認識經前症候群(Premenstrual syndrome, PMS). 節錄自「婦產科常見病症與保健百科」. 淡水馬偕醫院婦產部主治醫師吳嘉訓. 相信有許多女性曾經有過週期性的 ...首頁>>一般婦產科>>衛教資訊認識經前症候群(Premenstrualsyndrome,PMS)節錄自「婦產科常見病症與保健百科」淡水馬偕醫院婦產部主治醫師吳嘉訓 相信有許多女性曾經有過週期性的情緒異常，以及生理不適。

若仔細觀察，會發現這種現象通常發生於月經來潮的前幾天，這些症狀統稱為經前症候群。

有研究報告指出，高達80％至90％的婦女，在30、40年的月經週期中，都經歷過不同程度的經前症候群的困擾。

其中更有3-8%的人會嚴重到產生經前不悅症(premenstrualdysphoricdisorder,PMDD)，這是一種精神病學上的診斷，表示情緒障礙已經嚴重到會影響日常的生活機能。

在臨床上，所謂的「症候群」是指一種疾病，常會同時出現某些症狀。

而經前症候群，顧名思義這些症狀出現於月經之前，精確地說是發生於黃體期（排卵日起至月經來潮之間的14天）。

大部分的病人症狀開始於月經來潮之前的4-10天，到了月經來潮，症狀就會逐漸消失，直到下次月經前的這段時間又再次出現。

經前症候群包括的症狀相當廣泛，可分為以下幾個層面：情緒層面：包括緊張、焦慮、情緒低落、躁動、沮喪、易怒。

行為層面：包括消極退縮、倦怠、嗜睡、厭食。

認知層面：會有注意力不集中。

身體層面：背痛、頭痛、乳房漲痛、關節及肌肉酸痛、噁心等。

代謝層面：水分滯留體內造成腹脹、體重增加、水腫，許多病人會因喉部水腫造成聲音沙啞、喉嚨痛，而誤認為自己是反覆的感冒。

運動層面：協調力變差、暈眩等現象。

神經層面：包括腸絞痛、腹瀉、盜汗、心悸等症狀。

其他：如青春痘、髮質乾澀。

這些症狀包涵了生理與心理層面，對於現代婦女在職業以及家庭壓力愈來愈重的負擔下，每個月面臨這樣的煎熬實在是一個必須重視的問題。

所幸約40％的經前症候群是屬於輕度的，往往只有輕微的體重增加、頭痛，以及些許的情緒異常。

至於是什麼原因造成經前症候群目前還不完全清楚，因為經前症候群都發生在月經週期的黃體期中，所以長久以來都認為這與體內荷爾蒙的變化有關係。

但是究竟是什麼樣的內分泌失調造成經前症候群，目前還沒有完全的了解。

最近研究發現，可能和醛類脂醇(Aldosterone)、女性荷爾蒙、黃體素、腦內神經傳導物質這些內分泌有關。

對於經前症候群的治療，根據美國婦產科學院（ACOG）的建議，可以分成幾個階段來進行：生活型態的改變：因為經前症候群是一種週期性的症狀，因此到了接近症狀發作的這段時間，應該避免攝取咖啡因、戒菸、規律的運動與營養補充（鈣質、維他命B6等），以及充足的睡眠。

藥物治療：使用的藥物大致可分為抗焦慮藥物、內分泌調節藥物，以及口服避孕藥。

目前新一代含有Drospirenone（DRSP）的口服避孕藥，已經證實對治療經前症候群有很好的效果、以及較少的全身性副作用。

可作為治療的首選藥物。

對於嚴重的經前焦慮症可能需要以藥物持續的治療幾個星期以上，再觀察臨床上的治療效果。

由於前面曾提到約40％的經前症候群是屬於輕度的，因此對多數的患者而言，認識經前症候群並且有恆心的調節生活型態，必要時加上藥物治療，大多數的病人可以緩解這些不適，掙脫每個月的魔咒。