常見的疾病解說氣管炎、支氣管炎 | 肺泡炎
如果病毒、細菌或黴菌經由氣道進入肺泡發炎，支氣管沒有發炎，此時稱為肺炎，主要症狀是發燒、咳嗽和咳痰。
有一種特別的情況稱為細支氣管炎，就是發炎只侷限 ...常見的疾病解說氣管炎、支氣管炎、細支氣管炎 遠東聯合診所胸腔內科 郭壽雄教授 呼吸系統的解剖 從解剖學上看呼吸系統，主要分為氣道和肺泡兩部分，氣道從鼻孔開始，經鼻腔、喉部進入氣管，然後再分成左、右支氣管進入左、右肺，逐漸分枝(支氣管)，經18~23分枝到達肺泡，氣道只是空氣通過的通道，肺泡才是氣體交換（吸收氧氣、排出二氧化碳）的部位。
若以一棵樹木表示，樹幹相當於氣管，樹枝就是支氣管，樹葉就相當於肺泡。
上呼吸道感染整個氣道以聲帶為界，從鼻孔起到聲帶為止是上呼吸道，其下從氣管開始屬於下呼吸道。
一般俗稱的感冒是指上呼吸道感染，由病毒引起。
所以出現的症狀是鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛，再加一些其他症狀，如頭痛、全身疼痛及發燒。
如果病情較重也可向下延伸進入氣管或支氣管，那就是合併急性氣管炎和支氣管炎。
此時就會出現咳嗽，乾咳或合併少量粘痰。
由於氣管只有短短幾公分，當發生氣管炎時，大都合併支氣管炎，很少單獨出現氣管炎，所以臨床上的診斷很少看到單獨的氣管炎。
下呼吸道感染如果支氣管炎繼續蔓延到肺泡，肺泡也一起發炎，則稱為支氣管肺炎。
如果病毒、細菌或黴菌經由氣道進入肺泡發炎，支氣管沒有發炎，此時稱為肺炎，主要症狀是發燒、咳嗽和咳痰。
有一種特別的情況稱為細支氣管炎，就是發炎只侷限於很細的支氣管（相當於樹木上很靠近葉子的小樹枝）。
這種細支氣管炎通常是由病毒感染引起，比較好發於三歲以下幼童，由於這一部份的支氣管很細，一旦發炎腫脹，就可能會妨礙氣體進出，所以病童常表現呼吸困難且會合併喘鳴聲，與氣喘病發作蠻像的，需要仔細鑑別診斷，其中一個重要的鑑別點是氣喘容易反覆發生，而細支氣管炎不易反覆發生。
細菌感染不會只侷限於細支氣管炎，所以沒有細菌性細支氣管炎。
但是還有很多其他原因會引起細支氣管炎，如吸入有毒氣體、服用葯物、自體免疫疾病、肺臟移植之排斥作用等。
急性支氣管炎的病因和治療急性支氣管炎最常見的病因是病毒感染引起，就是合併於感冒，此時痰量不多，白色黏稠，有時會在感冒後延續1-2個月之久，只是咳嗽會逐漸減輕，此種情況只需症狀治療（如口服止咳葯）。
其次是細菌感染引起，也常在病毒性支氣管炎後再續發細菌感染，此時的症狀是原來痰不多、黏黏的，突然又發燒、痰量增加又發黃或有膿樣痰。
此時需要服用抗生素。
其中一種情形是百日咳，也是細菌感染的急性支氣管炎，好發於冬天，傳染性很強。
初期先有鼻涕，接著發燒及劇咳，常常是陣咳，咳得臉發紅或嘴唇發紫，幼兒較常見，近年來青少年及成人有增多的趨勢，疫苗雖有效，但不能完全防止發生。
由於此種咳嗽常持續約3個月，所以稱百日咳。
服用紅黴素有效。
比較少見的有化學性支氣管炎，就是吸到刺激性化學品如阿摩尼亞、氯氣或具揮發性的清潔劑等，由於通常有事故發生(如貯存阿摩尼亞槽破裂)或有環境因素(如某些工廠排放的化學氣體或大量使用清潔劑)，所以診斷並不困難。
治療也是以症狀治療為原則，並保持氣道通暢，維持足夠的血氧飽和度，防止續發性細菌感染即可。
另一種情況是黴菌感染，診斷要靠支氣管鏡檢查並做切片及黴菌培養來確認，需用抗黴菌葯物治療，療程可能要長些。
在日常診療上病人常有的疑惑有下列數種，舉例說明如下：：一、病人發燒咳嗽兩天，照了胸部X光後，醫師認為只是急性支氣管炎，第三天發燒仍然未退，病人就很擔心，問說「我的支氣管炎會不會演變成肺炎？」答案是肯定的，就是有此可能。
如上述，急性支氣管炎的胸部X光是正常的，在肺部沒有顯現任何陰影。
X光片看不出陰影有兩種可能：其一是發生在支氣管的發炎尚未蔓延到肺泡，當蔓延到肺泡時，胸部X光上就會出現陰影。
其二是其實已經有小小的肺炎陰影，但是被橫膈或心臟遮住，沒有看出來。
這兩種情況在疾病進展後，陰影出現或範圍較大時，就會看出來，所以如果咳嗽、有痰且發燒持續不退，隔1-2天後可能還要再照一次胸部X光。
看看是否急性支氣管炎已演變成肺炎。
二、病人在一次感冒後，咳嗽拖了3-4個禮拜還沒有好，病人會問：「我是不是得了慢性支氣管炎？」答案是否定的。
這種情況只能說是急性支氣管
有一種特別的情況稱為細支氣管炎，就是發炎只侷限 ...常見的疾病解說氣管炎、支氣管炎、細支氣管炎 遠東聯合診所胸腔內科 郭壽雄教授 呼吸系統的解剖 從解剖學上看呼吸系統，主要分為氣道和肺泡兩部分，氣道從鼻孔開始，經鼻腔、喉部進入氣管，然後再分成左、右支氣管進入左、右肺，逐漸分枝(支氣管)，經18~23分枝到達肺泡，氣道只是空氣通過的通道，肺泡才是氣體交換（吸收氧氣、排出二氧化碳）的部位。
若以一棵樹木表示，樹幹相當於氣管，樹枝就是支氣管，樹葉就相當於肺泡。
上呼吸道感染整個氣道以聲帶為界，從鼻孔起到聲帶為止是上呼吸道，其下從氣管開始屬於下呼吸道。
一般俗稱的感冒是指上呼吸道感染，由病毒引起。
所以出現的症狀是鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛，再加一些其他症狀，如頭痛、全身疼痛及發燒。
如果病情較重也可向下延伸進入氣管或支氣管，那就是合併急性氣管炎和支氣管炎。
此時就會出現咳嗽，乾咳或合併少量粘痰。
由於氣管只有短短幾公分，當發生氣管炎時，大都合併支氣管炎，很少單獨出現氣管炎，所以臨床上的診斷很少看到單獨的氣管炎。
下呼吸道感染如果支氣管炎繼續蔓延到肺泡，肺泡也一起發炎，則稱為支氣管肺炎。
如果病毒、細菌或黴菌經由氣道進入肺泡發炎，支氣管沒有發炎，此時稱為肺炎，主要症狀是發燒、咳嗽和咳痰。
有一種特別的情況稱為細支氣管炎，就是發炎只侷限於很細的支氣管（相當於樹木上很靠近葉子的小樹枝）。
這種細支氣管炎通常是由病毒感染引起，比較好發於三歲以下幼童，由於這一部份的支氣管很細，一旦發炎腫脹，就可能會妨礙氣體進出，所以病童常表現呼吸困難且會合併喘鳴聲，與氣喘病發作蠻像的，需要仔細鑑別診斷，其中一個重要的鑑別點是氣喘容易反覆發生，而細支氣管炎不易反覆發生。
細菌感染不會只侷限於細支氣管炎，所以沒有細菌性細支氣管炎。
但是還有很多其他原因會引起細支氣管炎，如吸入有毒氣體、服用葯物、自體免疫疾病、肺臟移植之排斥作用等。
急性支氣管炎的病因和治療急性支氣管炎最常見的病因是病毒感染引起，就是合併於感冒，此時痰量不多，白色黏稠，有時會在感冒後延續1-2個月之久，只是咳嗽會逐漸減輕，此種情況只需症狀治療（如口服止咳葯）。
其次是細菌感染引起，也常在病毒性支氣管炎後再續發細菌感染，此時的症狀是原來痰不多、黏黏的，突然又發燒、痰量增加又發黃或有膿樣痰。
此時需要服用抗生素。
其中一種情形是百日咳，也是細菌感染的急性支氣管炎，好發於冬天，傳染性很強。
初期先有鼻涕，接著發燒及劇咳，常常是陣咳，咳得臉發紅或嘴唇發紫，幼兒較常見，近年來青少年及成人有增多的趨勢，疫苗雖有效，但不能完全防止發生。
由於此種咳嗽常持續約3個月，所以稱百日咳。
服用紅黴素有效。
比較少見的有化學性支氣管炎，就是吸到刺激性化學品如阿摩尼亞、氯氣或具揮發性的清潔劑等，由於通常有事故發生(如貯存阿摩尼亞槽破裂)或有環境因素(如某些工廠排放的化學氣體或大量使用清潔劑)，所以診斷並不困難。
治療也是以症狀治療為原則，並保持氣道通暢，維持足夠的血氧飽和度，防止續發性細菌感染即可。
另一種情況是黴菌感染，診斷要靠支氣管鏡檢查並做切片及黴菌培養來確認，需用抗黴菌葯物治療，療程可能要長些。
在日常診療上病人常有的疑惑有下列數種，舉例說明如下：：一、病人發燒咳嗽兩天，照了胸部X光後，醫師認為只是急性支氣管炎，第三天發燒仍然未退，病人就很擔心，問說「我的支氣管炎會不會演變成肺炎？」答案是肯定的，就是有此可能。
如上述，急性支氣管炎的胸部X光是正常的，在肺部沒有顯現任何陰影。
X光片看不出陰影有兩種可能：其一是發生在支氣管的發炎尚未蔓延到肺泡，當蔓延到肺泡時，胸部X光上就會出現陰影。
其二是其實已經有小小的肺炎陰影，但是被橫膈或心臟遮住，沒有看出來。
這兩種情況在疾病進展後，陰影出現或範圍較大時，就會看出來，所以如果咳嗽、有痰且發燒持續不退，隔1-2天後可能還要再照一次胸部X光。
看看是否急性支氣管炎已演變成肺炎。
二、病人在一次感冒後，咳嗽拖了3-4個禮拜還沒有好，病人會問：「我是不是得了慢性支氣管炎？」答案是否定的。
這種情況只能說是急性支氣管