在成人族群中，膽石症的罹病率總在4-10% 左右，傳統的「剖腹式膽囊切除術」被接受為標準治療方式已有100 年，然而術後傷口疼痛、傷痕不雅、住院天數長及術 ...衛教資訊HealthEducationInformation首頁衛教資訊衛教單張了解腹腔鏡膽囊切除手術衛教資訊衛教資訊衛教單張衛教影片衛教講座了解腹腔鏡膽囊切除手術文章分享首頁分享至FaceBook分享至Line  Mini-MedicalSchool了解腹腔鏡膽囊切除手術在成人族群中，膽石症的罹病率總在4-10%左右，傳統的「剖腹式膽囊切除術」被接受為標準治療方式已有100年，然而術後傷口疼痛、傷痕不雅、住院天數長及術後復原緩慢等問題，一直困擾著醫師及患者。

「經皮穿肝膽囊引流取石術」、「溶石術」及「體外震波碎石術」20世紀中期後，被逐項嘗試於治療膽石症病患，然而，膽石復發機會高達61%，無法滿足經濟有效的治療原則，自從「腹腔鏡膽囊切除手術」發展以來，此術式迅速為外科醫師及病患所接受。

此種手術不但術後傷口疼痛輕微、傷痕美觀、住院天數減短、病患恢復迅速、增加社會生產力、醫院更可增加病床使用率，實在是治療膽囊結石一種經濟有效而且安全的方式。

適應症目前您得了膽囊結石或膽囊息肉，這種疾病最好的治療方式是：剖腹膽囊切除或腹腔鏡膽囊切除術，其中又以腹腔鏡膽囊切除術較為安全有效。

這種治療方式已被全世界廣泛採用，所以除非您有腹部嚴重粘連的情形，醫師才會考慮採用傳統剖腹式膽囊切除或其它方式處理您的問題。

手術前準備您如果有任何藥物或食物過敏病史，任何住院、手術等病史或有懷孕、服用任何藥物等，請告知您的主治醫師及護理師。

為了手術的安全，我們將會安排下列檢查項目，包括：血液、尿液及糞便檢查。

肝腎功能及血醣檢查。

出血、凝血時間檢查。

胸腹部一般X光檢查。

心電圖。

 請填寫手術同意書，主要是手術中醫師將依您的情況給予您適當的處理。

為了全身麻醉的安全，手術前一天晚上將會為您清腸，並請於手術前8小時開始禁食，所以如果您隔天早上手術，則當天晚上12時以後即不進食。

若下午手術，則當日清晨食用清淡流質早餐後開始禁食，但可飲用開水或無渣運動飲料，每次以不超過50c.c至手術2小時前止。

手術當天早上請以藥皂洗澡1次，特別是腹部和肚臍處。

手術當天會為您注射點滴，並於手術前1個小時給予抗生素，以預防傷口感染。

當工作人員到病房接您到手術室前，請再到洗手間解小便1次。

手術方式以一種特製導管插進腹膜腔，再注入二氧化碳約2~5公升，達到一定壓力後再在您的腹部開3~4 個 0.5~1公分的小洞，然後於腹腔鏡操作下，很仔細小心地取下膽囊。

手術需時約30分~1.5小時，簡單而安全。

若膽囊因慢性發炎而與周圍的胃、十二指腸、大腸或大網膜粘連則需要較久的手術時間，或改為傳統剖腹式膽囊切除術。

手術的成功率膽結石的手術治療不論用腹腔鏡手術或傳統剖腹式手術均可達99.99%的成功率，約有萬分之一的病人因手術前的身體狀況不佳（如併有急性膽囊炎，敗血症等）或手術後的併發症，如肺炎、心臟病、腦中風發作等造成死亡。

手術後的併發症大致上手術後的併發症可分為內科性及外科性兩大類。

內科性併發症的發生與一般剖腹手術無多大差別，然而由於腹腔鏡膽囊切除術，手術時間縮短及傷口細小，呼吸道的擴張不足情況較少發生。

此外，泌尿道感染、靜脈炎等情況亦甚少見。

外科性併發症常見者包括1)膽汁泄漏；2)膽管阻塞；3)殘存總膽管結石；4)傷口感染；5)肩部痠痛；6)肋骨軟骨炎；7)出血等。

一般而言，這些發生的機率不高，約在 0-3%，大都可以在醫護人員細心照護下治癒。

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