猩紅熱(scarlet fever)及其皮膚症狀 | 猩紅熱脫皮

紅疹在出現後三至四天會開始消退,同時會有脫皮的現象,脫皮的範圍包括臉部、手掌、手指與腳趾尖端、腋下、腹股溝等部位。

圖: 猩紅熱的皮疹與巴氏 ...猩紅熱(scarletfever)及其皮膚症狀猩紅熱(scarletfever)及其皮膚症狀皮膚科 王修含醫師猩紅熱(scarletfever,scarlatina)是因為感染A群鏈球菌(β溶血性A群鏈球菌,groupAbeta-hemolyticstreptococci,GABHS),也就是化膿性鏈球菌(Streptococcuspyogenes)所引起的傳染性疾病,病因來自細菌產生的外毒素(exotoxin)。

A群鏈球菌感染所釋放的外毒素,可形成皮膚局部的非水泡性膿痂疹(non-bullousimpetigo),亦能引發全身性皮疹的猩紅熱,最嚴重則可能造成致命性的鏈球菌毒素休克症候群(streptococcaltoxicshocksyndrome)。

猩紅熱好發於5至15歲的兒童,但成年人也有可能罹病。

造成猩紅熱的A群鏈球菌,最常起源於上呼吸道局部扁桃腺與咽喉部位,也可能來自皮膚軟組織外傷或燒燙傷部位、手術傷口的鏈球菌感染,生產期間子宮受鏈球菌感染則可能發生「產褥性猩紅熱」(puerperalscarletfever),也曾有來自食物污染,造成爆發疫情的報告(JInfect.2007;55(5):419-424.)。

 圖:猩紅熱(scarletfever,scarlatina)的典型症狀-皮膚出現典型的紅疹,兩頰泛紅、嘴唇四周蒼白,頸部、前胸與腋窩有紅疹,舌頭呈現草莓狀外觀,稱為「草莓舌」(strawberrytongue)。

圖片引用自http://www.childrenscolorado.org/wellness/info/parents/22939.aspx【本站文章版權所有,歡迎非商業性「部份」轉載(請勿全文轉載),轉載請註明作者姓名標示(皮膚科王修含醫師)與出處(skin168.net/ skin168.com/ skin168.org),禁止更動內文,並提供有效的本站超連結。

】猩紅熱的傳染途徑:1.最主要經由上呼吸道的分泌物與飛沫傳染。

2.皮膚軟組織外傷或燒燙傷部位、手術傷口的鏈球菌感染,稱為「外科猩紅熱」(surgicalscarletfever)。

3.生產期間子宮受鏈球菌感染則可能發生「產褥性猩紅熱」(puerperalscarletfever)4.在2007年的中國大陸,曾發生鏈球菌污染食物,造成爆發疫情的報告猩紅熱的潛伏期:約為1-4天,但潛伏期可短至12小時,亦可長達7天。

猩紅熱的典型症狀與皮膚表現:就像「猩紅熱」這個名詞所示,它的特徵就是又紅又熱,典型症狀包括以下數點:1.發燒與喉嚨痛:疾病初期會有突發性的發燒和喉嚨痛的症狀,亦可伴隨頭痛、噁心、嘔吐、肌肉痛、腹痛、全身倦怠感。

若未加治療,在發病第二天可達攝氏39-40度的高燒,並於5-7天後逐漸退燒,但若即時給予抗生素治療,則可於投藥後12-24小時內退燒。

2.草莓舌:舌頭可能呈現亮紅與明顯的舌乳頭形成的凹凸表面,稱為「草莓舌」(strawberrytongue)。

 圖:感染猩紅熱的患者,舌頭可能呈現亮紅色與明顯的舌乳頭形成的凹凸表面,稱為「草莓舌」(strawberrytongue)。

圖片引用自http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/02/Scharlach.JPG3.具特徵性的全身皮疹:在發燒後12至48小時,會出現類似砂紙質感的紅疹,在壓迫時會泛白,壓力去除後又會恢復紅色。

典型紅疹的外觀,是大片泛紅的皮膚上,摻雜有小範圍的深紅色紅斑,猶如「煮沸過的龍蝦外殼」(boiledlobster)。

全身皮膚紅疹出現的順序,通常以紅色斑塊的形式,起始自臉部與頸部、耳下、胸部、腋下的部位,並於24小時內蔓延至軀幹、四肢。

在皮膚皺褶處,如腹股溝處,症狀會更加明顯。

猩紅熱的皮疹在發作時,會出現所謂的巴氏線(Pastia'slines),這是出現在皮膚皺褶處,如腋窩、手肘、鼠蹊腹股溝處,由許多出血點(petechiae)聚集形成的紅色線條。

臉頰可能泛紅,同時嘴唇四週會有一圈蒼白的區域。

紅疹在出現後三至四天會開始消退,同時會有脫皮的現象,脫皮的範圍包括臉部、手掌、手指與腳趾尖端、腋下、腹股溝等部位。

圖:猩紅熱的皮疹與巴氏線(Pastia


常見健康問答


延伸文章資訊