崩漏. 經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中，後者稱漏下，崩與漏出血情況 ...崩漏經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者稱崩中，後者稱漏下，崩與漏出血情況不同，兩者常相轉化。

 病史及主證檢查崩漏多有月經不調史或不孕史，多發生於青春和更年期，主要表現為子宮不規則出血。

生殖器官無器質性病變月經失調月經先期，或先後無定期，或經量過多，或經期延常生殖器官正常胎漏有停經史或早孕反應，陰道出血量少，或伴輕微腹痛子宮長大符合妊娠月，妊娠試驗陽性異位妊娠有停經史，可有早孕反應，急腹痛史，陰道出血量少，點滴性出血，血色黯褐，有蛻膜管形排出少腹一側可摸得包塊，子宮無明顯長大，宮頸搖舉痛，或妊娠試驗由陽轉陰赤帶黏液中帶有血性分泌物，多在月經淨後出現宮頸或有息肉，糜爛或陰道有炎症產後出血發生於分娩後至產褥期的陰道出血，在病史及發病時間上即可鑒別子宮收復不良，或有小腹壓痛癥瘕出血及外傷出血婦科檢查可發現癥塊外傷出血多能追詢外傷史可查見癥塊處出血，子宮癥證，子宮長大質硬，外形不規則，歪傷出血可查見傷處全身性疾病及其他血液病、其他分泌性疾病、營養不良、心力衰竭、嚴重肝腎功能障礙，生殖器官炎證，藥物影響等專科檢查以助鑒別辯證論治證型婦科證候全身症狀治法方藥血熱虛熱證經血非時而下，量少淋漓，或量多勢急，血色鮮紅而質稠。

心煩潮熱，小便黃少，或大便結燥，苔薄黃，脈細數。

滋陰清熱、飲止血調經保陰煎或上下相滋湯實熱證經血非時忽然大下，或淋漓忽又增多。

血色深紅或鮮紅。

質或稠，或有血塊。

口渴煩熱，有發燒，或有小腹少腹疼痛，小便黃或大便乾結，苔黃或黃膩、脈洪數。

瀉熱涼血，止血調經清熱固經湯、滋水清肝飲、三妙紅藤湯腎虛腎陽虛經來無期，出血量多或淋漓不盡，色淡質清。

畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿痠軟，小便清長，舌質淡，苔薄白，脈沉細。

溫腎固衝，止血調經。

右歸丸、通脈大生丸、贊育丹腎陰虛經亂無期，出血淋漓不淨或量多，色鮮紅，質稍稠。

頭暈耳鳴，腰膝痠軟，或心煩。

舌質偏紅、苔少、脈細數。

滋水益陰、止血調經左歸丸、補腎調經湯、大造丸脾虛型經血非時而至，崩中繼而淋漓，色白淡而質薄。

氣短神疲，面色白，或面浮肢腫、手足不溫，或飲食不佳。

舌質淡，苔薄白，脈弱或沉弱。

補氣攝血、養血調經固本止崩湯、歸脾湯、補腎固衝丸血瘀型經血非時而下，時下時止，或淋漓不淨，或停閉不久又突然崩中下血，繼而淋漓不淨斷，色紫黑有塊。

小腹疼痛或腹痛，舌質紫黯，苔薄白，脈澀。

活血化瘀、止血調經四物湯、紅花桃仁煎、開鬱四物湯

婦女不在行經期間陰道突然大量出血，或淋漓下血不斷者，稱為「崩漏」，前者稱 ... 本病屬常見病，常因崩與漏交替，因果相干，致使病變纏綿難愈，成為婦科的 ...中醫婦科/崩漏跳轉到:導航,搜索醫學電子書>>《中醫婦科學》>>月經病>>崩漏中醫婦科學月經病月經先期月經後期月經先後無定期月經過多月經過少經期延長經間期出血崩漏閉經痛經經行發熱經行頭痛經行吐衄經行泄瀉經行乳房脹痛經行情誌異常經斷前後諸證經斷復來中醫婦科學目錄婦女不在行經期間陰道突然大量出血，或淋漓下血不斷者，稱為「崩漏」，前者稱為「崩中」，後者稱為「漏下」。

若經期延長達2周以上者，應屆崩漏範疇，稱為「經崩」或「經漏」。

一般突然出血，來勢急，血量多的叫崩；淋漓下血，來勢緩，血量少的叫漏。

崩與漏的出血情況雖不相同，但其發病機理是一致的，而且在疾病發展過程中常相互轉化，如血崩日久，氣血耗傷，可變成漏，久漏不止，病勢日進，也能成崩，所以臨床上常常崩漏並稱。

正如《濟生方》說：「崩漏之病，本乎一證，輕者謂之漏下，甚者謂之崩中。

」本病屬常見病，常因崩與漏交替，因果相干，致使病變纏綿難愈，成為婦科的疑難重症。

本病相當於西醫學無排卵型功能失調性子宮出血病。

生殖器炎症和某些生殖器腫瘤引起的不規則陰道出血亦可參照本病辨證治療。

［病因病機］主要病機是沖任損傷，不能制約經血。

引起沖任不固的常見原因有腎虛、脾虛、血熱和血瘀。

一、腎虛先天腎氣不足，少女腎氣稚弱，更年期腎氣漸衰，或早婚多產，房事不節，損傷腎氣，若耗傷精血，則腎陰虛損，陰虛內熱，熱伏沖任，迫血妄行，以致經血非時而下；或命門火衰，腎陽虛損，封藏失職，沖任不固，不能制約經血，亦致經血非時而下，遂成崩漏。

二、脾虛憂思過度，飲食勞倦，損傷脾氣，中氣下陷，沖任不固，血失統攝，非時而下，遂致崩漏。

三、血熱素體陽盛，或情志不遂，肝鬱化火，或感受熱邪，或過食辛辣助陽之品，火熱內盛，熱傷沖任，迫血妄行，非時而下，遂致崩漏。

四、血瘀七情內傷，氣滯血瘀，或感受寒、熱之邪，寒凝或熱灼致瘀，瘀阻沖任，血不循經，非時而下，發為崩漏。

［辨證論治］崩漏以無周期性的陰道出血為辨證要點，臨證時結合出血的量、色、質變化和全身證候辨明寒、熱、虛、實。

治療應根據病情的緩急輕重、出血的久暫，採用「急則治其標，緩則治其本」的原則，靈活運用塞流、澄源、復舊三法。

塞流即是止血。

崩漏以失血為主，止血乃是治療本病的當務之急。

具體運用止血方法時，還要注意崩與漏的不同點。

治崩宜固攝升提，不宜辛溫行血，以免失血過多導致陰竭陽脫；治漏宜養血行氣，不可偏於固澀，以免血止成瘀。

塞流之藥可酌用十灰散、雲南白藥、紫地寧血散等。

澄源即是求因治本。

崩漏是由多種原因引起的，針對引起崩漏的具體原因，採用補腎、健脾、清熱、理氣、化瘀等法，使崩漏得到根本上的治療。

塞流、澄源兩法常常是同步進行的。

復舊即是調理善後。

崩漏在血止之後，應理脾益腎以善其後。

歷代諸家都認為崩漏之後應調理脾胃，化生氣血，使之康復。

近代研究指出，補益腎氣，重建月經周期，才能使崩漏得到徹底的治療。

「經水出諸腎」，腎氣盛，月事才能以時下，對青春期、育齡期的虛證患者，補腎調經則更為重要。

當然復舊也需兼顧澄源。

總之，塞流、澄源、復舊有分別，又有內在聯繫，必須結合具體病情靈活運用。

一、腎虛型（一）腎陰虛證主要證候：經血非時而下，出血量少或多，淋漓不斷，血色鮮紅，質稠，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，手足心熱，顴赤唇紅，舌紅，苔少，脈細數。

證候分析：腎陰不足，虛火內熾，熱伏沖任，迫血妄行，故經血非時而下，出血量少或多，淋漓不斷；陰虛內熱，故血色鮮紅，質稠；腎陰不足，精血衰少，不能上榮空竅，故頭暈耳鳴；精虧血少，不能濡養外府，故腰腿酸軟；陰虛內熱，則手足心熱；虛熱上浮，則顴赤唇紅。

舌紅，苔少，脈細數，也為腎陰虛之徵。

治療法則：滋腎益陰，固沖止血。

方藥舉例：左歸丸（《景岳全書》）去川牛膝，加早蓮草、炒地榆。

熟地、山藥、枸杞子、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、川牛膝方中熟地、枸杞子、山茱萸滋腎陰而填精血；山藥、菟絲子補腎陽而益精氣，寓陽生陰長之意；龜板膠、旱蓮草、炒地榆育陰涼血止血。

全方共奏滋腎益

...崩漏是女性在月經期或非月經期，陰道內大量出血。

崩漏失血過多,就會出現面色蒼白、唇色淡白、頭暈目眩、精神倦怠、氣短無力、脈象細弱等一系列貧血徵象。

如不及時治療，嚴重者甚至出現虛脫、休克、甚至威脅生命！...病症機理1.脾虛：素體脾虛，或勞倦思慮、飲食不節損傷脾氣。

脾虛血失統攝，甚則需而下陷，　沖任不固，不能制約經血，發為崩漏。

2.腎虛：先天腎氣不足，或少女腎氣未盛，天癸未充，或房勞多產損傷腎氣，或久病　大病窮必及腎，或七七之年腎氣漸衰，天癸漸竭，腎氣虛則封藏失司，沖任不固，不能制約經血。

3.血熱：素體陽盛血熱或陰虛內熱，或七情內傷，肝鬱化熱，或內蘊濕熱之邪，熱傷　沖任，迫血妄行，發為崩漏。

4.血瘀：七情內傷，氣滯血瘀，或灼熱、寒凝、虛滯致瘀；或經期、產後余血未凈而　合陰陽，內生瘀血、或崩漏日久，離經之血為瘀。

瘀阻沖任、子宮，血不歸經而妄行，遂成崩漏。

本病的病因主要是腎—天癸—沖任—胞宮軸的嚴重失調。

沖任損傷，不能制約經血，使子宮藏泄失常。

...速效崩漏止血湯組方：黃芪30g白朮15g人參9g阿膠9g海螵鞘9g三七3g升麻3g炮姜6g灸甘草9g功效：益氣健脾、固沖止血主治：崩漏、月經過多、經期過長、月經提前用法：水煎服，一日一劑注意事項：禁食白蘿蔔、藜蘆方解：方中黃芪、白朮、人參健脾益氣，三藥共為君藥。

阿膠即可養血又能止血，止血則可以固經，養血則可以補充出血所致的血虛，炮姜碳可以引血歸經，溫經止血，三七既能止血又能活血，使經固血止而不留淤血，三藥合用共為臣藥。

用少量升麻則可昇陽舉陷，海螵蛸專入沖任，補其虛損則經血可固，二藥共為佐藥，炙甘草益氣健脾，調和諸藥而為使藥。

諸藥合用則脾氣得健，宗氣得升，沖任得固，則安有崩漏之慮哉！此方乃付濟華醫師專為崩漏所制，臨床應用多年療效可靠。

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是月經的周期、經期、經量發生嚴重失常的病證，其發病急驟，暴下如注，大量出血者為「崩」；病勢緩，出血量少，淋漓不絕者為「漏」。

可發生在月經初潮後至絕經的任何年齡，足以影響生育，危害健康。

屬婦科常見病，也是疑難急重病證。

相當於西醫病名無排卵性功能性子宮出血。

病機1.崩漏其實是兩種病，崩是指女人在月經期外，陰道突然大量出血，漏是指在月經期外，陰道少量出血，淋漓不斷。

因為崩和漏的病因相同，所以中醫將其合稱崩漏。

崩漏梅花針療法崩漏梅花針療法一叩剌部位：關元、三陰交、血海、膈俞、隱白、大敦、太沖、地機。

操作規程：常規消毒。

用梅花針採取中等刺激均勻的叩刺以上各穴，叩至皮膚微紅為度，每穴20～30下為宜。

操作間隔：每日1次，10次為1個療程。

主治：適用於崩漏之實證。

▶本文為《跟我學中醫》專欄第573期內容，感謝您的支持與分享！每天學一點，健康生活常相伴！為啥你的大姨媽脾氣這麼喜怒無常，不是遲遲不來，就是來了就不願走了呢？中醫學上講的崩漏是什麼意思？崩漏有哪些症狀？婦女崩漏原因有哪些？治療大法是什麼？今天大家一起來詳細了解吧。

產後崩漏病因主要是虛（腎虛、脾虛）熱、瘀邪損傷沖任，不能制約經血，以致經血非時妄行。

那麼產後崩漏的原因有哪些？產後崩漏怎麼辦？產後崩漏的原因產後崩漏病因主要是虛（腎虛、脾虛）熱、瘀邪損傷沖任，不能制約經血，以致經血非時妄行。

由於崩漏失血耗氣，病程日久，導致氣血、陰陽俱虛。

中醫婦科內分泌失調病證1.崩漏是指經血非時暴下不止或淋漓不盡，前者為崩中後者為漏下。

崩與漏出血情況雖不同，但二者常交替出現，且病因病機一致，故稱崩漏。

本病屬婦科常見病也是疑難重病證，因腎，天葵，沖任，胞宮生殖軸的嚴重絮亂，引起月經的周期，經期經量的嚴重失調，可導致不孕症。

崩漏，中醫病名。

是指婦女不在行經期間，陰道出血的兩種不同證候。

出血量多，來勢猛急，為崩；出血量少，來勢緩，點滴而下，為漏。

西醫學的功能性子宮出血、盆腔炎、生殖器腫瘤等病，所發生的陰道出血，都屬崩漏範疇。

崩與漏雖然有輕、重、緩、急之分，其病因是相同的，兩者常可互相轉化。

血熱崩漏鑑別崩漏病因主要與血熱、血瘀、脾虛、腎虛有關。

血熱：或怒動肝火而血熱妄行；或陽氣亢盛

淺談崩漏先簡單的對崩漏下定義,崩漏是指婦女不規則的陰道出血,且狹義的定義認為出血時間應當在月經來潮以外的時間發生,當然月經量過多在中醫的治則與病因病 ...履爸中醫師的學習隨筆跳到主文希望能將在北市聯仁愛中醫科所學所見一點一滴的記錄下來,並與大家分享部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jan04Thu201813:06初談崩漏淺談崩漏先簡單的對崩漏下定義,崩漏是指婦女不規則的陰道出血,且狹義的定義認為出血時間應當在月經來潮以外的時間發生,當然月經量過多在中醫的治則與病因病機方面往往也與崩漏類似.以出血量來看,崩的出血量多,漏則多為淋瀝.當婦女碰到不規則的陰道出血,當先分清楚出血的原因是功能性子宮出血還是器質性病變(子宮肌瘤,腺肌症等......)若為器質性因素,當優先解決器質性問題(尋求西醫婦產科治療等......)再配合中醫的調養.若為功能性子宮出血則為中醫所擅長的專項.在學生時期跟隨台中中醫婦科專家陳貴發老師學習,對於崩漏的辨證大致可以簡單分為 壹. 形成崩漏的證型1.肝不藏血型偏向因血虛兼血瘀(並有化火)使子宮內膜剝落以及凝血機制出了狀況,一般呈現漏的狀態,出血淋漓2.脾不統血型(惡化則成為陽虛型)偏向氣虛型,Hb(血色素)下降較嚴重,需要以補氣方式(加強血糖與氧氣的供輸)來改善骨髓造血能力及肝臟製造凝血因子的功能3.血熱妄行大都與外感或感染相關,多見於泌尿道感染或產褥熱(可在分為實熱與濕熱下注等等) 貳.崩漏患者往往會有程度或輕或重的貧血,這也能為中醫師在思考辨證時作為一種依據一.血虛型的貧血:1.有效血液量降低,體循環動脈中的血液量降低,血液多停留在靜脈與微循環系統,屬於中醫所謂的離經之血,血瘀2.血清量減少,血液流速減緩,攜氧能力下降(血虛夾雜輕微氣虛)3.血色素輕微下降,一般這類患者貧血程度很輕微,Hb(血色素)仍可維持在11-12之間二.氣虛型的貧血1.骨髓造血能力下降,紅血球(甚至白血球,血小板)數量減少,缺氧情形更嚴重2.Hb,血比容中度嚴重下降,Hb(血色素)約在7-11之間三.陽虛型的貧血(真正嚴重的貧血,大多在西醫會診時,住院病人中才看到)1.腎臟EPO製造能力大幅度下降,骨髓已很難造血2.骨髓得不到氧氣供應,造血能力嚴重下降這樣階段性的分類與精細的診斷模式有別於一般所提倡:遇到崩漏大補氣血即可,若真是簡單的補氣補血即能治癒,有崩漏問題的婦女大可不必尋求中醫師幫忙,自己到藥房抓藥即能解決問題.值得一提的是,一個人大多不會簡單的只呈現出一種證型,中醫困難的地方在於矛盾的發生與解決,虛實寒熱夾雜是最常見的狀況,而化熱與血瘀也是婦科崩漏必見的兩大因子,各種用藥的比例如何調整就得仰賴中醫四診,比如透過脈診與問診定出病位(何臟腑?在氣在血?),定出病性(是氣血陰陽哪裡出問題?有無痰濕血瘀等病理產物?是寒是熱?),各病位病性在這個疾病中或這個人體所占有的比例又佔據多少?(最困難的部分)當考慮諸多因素後再以塞流,澄源,復舊等治療方式幫助有此問題的婦女朋友.   全站熱搜創作者介紹陳安履中醫師履爸中醫師的學習隨筆陳安履中醫師發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健上一篇：基礎體溫記錄好婦科疾病沒煩惱下一篇：崩漏淋漓出血改善實例▲top留言列表發表留言站方公告[公告]2021年度農曆春節期間服務公告[公告]新版部落格預設樣式上線[公告]痞客邦APP全新服務上線-美食優惠券活動快報測出專屬美白力趕在炎夏來臨之前，先把自己白成成一道光!按讚並追...看更多活動好康我的好友熱門文章文章分類未分類文章(6)最新文章最新留言動態訂閱文章精選文章精選2018一月(6)所有文章列表文章搜尋新聞交換(RSS)誰來我家參觀人氣本日人氣：累積人氣：QRCodePOWEREDBY(登入){{article.user_name}}{{article.timestamp*1000|date:'MMM.dd.y.hh.mm'}}{{article.title}}{{article.content}}我要留言回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗PIXNETFacebookYahoo!GoogleMSN{{guestName}}(登出)您尚未登入，將以訪客身份留言。

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