二、 後天性：陰莖外傷後形成疤痕攣縮，白膜出現纖維化硬塊，以致勃起時陰莖彎曲、疼痛，稱為培若尼氏症，但在台灣案例不多，而以先天性彎曲較常見。

如何 ...>>上一頁我的老二會轉彎？！─陰莖彎曲的治療經驗─泌尿科梁景堯主任　　最近見到有患者為陰莖彎曲所苦，由於事關命根子，大多不好意思去看醫師。

其實這種問題並不罕見，過去每年平均有兩三位患者必須手術矯正，今年更多達五例。

案例一A先生，24歲，健康狀況良好，但自從去年結婚至今，太太仍未懷孕，媽媽追問才知道他行房有困難。

在門診以藥物注入陰莖海綿體，可引發正常勃起反應，但向下彎曲約70度，因而影響性生活，只能用女性上位。

案例二B先生，55歲，以前就覺得陰莖總是向右彎，但是由於太太健康狀況不佳，對房事不太重視。

兩年前太太過世，感覺彎曲情形越來越明顯，有一次勃起時將它描在紙上，向右彎曲約80度，因此到泌尿科求診。

案例三C先生，19歲學生：有一天洗澡時覺得陰莖有點彎，不太順眼，於是在勃起狀態下試圖扳正。

突然“啪”一聲，伴隨一陣劇痛，陰莖也突然癱軟，並出現大片瘀血。

陰莖彎曲，要不要緊？平時陰莖柔軟，即使有彎曲，也不致於影響排尿。

若是勃起時向任何一個方向彎曲超過30度，會導致性交困難，60度以上可能造成無法性交。

彎曲的陰莖在性交時或勃起狀態下受到外力時，容易有疼痛甚至白膜破裂的風險，有時小傷害修復之後形成疤痕，長久累積使彎曲越來越嚴重。

為何能堅挺？陰莖之所以能夠勃起，全靠左右兩支海綿體充滿血液，而海綿體外層的白膜極為強韌，灌滿血就會變硬。

至於為何會彎曲？可分為:一、先天性：兩支陰莖海綿體長度不等，或白膜上下側緊繃程度不同，都可造成陰莖彎曲，陰莖軟化時摸不到硬塊。

二、後天性：陰莖外傷後形成疤痕攣縮，白膜出現纖維化硬塊，以致勃起時陰莖彎曲、疼痛，稱為培若尼氏症，但在台灣案例不多，而以先天性彎曲較常見。

如何診斷？自己可以觸摸看陰莖內有沒有硬塊，並記錄勃起時的角度。

最好用數位相機，從正面、上面及側面照相，以供醫師參考。

門診時，醫師可用藥物(如前列腺素E1,可使血管擴張)注入海綿體，使之勃起，就可知道彎曲的程度。

如何治療？圖：白膜折疊術芮斯比(Nesbit)於1965年首度發表白膜折疊術，歷經許多學者改進，目前仍為手術治療的主要方法。

用不可吸收的線材，在需要矯正部位的白膜縫合，造成窗帘般皺折效果，使兩側白膜長度均等。

手術時要注意避開血管神經束和尿道，同時在術中以生理食鹽水注入海綿體，以判斷陰莖夠不夠直。

手術通常以半身麻醉進行，傷口和包皮環切術相同，用可吸收的線材縫合，大約10天後傷口癒合自動脫落，所以不用拆線。

術後第二天就可以出院，可正常行動和淋浴。

整體而言，白膜折疊術相當安全而有效，但要注意術後兩個月以內嚴禁性生活，包括自慰！結論陰莖彎曲並不罕見，不論是先天或者後天，只要影響性生活或造成困擾，就要請泌尿科醫師評估是否需手術矯正。

矯正方法以白膜折疊術為主，安全而有效。

千萬不要嘗試以外力矯正，像案例三試圖自行將陰莖扳直，導致白膜破裂(即俗稱的陰莖斷裂)，必須緊急手術修補破裂漏血的部位，否則將來恐怕會喪失勃起功能。

郭綜合醫院關心您的健康