宮頸腺癌 | 子 宮頸腺體癌
(2)組織形態：腺體結構形態異常，表現為：. ①細胞向外出芽形成子腺體，浸潤間質，周圍有淋巴細胞浸潤和(或)纖維細胞增生。
② ...宮頸腺癌跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>宮頸腺癌宮頸腺癌來自宮頸管並浸潤宮頸管壁，宮頸腺癌較鱗癌少見，以往報導宮頸腺癌占宮頸鱗癌的15%～20%。
目錄1宮頸腺癌的病因2宮頸腺癌的症状3宮頸腺癌的診斷3.1宮頸腺癌的檢查化驗3.2宮頸腺癌的鑒別診斷4宮頸腺癌的併發症5宮頸腺癌的預防和治療方法5.1宮頸腺癌的西醫治療6宮頸腺癌的護理7宮頸腺癌吃什麼好？8參看宮頸腺癌的病因(一)發病原因宮頸腺癌的病因尚不清楚，有關發病因素有人認為有與宮頸鱗癌相似的特點，如早年性交、性生活紊亂、多個性伴侶，也有與子宮內膜癌相似的特點，不孕、少孕者、肥胖、高血壓及糖尿病比率明顯高於宮頸鱗癌。
也有學者認為宮頸腺癌的發病因素與宮頸鱗癌不同，認為腺癌的發生與性生活及分娩無多大關係，而可能與內分泌紊亂及服用外源性激素有關。
宮頸腺癌多發生在更年期，與此期體內激素常發生紊亂有關。
在應用孕激素類藥物及妊娠婦女的宮頸中可見到微腺型腺體增生(microg-landularhyperplasis)，這是由於孕激素刺激宮頸內膜柱形細胞下儲備細胞增生並向腺體方向分化，說明腺體增生與孕激素有關。
Qizilbash、Gallup等認為若服高劑量孕酮製劑10年或10年以上，發生宮頸癌的危險性增高。
Gallup報導35例宮頸腺癌中28例曾接受過性激素製劑，其中3例曾用雌、孕激素聯合治療。
有學者還注意到宮頸腺癌與長期服用避孕藥間的相互關係。
Ireland報導73例宮頸腺癌患者中有8例曾服用避孕藥，Gallup報導35例宮頸腺癌患者中有5例曾服用避孕藥1～8年。
因多數材料中病例數較少，故避孕藥與宮頸腺癌的因果關係尚難定論，但值得引起關注。
生物學研究表明，宮頸癌的發生與人乳頭瘤病毒(HPV)感染密切相關。
在宮頸鱗癌與腺癌組織中均可檢測到HPVDNA，與宮頸癌有關的HPV以16，18和31型為主，但在宮頸鱗癌與腺癌中HPV型別比例卻不相同。
宮頸鱗癌中以HPV16型為主，HPV18僅佔HPV陽性腫瘤的5%～17%，而在宮頸腺癌中以HPV18為主，所佔比例高達34%～50%，提示HPV16，18尤其是HPV18在宮頸腺癌發病中可能起著重要作用。
(二)發病機制宮頸腺癌多數起源於宮頸管內膜，最常見的為頸管內膜型，它可向子宮內膜方向分化，形成子宮內膜樣癌和透明細胞癌，亦可向輸卵管上皮方向分化，形成漿液乳頭狀腺癌。
另一部分則為中腎殘跡起源的中腎腺癌。
腺鱗癌則起源於宮頸柱狀上皮下的儲備細胞，同時向腺癌和鱗癌兩個方向分化，但兩者比例不一，分化程度也可不同，故腺鱗癌在形態上有多種類型。
1.癌前病變宮頸上皮內瘤變(CIN)是宮頸鱗癌的癌前期病變，但對宮頸腺癌來說有無癌前期病變尚有爭論。
(1)宮頸內膜腺體不典型增生：常見於較年輕的婦女，多發生於宮頸移行帶區，呈單病灶存在或為多灶性。
腺上皮不典型增生形態除核異型外，核的位置異常，還可見到腺體輪廓異常。
腺上皮不典型增生與癌變的劃分較困難，總體考慮其生物學行為甚為重要。
此外，宮頸內膜腺體不典型增生可與宮頸原位腺癌及浸潤癌並存，故其診斷以宮頸錐切標本較好。
(2)宮頸原位腺癌：宮頸原位腺癌(adenocarcinomainsitu，AIS)是指局限於頸管黏膜表面及其以下腺體內的上皮腫瘤，於1953年被確定為一個獨特的病種，目前此概念已被廣泛接受。
宮頸原位腺癌多從轉化帶開始，可同時累及宮頸內膜表面腺上皮及深部腺體，可呈多灶性，其病理特點為不典型程度加重，核漿比例大，核異性大，核參差不齊，極性紊亂，但基底膜完整。
腺體輪廓正常或異常，如內折、外突和呈角狀，也可向腔內呈乳頭狀突起，但無繁雜分支或實質增生團，癌變腺體深度不超過周圍正常腺體的深度，從表面腺上皮層開始不超過4mm為限，間質無浸潤也無壞死。
2.微浸潤腺癌(1)大體形態：宮頸表面可光滑，或呈糜爛、息肉、乳頭狀。
多數病例其病變累及宮頸1/2以上。
(2)組織形態：腺體結構形態異常，表現為：①細胞向外出芽形成子腺體，浸潤間質，周圍有淋巴細胞浸潤和(或)纖維細胞增生。
②腺體成堆增生形成背靠背現象，其中間質極少，癌變腺體中常混雜有正常腺體，有時互相融合成
② ...宮頸腺癌跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>腫瘤>>宮頸腺癌宮頸腺癌來自宮頸管並浸潤宮頸管壁，宮頸腺癌較鱗癌少見，以往報導宮頸腺癌占宮頸鱗癌的15%～20%。
目錄1宮頸腺癌的病因2宮頸腺癌的症状3宮頸腺癌的診斷3.1宮頸腺癌的檢查化驗3.2宮頸腺癌的鑒別診斷4宮頸腺癌的併發症5宮頸腺癌的預防和治療方法5.1宮頸腺癌的西醫治療6宮頸腺癌的護理7宮頸腺癌吃什麼好？8參看宮頸腺癌的病因(一)發病原因宮頸腺癌的病因尚不清楚，有關發病因素有人認為有與宮頸鱗癌相似的特點，如早年性交、性生活紊亂、多個性伴侶，也有與子宮內膜癌相似的特點，不孕、少孕者、肥胖、高血壓及糖尿病比率明顯高於宮頸鱗癌。
也有學者認為宮頸腺癌的發病因素與宮頸鱗癌不同，認為腺癌的發生與性生活及分娩無多大關係，而可能與內分泌紊亂及服用外源性激素有關。
宮頸腺癌多發生在更年期，與此期體內激素常發生紊亂有關。
在應用孕激素類藥物及妊娠婦女的宮頸中可見到微腺型腺體增生(microg-landularhyperplasis)，這是由於孕激素刺激宮頸內膜柱形細胞下儲備細胞增生並向腺體方向分化，說明腺體增生與孕激素有關。
Qizilbash、Gallup等認為若服高劑量孕酮製劑10年或10年以上，發生宮頸癌的危險性增高。
Gallup報導35例宮頸腺癌中28例曾接受過性激素製劑，其中3例曾用雌、孕激素聯合治療。
有學者還注意到宮頸腺癌與長期服用避孕藥間的相互關係。
Ireland報導73例宮頸腺癌患者中有8例曾服用避孕藥，Gallup報導35例宮頸腺癌患者中有5例曾服用避孕藥1～8年。
因多數材料中病例數較少，故避孕藥與宮頸腺癌的因果關係尚難定論，但值得引起關注。
生物學研究表明，宮頸癌的發生與人乳頭瘤病毒(HPV)感染密切相關。
在宮頸鱗癌與腺癌組織中均可檢測到HPVDNA，與宮頸癌有關的HPV以16，18和31型為主，但在宮頸鱗癌與腺癌中HPV型別比例卻不相同。
宮頸鱗癌中以HPV16型為主，HPV18僅佔HPV陽性腫瘤的5%～17%，而在宮頸腺癌中以HPV18為主，所佔比例高達34%～50%，提示HPV16，18尤其是HPV18在宮頸腺癌發病中可能起著重要作用。
(二)發病機制宮頸腺癌多數起源於宮頸管內膜，最常見的為頸管內膜型，它可向子宮內膜方向分化，形成子宮內膜樣癌和透明細胞癌，亦可向輸卵管上皮方向分化，形成漿液乳頭狀腺癌。
另一部分則為中腎殘跡起源的中腎腺癌。
腺鱗癌則起源於宮頸柱狀上皮下的儲備細胞，同時向腺癌和鱗癌兩個方向分化，但兩者比例不一，分化程度也可不同，故腺鱗癌在形態上有多種類型。
1.癌前病變宮頸上皮內瘤變(CIN)是宮頸鱗癌的癌前期病變，但對宮頸腺癌來說有無癌前期病變尚有爭論。
(1)宮頸內膜腺體不典型增生：常見於較年輕的婦女，多發生於宮頸移行帶區，呈單病灶存在或為多灶性。
腺上皮不典型增生形態除核異型外，核的位置異常，還可見到腺體輪廓異常。
腺上皮不典型增生與癌變的劃分較困難，總體考慮其生物學行為甚為重要。
此外，宮頸內膜腺體不典型增生可與宮頸原位腺癌及浸潤癌並存，故其診斷以宮頸錐切標本較好。
(2)宮頸原位腺癌：宮頸原位腺癌(adenocarcinomainsitu，AIS)是指局限於頸管黏膜表面及其以下腺體內的上皮腫瘤，於1953年被確定為一個獨特的病種，目前此概念已被廣泛接受。
宮頸原位腺癌多從轉化帶開始，可同時累及宮頸內膜表面腺上皮及深部腺體，可呈多灶性，其病理特點為不典型程度加重，核漿比例大，核異性大，核參差不齊，極性紊亂，但基底膜完整。
腺體輪廓正常或異常，如內折、外突和呈角狀，也可向腔內呈乳頭狀突起，但無繁雜分支或實質增生團，癌變腺體深度不超過周圍正常腺體的深度，從表面腺上皮層開始不超過4mm為限，間質無浸潤也無壞死。
2.微浸潤腺癌(1)大體形態：宮頸表面可光滑，或呈糜爛、息肉、乳頭狀。
多數病例其病變累及宮頸1/2以上。
(2)組織形態：腺體結構形態異常，表現為：①細胞向外出芽形成子腺體，浸潤間質，周圍有淋巴細胞浸潤和(或)纖維細胞增生。
②腺體成堆增生形成背靠背現象，其中間質極少，癌變腺體中常混雜有正常腺體，有時互相融合成