第一次產檢. 健保給付項目：第一次產檢. 自費項目：超音波檢查、第一孕期唐氏症篩檢. 建議時機 懷孕12週以前. 產檢內容. ‧問診（家族與本身疾病史、生產史、不適 ...小寶/小兔可愛的家跳到主文林氏夫妻的祕密基地１＋１＝４部落格全站分類：婚姻育兒相簿部落格留言名片May01Sun201115:22孕媽咪不可不知～10次健保產檢項目孕媽咪不可不知～10次健保產檢項目 採訪撰文／黃薇潔諮詢／台北榮民總醫院婦產科婦產科主治醫師陳志堯           台北市立萬芳醫院婦產科主治醫師蘇鴻文            台北長庚醫院婦產科婦產科主治醫師羅崇晉 定時的產前檢查能讓孕媽咪及胎兒，在整個孕期的健康狀況及各種身體變化被瞭解，除了健保給付的10次產檢，還有許多的自費檢查，都讓許多新手孕媽咪搞不清楚究竟哪些產檢可做可不做。

為了讓孕媽咪們能夠更瞭解自己在孕期中可能遇到或需要的產檢項目，我們將分為兩集，分別介紹健保給付與自費的產檢項目，讓孕媽咪更瞭解每項產檢的目的及內容。

 懷孕4週（自費）驗孕台北長庚紀念醫院婦產科羅崇晉醫師表示，女性若在性行為後的下一次月經該來而沒來時便可驗孕，一般市售的驗孕劑約有95%以上的準確率，或者也可直接到醫院就診，經過驗尿判斷尿液中是否含有hCG（人類絨毛膜促性腺激素）並可進一步確定是否為子宮內懷孕以及確認胎兒心跳 。

每次的產前檢查都會有必定要做的例行檢查項目，台北榮民總醫院婦產科陳志堯醫師與台北市立萬芳醫院婦產科蘇鴻文醫師皆指出，產檢每個項目都可以藉由觀察孕媽咪及胎兒在整個孕期的改變與發展，察覺異狀並及早調整飲食或進行治療。

  例行檢查項目例行問診孕媽咪若有任何不適症狀包括出血、腹痛等各種狀況都應主動告知醫師，在初次問診時，孕媽咪也應主動告知以往病史、生產史及家族病史，讓醫師能夠更快更準確的掌握孕媽咪的身體健康狀況。

‧血壓每次產檢所測量的血壓可幫助提早發現子癇前症或是妊娠高血壓。

‧體重每次產檢所測量的體重數也可用來觀察孕媽咪的體重增加是否在正常範圍內，並適時的改善飲食內容，讓孕媽咪及胎兒都能獲得充分營養並健康成長。

‧腹圍與子宮底高度醫師測量腹圍與子宮底高度在於觀察胎兒是否有正常發育，必要時也可藉由聽診器或超音波來觀察胎兒的胎心音。

‧尿液檢測觀察孕媽咪的尿糖及尿蛋白是否有過高現象，若尿糖過高可能為妊娠糖尿病；若尿蛋白過高且合併高血壓則可能為子癇前症，可透過尿液檢測及早發現及早處理。

 第一次產檢健保給付項目：第一次產檢自費項目：超音波檢查、第一孕期唐氏症篩檢建議時機懷孕12週以前產檢內容‧問診（家族與本身疾病史、生產史、不適症狀）、計算預產期。

‧身體檢查（包括：體重、身高、血壓、甲狀腺、乳房、骨盆腔、胸部及腹部檢查）。

‧血液常規檢驗，檢查內容包括觀察白血球（WBC）、紅血球（RBC）、血小板（P1t）、血球容積比（Hct）、血色素（Hb）、平均紅血球體積（MCV）。

‧實驗室檢查：尿液檢驗（尿蛋白、尿糖）、愛滋病檢查、第一次梅毒血清反應檢查。

除了每次產檢的例行檢查項目外，醫師也會照超音波以確定是否為子宮內懷孕並確認胎兒心跳，且在第一次產檢時若確定子宮內懷孕與胎兒心跳後便可領取孕婦健康手冊，孕媽咪可以將自己與寶寶共同成長的過程記錄下來。

 初產檢注意事項血液常規檢驗可檢測出隱性遺傳血液疾病如海洋性貧血。

如果孕媽咪全血球計數中紅血球的體積過小(MCV<80)則懷疑孕媽咪是否有海洋性貧血或是缺鐵性貧血，醫師會建議妳做進一步的檢測以排除這幾種血液疾病的可能性。

羅崇晉醫師指出，目前臺灣約有4％～6％的民眾為地中海型貧血帶因者，每年32萬個活產數中有100個重度甲型和10個重度乙型地中海型貧血患者，因此夫妻平均紅血球體積MCV＜80，被診斷為同型地中海型貧血帶因者，應於早期懷孕10週時接受絨毛取樣，並於妊娠中期做羊膜穿刺或胎兒臍血基因分析檢查。

德國麻疹免疫球蛋白G檢查陳志堯醫師表示，若孕媽咪本身為德國麻疹帶原者，將會垂直感染胎兒，可能會使得寶寶畸形或有多重先天缺陷，且德國麻疹疫苗為一種活性疫苗，建議想懷孕的女性應於懷孕前3個月施打才不會對胎兒造成影響。

感染梅毒的孕媽咪會在懷孕中的任何階段經胎盤將梅毒螺旋體傳染給胎兒即稱為先天梅毒，但是先天梅毒一般是在妊娠18週後產生，因為此時胎兒的免疫能力開始發育，因此在妊娠18週前給予孕媽咪適當的治療應該能避免胎兒受害。

懷孕早期給予常規血清檢查被認為是值得的。

在梅毒盛行率高的地