1. 急性腎盂腎炎/ Acute Pyelonephritis, 2018.06.28. 急性腎盂腎炎. 一、腎盂腎炎是什麼？ 它是指一側 ... 英文翻譯日期：2017年6月依據：5736-單張-中文-286-04腎臟保健醫病共享決策(SDM)血液透析腹膜透析腎臟移植護腎飲食腎臟藥物指導醫學新知腎病相關醫療知識影音衛教腎友分享文章護理期刊線上測驗自我檢測 腎臟保健首頁衛教園地腎臟保健 1.急性腎盂腎炎/AcutePyelonephritis2018.06.28　急性腎盂腎炎一、腎盂腎炎是什麼？它是指一側或兩側腎臟因細菌侵入造成腎臟發炎情形。

細菌可能經由尿道進入膀胱，再上行至腎臟或從血液流到腎臟，復發機會很高。

二、病因1.細菌經由尿道侵入，造成逆行性感染(最常見是大腸桿菌)。

2.疾病引起：膀胱腫瘤、前列腺肥大、泌尿道結石或阻塞。

3.懷孕。

4.糖尿病、腦中風、脊椎損傷引起的神經性膀胱機能不全，導致尿液積留膀胱。

三、症狀1.急尿、頻尿、解尿燒灼感、排尿困難、尿液混濁帶有血絲有異味。

2.腰窩痛；痛延著肋緣至肚臍處。

3.畏寒、發燒約4~5天。

4.噁心、嘔吐、厭食、全身虛弱。

四、檢查項目1.檢驗室檢查。

(1)抽血檢查。

(2)尿液檢查。

(3)血液及尿液培養。

2.相關檢查。

(1)腎臟、輸尿管、膀胱X光檢查。

(2)腎臟超音波檢查。

(3)靜脈注射腎盂攝影，尤其對慢性及重複性感染格外重要(醫師會視需要安排檢查)。

五、治療與處置1.抗生素的使用。

2.增加水份的補充，採均衡飲食及補充熱量。

3.體溫的變化：體溫37.5℃以上冰枕使用、調整被蓋，若體溫仍一直升高請立即通醫護人員。

4.避免攝取茶或含咖啡因飲料。

5.急性期多臥床休息。

六、日常注意事項1.預防泌尿道感染(1)注意個人衛生，女性上完廁所後衛生紙應由會陰部往後擦至肛門口，勿來回擦(月經期間勤更換衛生棉)。

(2)沒有限水的病人應充份飲水，每日維持2000-3000cc以上的液體。

(3)有尿意感，立即上廁所勿憋尿，避免膀胱收縮力下降，餘尿增加而尿不乾淨。

(4)多攝取含維他命Ｃ的水果或果汁，橘子、檸檬、梅子汁、蔓越梅汁保持尿液酸性化(需諮詢專業醫護人員建議)。

(5)洗澡採淋浴，避免泡澡及盆浴。

(6)婦女於行房後應立即小便，多喝開水。

(7)勿任意使用陰道盥洗用品，以免改變陰道酸鹼而引發感染。

(8)使用之便盆、馬桶等容器需保持乾淨。

(9)放置尿導管者，需注意每天之清潔消毒。

2.併有尿道結石或排尿困難患者復發性高，如再有上述症狀發生，須立刻求診，並於門診繼續追蹤檢查。

3.依照醫師處方按時服藥，請勿隨意停藥。

自我評量(選擇題)()1.急性腎盂腎炎症狀包含有急尿、頻尿、解尿燒灼感、尿液混濁帶有血絲有異味、腰窩痛、發燒。

()2.抗生素服用久了會產生抗藥性，所以症狀緩解後可以自行停藥。

參考資料：李嘉蕙、謝珮琳、陳瑋(2016)．泌尿系統疾病之護理．於劉雪娥總校閱，成人內外科護理下冊(七版，807-809頁)．台北：華杏。

李和惠、黃鈺雯、林麗秋(2015)．泌尿系統疾病之護理．於胡月娟總校閱，內外科護理下冊(五版，47-49頁)．台北：華杏。

制定日期：1996年7月修訂日期：2017年8月（第五版）編碼：5736-單張-中文-286-05題號12解答OX　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　AcutePyelonephritis(急性腎盂腎炎)1. WhatisAcutePyelonephritis? Pyelonephritisisabacterialinfectionofthekidneyandtheductsthatcarryurineawayfromthekidney. Bacteriaenterthroughtheurethraandarecarriedtothebladderafterwhichtheyaredirectlytransmittedtothekidneysorthroughthebloodstream. Therecoveryratioofacutepyelonephritisis