腹膜炎是什麼?一次了解腹膜炎症狀、治療以及如何預防 | 腹膜炎 敗血症

腹痛會隨著時間逐漸增強,變成持續性腹痛,身體活動時疼痛會加劇,且出現反彈痛,如果未及時治療可能引起敗血症,造成全身性的感染問題,有死亡的風險。

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我知道了腹膜炎首頁健康百科腸胃腹膜炎症狀病程併發症成因種類危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是腹膜炎?腹膜是位在人體腹腔中的一層黏膜,包覆在腹腔大部分的器官外,主要負責減輕內臟間彼此的摩擦,也能在內臟受到撞擊時提供緩衝。

腹膜炎就是腹膜出現發炎,這是臨床上的急症,需要立即就醫加以治療。

腹膜炎成因非常多,腹部創傷、盲腸炎、胃潰瘍、腸穿孔、大腸憩室炎、胰臟炎、骨盆腔炎和腹膜透析治療等都有可能引發。

病人會出現腹部反彈痛、脹氣、噁心、嘔吐及腹瀉等症狀,可藉由抽血、刺針抽吸及影像學來確診;治療以外科手術為主,並輔以抗生素治療感染,腹膜炎需要儘快治療,避免惡化成敗血症,造成全身性的感染,有相當高的死亡風險。

腹膜炎症狀腹膜炎主要可分成腹部相關症狀、感染相關的全身性症狀、腹膜透析的特別症狀:1.腹部相關症狀,有些比較特別的症狀:腹膜炎比較難區分都是嚴重的腹痛,腹膜炎較特殊會出現「反彈痛」(reboundingpain),而非一般腸胃炎引起的腸絞痛,當手按壓患處,放開時疼痛感會較強,一般需要由專業醫師判定。

病人如果腹痛嚴重時,建議可讓病人右腳單腳站立,跳個1、2下,觀察疼痛是否有加劇現象,有的話就有可能是「反彈痛」而非腸絞痛,建議立刻急診就醫,由專業醫師協助診斷找出病因。

病人腹部會出現脹氣,可能會出現腹瀉或便秘兩種截然相反的情況,但都會有強烈無法排氣的感覺。

2.感染引起的全身性症狀,較難與其他疾病區別:病人會出現噁心、食慾不振。

容易疲勞。

發燒或發冷的現象。

3.腹膜透析的特別症狀:需注意透析液,如果出現白色雲狀物、或絲狀物時,最好就醫最進一步檢查,避免是感染現象所引起。

腹膜炎進展腹膜炎剛發作時病人會出現腹部悶痛、嘔吐、食慾不振、脹氣及無法排氣等症狀。

腹痛會隨著時間逐漸增強,變成持續性腹痛,身體活動時疼痛會加劇,且出現反彈痛,如果未及時治療可能引起敗血症,造成全身性的感染問題,有死亡的風險。

腹膜炎併發症敗血症:病人受到細菌或其他病原體的感染,產生發燒、心跳變快、白血球上升的現象,有些則會合併血壓下降、休克情形,甚至造成呼吸無力、呼吸衰竭,要靠呼吸器才能維持生命,最嚴重時合併多重器官衰竭,死亡率可達7成以上。

腹膜炎常見致病原因腹膜炎是由於包覆腹腔的腹膜發炎所導致的疾病,根據成因可以分為自發性及繼發性2類型的腹膜炎:自發性腹膜炎:非出現傷口破裂引起的腹膜炎,主要有兩個成因,其中之一是肝硬化或其他肝臟疾病患者,會出現腹水累積的情況,不斷積聚的腹水也會波及腹膜而發炎。

另外是發生在慢性腎臟病的患者,透過腹膜透析這種侵入性治療,若管路消毒不慎,也能透過治療將病菌帶至腹膜。

自發性腹膜炎較為少見,約僅佔整體腹膜炎的1%。

繼發性腹膜炎:從他處的發炎感染而來,多半是消化系統相關的疾病產生傷口破裂而感染到腹膜,常見的疾病有腹部外傷、腸穿孔、盲腸炎、胃潰瘍、胰臟炎、大腸憩室炎、腹部手術,少數非消化系統的疾病,也能透過傷口破裂波及到腹膜,例如:骨盆腔炎。

腹膜炎種類腹膜炎是由於包覆腹腔的腹膜發炎所導致的疾病,可以分為自發性以及繼發性2類型的腹膜炎。

腹膜炎高危險群有腹膜炎病史者肝臟疾病病人,尤其是肝硬化腹部受到外傷的病人盲腸炎(闌尾炎)的病人胃潰瘍的病人腸穿孔的病人大腸憩室炎的病人胰臟炎的病人骨盆腔炎的病人慢性腎臟病使用腹膜透析治療的病人腹膜炎預防重點腹膜炎難以預防,進行腹膜透析治療的病人,需有良好衛生習慣,接觸導管前要養成洗手的好習慣,並清潔導管周遭皮膚,如果出現持續性的腹痛應儘快就醫。

腹膜炎診斷方式抽血檢查:透過抽血檢查及血液培養可以發現身體處於急性發炎的狀況,透過血液培養可得知患者的感染菌種,提供醫師使用抗生素的資訊。

刺針抽吸:抽吸患者腹部的積液(腹水),肝硬化等肝臟疾病容易遇到,可送實驗室分析與細菌培養,可協助於診斷患者的感染菌種。

影像學檢查:包括電腦斷層(CT)或是X光,可判斷患者腹膜上是否有穿孔的現象。

腹膜炎治療手術治療:多數的腹膜炎目前仍以手


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