淺談崩漏先簡單的對崩漏下定義,崩漏是指婦女不規則的陰道出血,且狹義的定義認為出血時間應當在月經來潮以外的時間發生,當然月經量過多在中醫的治則與病因病 ...履爸中醫師的學習隨筆跳到主文希望能將在北市聯仁愛中醫科所學所見一點一滴的記錄下來,並與大家分享部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jan04Thu201813:06初談崩漏淺談崩漏先簡單的對崩漏下定義,崩漏是指婦女不規則的陰道出血,且狹義的定義認為出血時間應當在月經來潮以外的時間發生,當然月經量過多在中醫的治則與病因病機方面往往也與崩漏類似.以出血量來看,崩的出血量多,漏則多為淋瀝.當婦女碰到不規則的陰道出血,當先分清楚出血的原因是功能性子宮出血還是器質性病變(子宮肌瘤,腺肌症等......)若為器質性因素,當優先解決器質性問題(尋求西醫婦產科治療等......)再配合中醫的調養.若為功能性子宮出血則為中醫所擅長的專項.在學生時期跟隨台中中醫婦科專家陳貴發老師學習,對於崩漏的辨證大致可以簡單分為 壹. 形成崩漏的證型1.肝不藏血型偏向因血虛兼血瘀(並有化火)使子宮內膜剝落以及凝血機制出了狀況,一般呈現漏的狀態,出血淋漓2.脾不統血型(惡化則成為陽虛型)偏向氣虛型,Hb(血色素)下降較嚴重,需要以補氣方式(加強血糖與氧氣的供輸)來改善骨髓造血能力及肝臟製造凝血因子的功能3.血熱妄行大都與外感或感染相關,多見於泌尿道感染或產褥熱(可在分為實熱與濕熱下注等等) 貳.崩漏患者往往會有程度或輕或重的貧血,這也能為中醫師在思考辨證時作為一種依據一.血虛型的貧血:1.有效血液量降低,體循環動脈中的血液量降低,血液多停留在靜脈與微循環系統,屬於中醫所謂的離經之血,血瘀2.血清量減少,血液流速減緩,攜氧能力下降(血虛夾雜輕微氣虛)3.血色素輕微下降,一般這類患者貧血程度很輕微,Hb(血色素)仍可維持在11-12之間二.氣虛型的貧血1.骨髓造血能力下降,紅血球(甚至白血球,血小板)數量減少,缺氧情形更嚴重2.Hb,血比容中度嚴重下降,Hb(血色素)約在7-11之間三.陽虛型的貧血(真正嚴重的貧血,大多在西醫會診時,住院病人中才看到)1.腎臟EPO製造能力大幅度下降,骨髓已很難造血2.骨髓得不到氧氣供應,造血能力嚴重下降這樣階段性的分類與精細的診斷模式有別於一般所提倡:遇到崩漏大補氣血即可,若真是簡單的補氣補血即能治癒,有崩漏問題的婦女大可不必尋求中醫師幫忙,自己到藥房抓藥即能解決問題.值得一提的是,一個人大多不會簡單的只呈現出一種證型,中醫困難的地方在於矛盾的發生與解決,虛實寒熱夾雜是最常見的狀況,而化熱與血瘀也是婦科崩漏必見的兩大因子,各種用藥的比例如何調整就得仰賴中醫四診,比如透過脈診與問診定出病位(何臟腑?在氣在血?),定出病性(是氣血陰陽哪裡出問題?有無痰濕血瘀等病理產物?是寒是熱?),各病位病性在這個疾病中或這個人體所占有的比例又佔據多少?(最困難的部分)當考慮諸多因素後再以塞流,澄源,復舊等治療方式幫助有此問題的婦女朋友.   全站熱搜創作者介紹陳安履中醫師履爸中醫師的學習隨筆陳安履中醫師發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健上一篇：基礎體溫記錄好婦科疾病沒煩惱下一篇：崩漏淋漓出血改善實例▲top留言列表發表留言站方公告[公告]2021年度農曆春節期間服務公告[公告]新版部落格預設樣式上線[公告]痞客邦APP全新服務上線-美食優惠券活動快報測出專屬美白力趕在炎夏來臨之前，先把自己白成成一道光!按讚並追...看更多活動好康我的好友熱門文章文章分類未分類文章(6)最新文章最新留言動態訂閱文章精選文章精選2018一月(6)所有文章列表文章搜尋新聞交換(RSS)誰來我家參觀人氣本日人氣：累積人氣：QRCodePOWEREDBY(登入){{article.user_name}}{{article.timestamp*1000|date:'MMM.dd.y.hh.mm'}}{{article.title}}{{article.content}}我要留言回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗PIXNETFacebookYahoo!GoogleMSN{{guestName}}(登出)您尚未登入，將以訪客身份留言。

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