Case71-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名Case71說明今日案例：一個腦部hematoma造成嚴重的腫塊效應(masseffect)。

敘述　　圖1是一個腦部hematoma造成嚴重的腫塊效應(masseffect)，此腫塊效應會讓一個腦池消失(圖2箭頭所指)；臨床上這是相當嚴重且危急的情況，因此做了緊急手術。

手術後，此腦池構造恢復可見(圖3箭頭所指)(由左至右圖1、圖2、圖3，摘自考選部考題97-1-75)請問1、圖2箭頭所指是那個部位腦池消失？2、腦池消失代表何種意義？解答1、蝶鞍上腦池(suprasellarcistern)2、顳葉疝或海馬溝回疝(uncalherniation)說明　　所謂腦疝就是當顱腔內某一腔室中有佔位性病變時，該腔的壓力大於鄰近分腔壓力，腦組織會向低壓區移位，壓迫到其他腦組織、血管及神經，有時會被擠入硬腦膜的間隙或孔道中，引起嚴重的臨床表現。

分類與表現分類定義後果小腦幕切跡疝(顳葉疝，海馬溝回疝)病灶側幕上的顳葉海馬回、鉤回，被擠入小腦幕裂孔內造成中腦動眼神經核、大腦後動脈受壓→劇烈頭痛及頻繁嘔吐；意識改變較早；病灶側瞳孔先縮小，繼而逐漸散大，兩側瞳孔不等大，對光反射消失；對側中樞性偏癱枕骨大孔疝(小腦扁桃體疝)幕下的小腦扁桃體及延髓，經枕骨大孔，被擠向椎管內呼吸、心跳等生命中樞受損→突然呼吸停止，深昏迷，四肢癱瘓→搶救不及時而死亡大腦鐮下疝(扣帶回疝)一側大腦半球的扣帶回，經鐮下孔，被擠入對側分腔出現對側下肢輕癱，排尿障礙關鍵詞腫塊效應、腦疝、蝶鞍上腦池、顳葉疝、海馬溝回疝、枕骨大孔疝、小腦扁桃體疝、大腦鐮下疝、扣帶回疝上一篇Case70下一篇Case72上一頁回頁首電腦版粉絲頁FB分享©2018高點醫護網12345