13 表8-5-1 低血容休克傷病患臨床分級表臨床分級第一級第二級第三級第四級失血量(血液量) 至多15% 15~30% 30~40% >40% 每分鐘脈搏速率<100 >100 >120 ...     BasicHTMLVersionTableofContentsViewFullVersionPage164-中級救護手冊P.164註2：還要施行與病患主訴相關部位之重點式身體檢查，如腹痛時要腹部視診是否有腫脹和觸診是否有壓痛等，必要時要評估頸靜脈是否塌陷、眼睛是否凹陷、口舌乾燥、皮膚乾癟或失去彈性等脫水或出血引起低血容性休克常見之徵候，表8-5-1為低血容休克常用之臨床分級。

13表8-5-1低血容休克傷病患臨床分級表臨床分級第一級第二級第三級第四級失血量(血液量)至多15%15~30%30~40%>40%每分鐘脈搏速率<100>100>120>140血壓正常正常↓↓脈壓(收縮壓-舒張壓)正常或↑↓↓↓每分鐘呼吸速率14~2020~3030~40>35意識輕度焦慮輕度焦慮焦慮、錯亂錯亂、昏迷＊輸液(3：1原則)晶質液晶質液晶質液及血液晶質液及血液＊晶質液：生理食鹽水、乳酸林格氏液註：尿量也可作為分級之參考，讀者可自行參閱原出處註3：對於心率和血壓應存有相對性心搏過慢和相對性低血壓的觀念，心率的適當與否取決於病患的臨床狀況，例如病患已確認血壓為70/50mmHg並有周邊灌流不足徵候時，若心率每分鐘為80下即為相對性心搏過慢而不應視為正常心律，臨床上如休克指數(shockindex，7收縮性血壓除以每分鐘心率)＜1時即應懷疑有休克。

註4：血氧濃度<94%之休克傷病患應給予氧氣，若下肢沒有創傷或損傷oo時，應將傷病患平躺，並把下肢抬高約15~30公分或30~60之角度後送，當移動或此種姿勢會使傷病患疼痛時就不要操作；若為大於20週之休克孕婦，須用雙手把子宮推向左側或左側躺，以解除子宮8-8   159   160   161   162   163   164   165   166   167   168   169