這篇主要談的是睪丸急症，因為陰囊急性疼痛或腫脹而前來就診，都可以稱為陰囊急症，而必須馬上送醫急診的，就屬睪丸扭轉和副睪丸發炎這兩個 ...健康遠見更新於2019年05月28日02:48•發布於2019年05月20日10:35•閱讀，對身體好！由於青春期的男性逐漸發育，精索和睪丸同時也在繼續發育，迅速成長，此時睪丸就容易造成旋轉……這篇主要談的是睪丸急症，因為陰囊急性疼痛或腫脹而前來就診，都可以稱為陰囊急症，而必須馬上送醫急診的，就屬睪丸扭轉和副睪丸發炎這兩個病症了。

睪丸轉圈圈，忽視小心GG！睪丸這個器官，可以想像它是一顆蛋，但是它上面連接著精索，看起來就像是橡皮筋吊著一顆蛋，垂在陰囊裡面。

精索內有動靜脈、神經、淋巴以及輸精管等構造，儘管它的名稱內有「索」，本身卻沒有支撐固定睪丸的作用，由於青春期的男性逐漸發育，精索和睪丸同時也在繼續發育，迅速成長，體積和重量增加五、六倍之多，此時就容易造成睪丸旋轉。

可以想像一個繩子垂著一個重物，有的時候運氣不好，轉了太多圈轉不回來，這時候可能就會扭死，再也打不開了。

相同道理，前面提到精索裡面有供應睪丸的血管，所以當精索扭轉之後，外觀上睪丸會往上縮，且有痛感，提睪肌的反射作用消失，隨著時間經過，睪丸呈現橫向狀態，除了劇烈疼痛外，還可能出現噁心、嘔吐等情形，久而久之，睪丸就會缺血壞死，稱為「睪丸扭轉」。

睪丸扭轉可能發生在任何年紀的男性身上，不過，在25歲以下，睪丸扭轉的發生率大約1/4000，一般好發於青春期12至18歲的青少年，雖說發生率低，一旦發生，睪丸就很容易壞死。

通常睪丸扭轉發生之後的六小時內，這段時間稱為「黃金六小時」，若沒有緊急處理，睪丸就會因為缺血而壞死，時間相當短暫緊急，所以才需要特別提醒大家注意。

這是一種急症，如果家中有青少年，有時候他覺得下腹部突然性產生疼痛，可能就需要趕緊就醫，千萬不可掉以輕心，不要因為害羞而不敢說出口，延誤了就醫時間，將會影響睪丸的功能，往後你的人生就會剩下一顆「蛋蛋」陪伴你了。

（睪丸扭轉示意圖；圖／Shutterstockellepigrafica）寶貝蛋發火，副睪丸也會感冒！副睪丸是睪丸上面的一個器官，有點像是睪丸戴了一頂帽子。

睪丸負責製造精子，送到副睪丸裡面進行加工，具有活動力之後，再經由輸精管送到儲精囊裡成熟，所以當性交時，精子會隨著儲精囊的果糖一齊進入射精管，再由尿道射出體外，因此當男性進行結紮時，即是截斷副睪丸到儲精囊之間的這條精索。

血液進入睪丸之前，會先進入副睪丸，所以有時候一些細菌感染或病毒感染，都會造成副睪丸的發炎，一旦發炎就容易造成腫脹和疼痛，是常見的陰囊發炎原因。

造成副睪丸細菌感染的原因有很多，人類本來就生活在有細菌的環境當中，容易被細菌感染，有的時候抵抗力不好就會遭受感染，當然有些性行為活躍的人，有可能是因為性病感染。

正常的情況下，睪丸與血液之間有一道屏障，使得細菌等有害物質不容易進入睪丸以及副睪丸內，但當屢次泌尿道感染時，病人的抵抗力降低，尿道內壓增加時，就使得細菌由尿道進入射精管，再經過儲精囊、輸精管，進入副睪丸造成感染，造成急性副睪丸炎。

另外還有一種是病毒感染。

病毒感染就跟感冒一樣，可以想像成副睪丸其實也會感冒，當病毒感染到呼吸道時，就會造成感冒，那麼當病毒感染到了睪丸、副睪丸，它們一樣也是會發炎、不舒服。

副睪丸發炎的症狀，通常都是以睪丸疼痛作為表現形式，比較嚴重的可能會合併發燒、頻尿等症狀。

泌尿道系統發炎必須視它是什麼所造成的感染，才能進一步決定用藥。

如果只是病毒感染，就不需要吃抗生素，只要讓症狀緩解，疾病自己就會好；就像感冒時，醫師只給予病人症狀治療，讓病人感覺比較舒服，病毒感染不需要使用抗生素。

然而，細菌感染的話，就需要使用抗生素治療了。

細菌所引起的副睪丸發炎，在服用藥物之後，大多能在短時間內舒緩劇烈的疼痛，但是腫大的部份就得花2至6週來恢復正常。

謝醫師的「泌」密門診〉睪丸扭轉、副睪丸炎，傻傻分不清楚急性睪丸癌在臨床表現上，有時會與睪丸扭轉混淆，這兩個急症皆可能引起陰囊紅腫、產生劇烈疼痛，但就年齡層來說，「睪丸扭轉」的好發年齡在新生兒時期以及12歲到16歲的青少年，且症狀都是突發性。

如果無法有效分辨是否為副睪丸炎時，就可以做陰囊掃描或杜卜勒超音波進一步檢查，副睪丸炎是種後遺症相當厲害的急症，沒有及早治療，是會造成不孕的。

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