒，其手術方式有廔管切開術(fistulotomy)及廔管切除術(fistulectomy)等2種，因後者比前者會傷及更多的組織，傷口較大，且幼兒的廔管不像成人的廔管，有九彎十八拐，故，筆者認為對於幼兒來說，採用廔管切開術較為適當，將廔管整個打開括除乾淨，讓其自行癒合即可，復原期約須1~2星期，傷口不影響孩童的排便機能。