Science Immunology封面文章:不容忽視的瘧疾後遺症和一個 ... | 瘧疾後遺症

瘧原蟲(plasmodium)引起的瘧疾是一種危及生命的傳染病。

每年新增感染病例超過2億,至少50萬人死亡,與此同時,還會迅速引起可怕的併發症 ...本文轉載自生物通瘧原蟲(plasmodium)引起的瘧疾是一種危及生命的傳染病。

每年新增感染病例超過2億,至少50萬人死亡,與此同時,還會迅速引起可怕的併發症,例如腦瘧疾、呼吸窘迫、嚴重貧血等,威脅生命。

雖然大多數患者都能被治癒,但是越來越多的證據表明,瘧疾倖存者們往往仍攜帶一些隱藏著的疾病,但是這些疾病還未曾被很好的定義。

...現在,以CevayirCOBAN教授為首的大阪大學免疫前線研究中心(IFReC)的免疫學團隊在鼠瘧模型中發現,持續的免疫激活和瘧原蟲感染時或感染後留在骨髓中的副產物,會打破成骨細胞(osteoblasts)和破骨細胞(osteoclasts)所維持的骨骼代謝自我平衡。

「無論低水平慢性感染,還是已經從感染中痊癒,僅1次瘧疾感染就會產生慢性骨流失的後遺症。

」Coban博士說。

本文第一作者、准博士MichelleLee解釋道:「我們發現,瘧原蟲的產物不斷地積聚在骨髓龕(bonemarrowniche)中,使骨骼黑化,隨後被破骨細胞『吃』掉,最終破壞骨平衡。

」這些有「毒」的產物包括瘧原蟲色素(hemozoin)、瘧疾蛋白(malarialproteins),還有一些尚未被定義的毒力因子。

它們能誘導破骨細胞和成骨細胞前體的MyD88依賴性炎症反應,導致RANKL(讓破骨細胞分化的關鍵分子)表達上調,過刺激有利於破骨發生的骨骼再吸收。

Coban團隊構建了副產物較少的突變瘧原蟲,用它們感染小鼠後,小鼠的骨骼沒有流失,進一步確認了他們的發現。

...Coban博士解釋說,眾所周知慢性炎症容易引發骨骼殘疾,我們的研究首次表明,瘧疾也能導致類似的骨骼障礙,留在骨組織內的特別標籤,是瘧疾感染的一個非常獨特的特徵。

(如上圖封面:右邊明顯發黑的骨頭是曾經遭受瘧原蟲感染的骨頭)人們可能認為抗瘧疾治療已經完全治癒了感染,其實不然,遺留的寄生蟲副產品的長期刺激使骨頭處於慢性炎症狀態,造成骨質慢慢流失,尤其對年幼的感染者來說疏鬆的骨質和脆弱的骨頭可能會影響生長和生活。

更重要的是,該研究已經證明了一個簡單的方法可扭轉瘧疾感染對骨骼的副作用。

口服阿法骨化醇(alfacalcidol)可有效地防止骨質流失,在給予抗瘧治療的同時,加強骨骼保護可改善瘧疾患者的骨骼健康。

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每年新增感染病例超過2億,至少50萬人死亡,與此同時,還會迅速引起可怕的併發症,例如腦瘧疾、呼吸窘迫、嚴重貧血等,威脅生命。

不久前青蒿素的發現鬧得沸沸揚揚,因為它能有效地治療瘧疾,它的研發者——屠呦呦,也因此獲得了諾貝爾醫學獎。

什麼是瘧疾?它是如何入侵人體的?瘧疾是經按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。

**短鏈脂肪酸,能夠影響破骨細胞的代謝,顯著降低骨吸收、增加骨密度。

骨骼主要有兩種細胞:一種是成骨細胞,另一種是破骨細胞。

瘧疾寄生蟲在受感染者身上留下破壞痕跡。

微型寄生蟲會損害紅細胞,產生有害化學物質,並且有時會損傷大腦。

一項新的小鼠研究表明寄生蟲可以使骨骼變弱。

如果這項研究用於人類身上,他們能抑制兒童感染這種疾病發生。

就在前段時間,各大鈣片廠商迎來了一次頗為嚴峻的危機公關。

根據《JAMA》發布的一項隊列研究,額外補充鈣劑和維生素D竟然對降低骨折風險毫無益處[1]!不過吧,這項研究還有存在爭議的地方,作者也在文中寫道,「臨床指南推薦骨質疏鬆的老年人群補充鈣和維生素D,來預防骨折。

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