打開關閉ADHD注意力不足過動症自閉症情緒障礙常見行為問題親子互動/校園適應其他書籍推薦新型冠狀病毒(Covid-19)兒童心理衛生資源文章--注意力不足過動症(林口長庚提供) 注意力不足過動症林口長庚兒童心智科103/1/8修訂 壹、前言    注意力不足/過動症是一種神經生理疾病，發生率在兒童中約為3-7%，在成人中約為2-5%，兒童中的男女比例約為3：1，男生較女生更可能有此疾患，而成人方面性別比例降至2：1或更低，是多重因子造成，較常見於家族中有此病史的家庭，對個人的學業、工作、人際關係、家庭壓力、及社會經濟的衝擊極大。

 貳、注意力不足/過動症的原因   造成注意力不足/過動症的原因至目前雖然沒有明確的定論，但許多的研究中發現，遺傳與基因為促成此疾患的最大因素，遺傳率平均約為80%，主要問題是來自腦部額葉皮質下迴路及其他腦區的功能不足，造成孩子有不專心、衝動、坐不住、情緒和動作的控制失調、以及組織規劃的能力不佳等問題。

另外有些危險因子被認為可能有關，如：有毒物質、母親懷孕時喝酒、抽煙、感染及周產期併發症，癲癇、腦炎等腦傷，胎兒時期大腦管理及動作部位的發育異常等。

目前並不認為社會或家庭因素會導致注意力不足/過動症，但和症狀嚴重度、持續度、及長期預後有關。

 參、注意力不足/過動症的症狀   注意力不足亞型會有如下症狀：（1）無法注意到小細節，或因粗心大意而使學校功課、工作或其他活動發生錯誤。

（2）在工作或遊戲活動中無法持續維持注意力。

（3）和別人說話時似乎沒在聽。

（4）無法完成老師或家長交代的事，包括學校課業、家事等（非故意違抗或因不了解，而使交代的工作無法完成）。

（5）缺乏組織能力。

（6）常逃避、不喜歡或拒絕參與需持續使用腦力的工作，如學校工作或家庭作業。

（7）容易遺失或忘記攜帶遊戲或上學所需的東西，如玩具、鉛筆、書本等。

（8）容易被外界的刺激所吸引。

（9）容易忘記每日的常規活動，需大人時常提醒。

   過動/衝動亞型則會有如下表現：（1）在座位上無法安靜的坐著，身體扭來扭去。

（2）在課堂中常離開座位、坐不住。

（3）在教室或活動場合中不適宜的跑、跳及爬高。

（4）無法安靜地參與遊戲及休閒活動。

（5）不停地動，像發動的馬達。

（6）話多，經常不間斷地持續說話。

（7）問題尚未問完前，便搶先答題。

（8）不能輪流等待，缺乏耐心。

（9）常中斷或干擾其他人，如插嘴或打斷別人遊戲。

   另有綜合型，則是同時符合注意力不足及過動/衝動的症狀。

  肆、注意力不足/過動症診斷依最新精神醫學的診斷原則，診斷需至少有六項不專心或/和至少六項過動、衝動症狀，在兩種或兩種以上的情境(如學校、家庭、安親班、補習班….)中明顯地呈現數種症狀，並直接影響學業、社會或職業功能，降低其表現的品質。

另外，以上情況需持續六個月以上，且於十二歲之前即出現，並需排除其他身體疾病或精神病。

   一、兒童及青少年的注意力不足過動症：注意力不足/過動症的孩子，有些只有注意力不足或只有過動/衝動的現象，還有一些孩子是兩種混合型。

專業的診斷需要靠診斷性會談，加上行為觀察，收集相關人員（如：家長、老師等）所提供的資訊，並且排除其他身心疾患，必要時安排評估測驗或腦部檢查等，最後再由醫師綜合這些資料做出正確的診斷。

   二、成人的注意力不足過動症：雖然大多數接受注意力不足/過動症治療的個案是兒童，然而研究發現約有40%~60%的病患注意力不足/過動症的症狀會持續到成年期。

成人患者隨著社會化的過程，過動症狀會較不明顯，但注意力不足的情形則持續。

成人的注意力不足過動症因較無過動現象，通常被視為「隱藏性疾病」。

因為他們的症狀經常會被組織能力差、情緒問題、頻繁換工作等其他問題所掩蓋，有些成人是因上述症狀與問題，才被發現有注意力不足/過動症。

而有些案例是因為自己的孩子被診斷出注意力不足過動症，才發現自己也因注意力不足/過動症而困擾。

總之，成人的注意力不足/過動症通常是未被發現，也未予治療。

 伍、注意力不足/過動症的治療   藥物治療合併行為治療已被證實是目前最有效的治療方式，注意力缺失/過動症為一種生理疾病，藥物可以有效處理核心症狀，但除了核心症狀以外可能還伴隨著行為規範的問題和