淺談章魚壺心肌症 | 壓力心肌症

所以又被命名為「章魚壺心肌症」,病患的左心室功能會在4-12週內回復正常。

... 這種因巨大壓力情緒產生的非缺血性心肌病變,發生率約在33% ...大千健康醫療體系 | 回首頁 | 交通指南 | 連絡我們訊息公告成功案例項目介紹術前術後須知衛教文章病患須知訊息公告成功案例訊息公告News&eventHOME>新聞與消息>訊息公告標題名稱:〈訊息公告〉「心碎」不再是個形容詞!淺談章魚壺心肌症(心臟內科/林智偉醫師)發佈日期:2014-01-02詳述:一位73歲的比丘尼在掃地時,因為持續性典型胸痛超過30分鐘合併冒汗及頭暈,送至本院急診,血壓升高,心跳每分鐘112下,心電圖檢查顯現典型心肌前壁ST-T段異常,及心肌酵素檢驗呈現連續性的變化,當時診斷為前壁急性心肌梗塞,並且立即給予抗血小板製劑以及抗凝血劑。

心臟超音波及攝影檢查,發現左心室功能不全合併前壁運動不能(akinesis)以及左心尖運動貧弱(hypokinesis),診斷為罕見的心碎症。

透過使用心臟衰竭藥物治療,病患於一週後康復出院,出院後追蹤心臟超音波顯示左心室功能良好,已經沒有局部運動不能或貧弱的現象了。

根據文獻報告,少數急性心肌梗塞合併左心室功能不全的病人,左心室外觀像一個章魚壺(Takotsubo),一種在日本被用於捕捉章魚的水壺。

所以又被命名為「章魚壺心肌症」,病患的左心室功能會在4-12週內回復正常。

臨床表現包含:典型性心絞痛、心肌梗塞(大部分臨床表現為ST段升高)、左心室功能可能只剩原有的20%、冠狀動脈血管造影未能顯示動脈曾發生阻塞。

這種因巨大壓力情緒產生的非缺血性心肌病變,發生率約在33%到100%之間,好發於60歲以上更年期後的女性,但很少會當場死亡的。

章魚壺心肌症在所有心臟病患者中佔1%至2%,但真正致病原因與機轉仍是不明,有20-30%病患並沒有明顯的壓力或情緒。

所以「心碎」不僅是個用來形容悲傷情緒的比喻。

人在經歷災難性的打擊、極度驚喜、激烈爭吵或與愛人痛苦訣別時,心臟的變化真的有可能致死,除了必須遵照醫囑給予之治療外,平時更需注意減少情緒波動,並限制水分及鹽分攝取等重要課題。

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