胎盤滯留如何處理 | 排 胎盤

在胎兒被娩出約5分鐘後,子宮會再次收縮,此時由于胎盤體積不變,在子宮收縮的作用下,胎盤會被排體出外,這個過程也被我們成為第三產程,整個過程大約 ...当前位置:孕媽咪點點讚-育兒教養平台>產後-產後疾病>正文有些寶媽生完孩子以後會出現一些異常情況,比如說胎盤滯留在體內,為什麼胎盤會滯留在體內呢?胎盤滯留如何處理?胎盤是指胎兒和母體進行物質交換的器官,附著在子宮內。

在胎兒被娩出約5分鐘後,子宮會再次收縮,此時由于胎盤體積不變,在子宮收縮的作用下,胎盤會被排體出外,這個過程也被我們成為第三產程,整個過程大約需要5~15分鐘。

如果超過30分鐘,胎盤還沒有被完全娩出的話,就是胎盤滯留。

在分娩過程中,產程延長、官縮乏力、過量使用鎮靜劑、深度麻醉、第三產程處理不當等情況都可造成胎盤滯留的發生。

胎盤滯留最大的危害就是容易造成產婦產後出血和感染。

在臨床上發生的概率約為0.9%~1%,第二胎重復發生的概率率為20%。

近些年來,由于產前流產、引產概率的日益增高,胎盤滯留的發生率也隨之升高。

胎盤滯留的原因臨床上發生胎盤滯留的原因比較多,最常見的是收宮縮因素的影響。

在宮縮乏力或者不協調的情況下,胎盤娩出會受到影響,造成胎盤滯留。

此外,胎盤和子宮壁發生粘連、排除受阻、第三產程處理不當等因素也可造成胎盤滯留。

胎盤滯留怎麼辦?胎盤滯留是一種比較急的情況,發生胎盤滯留時醫護人員要根據胎盤分離、娩出的情況,結合產婦的身體情況做嚴密的觀察。

如果出現陰道出血的話要及時補充全血,同時要注意安撫產婦的情緒。

1、根據胎盤分離情況進行處理(1)如果胎盤已從子宮壁剝離,未排出,出現膀胱過脹的情況下,應先導尿,排空膀胱。

然後助產士用一手先按摩子宮,使子宮收縮,并輕壓子宮底,用另一手輕輕牽拉臍帶,協助胎盤排出。

(2)如果胎盤有粘連或者排出的胎盤出現缺損的情況下,應采用人工剝離胎盤術,取出胎盤或殘留的部分胎盤。

如果取出殘留胎盤遇到阻礙時,可選用大號鈍刮匙,進行刮宮清除。

(3)如果胎盤滯留在子宮狹窄環以上,在手取比較困難的情況下,可對產婦進行全麻,用手指擴張取出胎盤。

(4)如果是植入性胎盤,在這種情況下切不可用手勉強剝離胎盤,將其挖取,這樣很大程度上會造成子宮穿孔或造成致命性出血。

此時進行子宮切除是比較安全的做法。

對于堅持保留生育功能的產婦,可以進行切除植入部分和修整宮壁的處理。

在做完這些處理後,應該嚴格控制感染。

2、采用有效方法進行止血措施。

在根據不同胎盤分離情況進行處理的同時,要注意采用有效方法進行止血措施。

出現急性出血的產婦,要及時給予全血或血漿以補充血容量。

同時,必須嚴格觀察產婦的情況,積極進行休克的防治。

3、預防感染對于胎盤滯留的產婦,很可能因為失血過多、機體的抵抗降低而出現產褥感染,甚至出現敗血癥而危及生命。

所以在搶救過程中,應該進行各項無菌操作,同時在產後根據產婦的情況選擇青酶素、丁胺卡那酶素等進行抗菌素治療。

胎盤滯留的護理胎盤滯留的護理主要包括預防護理、心理護理及產程中的觀察護理,這些過程需要助產護士做好產後分娩過程中的檢查,及時報告和處理異常情況。

同時,陪產的家人也要注意給產婦適當的心理護理,讓產婦順利分娩。

胎盤滯留怎麼診斷?胎盤滯留的診斷主要根據胎兒被分娩後的胎盤排出時間,同時要根據產婦的出血情況來鑒別。

此外,胎盤滯留和胎盤前置、胎盤早剝、胎盤老化等情況在癥狀上有很大的相似之處,臨床上要注意鑒別診斷。

胎盤滯留需與以下癥狀相互區別:胎盤滯留的危害1、如果胎盤滯留,有可能影響到胎盤剝離面血竇的關閉,造成產後出血的嚴重情況。

出血量≥500ml為“產後出血”;出血量≥1000ml為“產後大出血”,此時出血量大,快而急,產婦會出現心慌、頭暈、嘔吐、血壓降低、脈搏弱、嚴重休克等情況。

2、由于胎盤滯留等情況導致的產後大出血,可造成產後貧血,身體恢復緩慢,影響泌乳和授乳,甚至造成席漢綜合征(產後無力、脫發、閉經等)。

3、由于胎盤滯留,需要進行較多的陰道、宮腔處理,容易造成產後感染。

胎盤滯留的預防1、產婦在分娩前要注意充分休息、進食、飲水等保存體力及排尿,增加子宮的收縮。

在分娩時,要盡量讓自己精神放松,一定程度上可


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