無「膽」之徒，必事出有因，談「膽囊切除後症候群」！|胃炎 ... | 膽囊切除後症候群
可見這個問題普遍存在民眾。
膽囊切除後症候群泛指切除膽囊後，所發生的症狀，這些症狀包括和開刀前同樣的病痛感，或是 ...繁體中文簡體中文登入/註冊繁體中文簡體中文看新聞健康疾病癌症中醫心靈兩性美麗飲食熟齡育兒影音專案健康諮詢科別總覽小兒內科一般婦科中醫內科皮膚科減重專科精神科找百科醫學辭典藥典就醫指南小綠人標章中醫天地中藥中草藥中醫學說民俗療法醫事專區醫事招募院所藥局登錄熱心表揚醫事特寫醫事陣容醫事Blog食在健康美味食譜減重飲食笑話收藏問題回報LINE首頁新聞區胃炎字體大小:大中小文�高雄醫學大學附設醫院肝膽外科 莊世昌主治醫師 高雄醫學大學附設醫院小港院區 李金德主任不管是因為膽結石合併急性膽囊炎或其他膽囊方面的疾病，必需切除膽囊時，十個有九個病人會問，沒有「膽」會怎麼樣？可見這個問題普遍存在民眾。
膽囊切除後症候群泛指切除膽囊後，所發生的症狀，這些症狀包括和開刀前同樣的病痛感，或是新產生的不舒服，根據統計71％的病患有腹痛，36％有腹瀉或噁心，14％有腹脹不適的感覺。
通常它是暫時的診斷，待適當的檢查後，95％的病患可找出原因。
要了解其病因之前，首先要知道正常的生理，很多人誤以為膽汁是由膽囊分泌，切除膽囊就沒有膽汁了，其實不然，膽汁是由肝細胞分泌，先經由膽道，儲存於膽囊內，當有食物進入胃時，胃會分泌激素刺激膽囊收縮，把膽汁排出來，經總膽管到十二指腸來幫助消化。
因此，當膽囊切除後，由於沒有膽囊儲存膽汁，在肝細胞分泌的膽汁會持續流至上消化道造成食道炎及胃炎，AbuFarsakh發現膽囊切除後病人發生胃炎的比例較高（50％VS30％）。
在下消化道方面，可能會有腹瀉及下腹部絞痛的現象。
事實上，並不是所有膽囊切除的病人都會發生膽囊切除後症候群，根據統計，只有百分之十到十五的病人會有明顯的症狀。
Peterli發現65％的病患沒有症狀，28％有輕微的症狀，5％有中等程度的不舒服，2％有嚴重的症狀。
症狀的原因包括膽道出口括約肌功能不良(26％)，消化性潰瘍(4％)，傷口痛(2.4％)，膽囊管斷端殘存結石或神經瘤(1％)，肝下積水(0.8％)，以及切口疝氣(0.4％)等。
檢查的工具包括胃鏡、上消化道攝影、腹部超音波、腹部電腦斷層、膽道系統磁振掃描、逆行性膽道攝影等。
至於哪些病人比較會發生膽囊切除後症候群？如果症狀的持續時間在手術之前不到1年，15.4％的病患發生膽囊切除後症候群；如果持續是1∼5年，21％；如果6∼10年，31％；以及如果超過10年，34％，也就是說，有症狀的膽囊疾病，越晚手術治療，其發生膽囊切除後症候群的機會越大。
Freud發現年齡和性別也有差別，20∼29歲的病患，43％；30∼39歲，27％；40∼49歲，21％；50∼59歲，26％；以及60∼69歲，31％；70歲以上的病患沒發生膽囊切除後症候群。
而女性有28％的發生率，男性有15％的發生率。
如果合併有膽道切開，23％的病患發生膽囊切除後症候群；如果沒有，19％。
另外緊急手術後發生膽囊切除後症候群的機會越大。
膽囊切除後症候群的病人，可根據病因，大部分採藥物治療，包括制酸劑，第二型組織胺受體拮抗劑、鎮痙藥、鎮靜藥，或者質子幫浦抑制劑等，或利用內視鏡，如逆行性膽道攝影等，很少情況需要再外科治療。
Moody長期追蹤發現，有75％的病患症狀減輕或適應。
本文摘自：高醫醫訊月刊第二十五卷第十二期(95年5月)延伸閱讀天冷吃鍋再來杯啤酒超爽快！專家提醒，恐造成此疾病發生老是上背痛卻找不出原因？醫師說：可能與這疾病有關！腸躁症與腸胃炎傻傻分不清？！遠離大腸激躁症有奇招疑似腸病毒如何是好？小兒科醫師來解惑！請密切觀察三天，並注意發病後七天危險期！最後編修時間:2019-05-29收藏問題回報LINE按讚加好友追蹤1#胃炎#腹痛#腹脹#膽囊#膽結石#醫藥疾病醫學名詞:上腸胃道攝影檢查,上消化道攝影切除膽囊墜腸（疝氣）急性膽囊炎消化性潰瘍疝氣胃炎腹部絞痛腹部超音波膽囊炎膽結石（膽囊結石）食道食道炎參與回覆回應最新新聞更多>快檢視，你是心臟病「偏愛」的人選嗎？肺炎鏈球菌疫苗可抗COVID-19？專家來解答游泳減重？別讓飢餓感壞了計畫！專家曝最佳飲食清單抗新冠從腸道做起？醫師提「抗疫」的4關鍵熱心醫事更多>笑話集中營更多>老劉到醫院看醫生時，不斷抱怨他的腸胃有問題。
醫生：「每天...老張有一隻鸚鵡，他會說國語和台語，老張住在公寓的二樓，樓下一...小明的媽媽要她去雜貨店買五香乖乖，當小明
膽囊切除後症候群泛指切除膽囊後，所發生的症狀，這些症狀包括和開刀前同樣的病痛感，或是 ...繁體中文簡體中文登入/註冊繁體中文簡體中文看新聞健康疾病癌症中醫心靈兩性美麗飲食熟齡育兒影音專案健康諮詢科別總覽小兒內科一般婦科中醫內科皮膚科減重專科精神科找百科醫學辭典藥典就醫指南小綠人標章中醫天地中藥中草藥中醫學說民俗療法醫事專區醫事招募院所藥局登錄熱心表揚醫事特寫醫事陣容醫事Blog食在健康美味食譜減重飲食笑話收藏問題回報LINE首頁新聞區胃炎字體大小:大中小文�高雄醫學大學附設醫院肝膽外科 莊世昌主治醫師 高雄醫學大學附設醫院小港院區 李金德主任不管是因為膽結石合併急性膽囊炎或其他膽囊方面的疾病，必需切除膽囊時，十個有九個病人會問，沒有「膽」會怎麼樣？可見這個問題普遍存在民眾。
膽囊切除後症候群泛指切除膽囊後，所發生的症狀，這些症狀包括和開刀前同樣的病痛感，或是新產生的不舒服，根據統計71％的病患有腹痛，36％有腹瀉或噁心，14％有腹脹不適的感覺。
通常它是暫時的診斷，待適當的檢查後，95％的病患可找出原因。
要了解其病因之前，首先要知道正常的生理，很多人誤以為膽汁是由膽囊分泌，切除膽囊就沒有膽汁了，其實不然，膽汁是由肝細胞分泌，先經由膽道，儲存於膽囊內，當有食物進入胃時，胃會分泌激素刺激膽囊收縮，把膽汁排出來，經總膽管到十二指腸來幫助消化。
因此，當膽囊切除後，由於沒有膽囊儲存膽汁，在肝細胞分泌的膽汁會持續流至上消化道造成食道炎及胃炎，AbuFarsakh發現膽囊切除後病人發生胃炎的比例較高（50％VS30％）。
在下消化道方面，可能會有腹瀉及下腹部絞痛的現象。
事實上，並不是所有膽囊切除的病人都會發生膽囊切除後症候群，根據統計，只有百分之十到十五的病人會有明顯的症狀。
Peterli發現65％的病患沒有症狀，28％有輕微的症狀，5％有中等程度的不舒服，2％有嚴重的症狀。
症狀的原因包括膽道出口括約肌功能不良(26％)，消化性潰瘍(4％)，傷口痛(2.4％)，膽囊管斷端殘存結石或神經瘤(1％)，肝下積水(0.8％)，以及切口疝氣(0.4％)等。
檢查的工具包括胃鏡、上消化道攝影、腹部超音波、腹部電腦斷層、膽道系統磁振掃描、逆行性膽道攝影等。
至於哪些病人比較會發生膽囊切除後症候群？如果症狀的持續時間在手術之前不到1年，15.4％的病患發生膽囊切除後症候群；如果持續是1∼5年，21％；如果6∼10年，31％；以及如果超過10年，34％，也就是說，有症狀的膽囊疾病，越晚手術治療，其發生膽囊切除後症候群的機會越大。
Freud發現年齡和性別也有差別，20∼29歲的病患，43％；30∼39歲，27％；40∼49歲，21％；50∼59歲，26％；以及60∼69歲，31％；70歲以上的病患沒發生膽囊切除後症候群。
而女性有28％的發生率，男性有15％的發生率。
如果合併有膽道切開，23％的病患發生膽囊切除後症候群；如果沒有，19％。
另外緊急手術後發生膽囊切除後症候群的機會越大。
膽囊切除後症候群的病人，可根據病因，大部分採藥物治療，包括制酸劑，第二型組織胺受體拮抗劑、鎮痙藥、鎮靜藥，或者質子幫浦抑制劑等，或利用內視鏡，如逆行性膽道攝影等，很少情況需要再外科治療。
Moody長期追蹤發現，有75％的病患症狀減輕或適應。
本文摘自：高醫醫訊月刊第二十五卷第十二期(95年5月)延伸閱讀天冷吃鍋再來杯啤酒超爽快！專家提醒，恐造成此疾病發生老是上背痛卻找不出原因？醫師說：可能與這疾病有關！腸躁症與腸胃炎傻傻分不清？！遠離大腸激躁症有奇招疑似腸病毒如何是好？小兒科醫師來解惑！請密切觀察三天，並注意發病後七天危險期！最後編修時間:2019-05-29收藏問題回報LINE按讚加好友追蹤1#胃炎#腹痛#腹脹#膽囊#膽結石#醫藥疾病醫學名詞:上腸胃道攝影檢查,上消化道攝影切除膽囊墜腸（疝氣）急性膽囊炎消化性潰瘍疝氣胃炎腹部絞痛腹部超音波膽囊炎膽結石（膽囊結石）食道食道炎參與回覆回應最新新聞更多>快檢視，你是心臟病「偏愛」的人選嗎？肺炎鏈球菌疫苗可抗COVID-19？專家來解答游泳減重？別讓飢餓感壞了計畫！專家曝最佳飲食清單抗新冠從腸道做起？醫師提「抗疫」的4關鍵熱心醫事更多>笑話集中營更多>老劉到醫院看醫生時，不斷抱怨他的腸胃有問題。
醫生：「每天...老張有一隻鸚鵡，他會說國語和台語，老張住在公寓的二樓，樓下一...小明的媽媽要她去雜貨店買五香乖乖，當小明