半月板撕裂 | 半月軟骨破裂英文

半月板(meniscus)是介於股骨(femur)和脛骨(tibia)之間的纖維軟骨 ... 痛感,當做出造成半月板破裂的動作,如轉身造成關節垂直長軸的滑動時。

2. 膝關節運動不 ...半月板撕裂|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊半月板撕裂Meniscustears文/胡育誠王輔翊陳怡臻黃晟維解剖學半月板(meniscus)是介於股骨(femur)和脛骨(tibia)之間的纖維軟骨結構(fibro-cartilaginousdiscs),可分為內側半月板和外側半月板兩部分,在兩個半月板之間是以纖維層(fibrouslayer)阻隔開。

在MRI-PDFS的冠狀切面(sagittalplane)上,正常的半月板是黑色均質的三角形(白色箭頭)。

病因學造成半月板損傷的常見原因可分為創傷性(traumatic)以及退化性(degenerative)兩種,以下為較詳細的介紹:1.創傷性:發生在原本健康正常的半月板,多由扭傷(twistinginjury)-在負重的情形下扭轉膝關節的角度,因而過度伸張(hyperextension)或形成巨大的內、外翻旋轉應力(valgus/varusrotarystress)而造成。

常見於年輕人,尤其是從事美式足球、足球或籃球等,需要做出許多突然改變速度與前進方向動作的運動員。

好發位置為較邊緣處,造成縱向撕裂(Longitudinaltears),常伴隨十字韌帶的損傷。

2.退化性:較常見於年長者,因退化性關節炎(osteoarthritis)等疾病造成半月板磨損嚴重,而在受到輕微外力時破裂或自發性破裂。

由於是漸進性的損傷,破裂的位置與形狀較不固定且複雜,因此較不易修補。

分類-O'Connorclassification1.Longitudinaltears(圖一):常發生於創傷性半月板損傷,必會和半月板的邊緣平行。

長短不固定,當長度足夠時常會造成一小塊可移動的斷片。

(1).Buckethandletears(圖二):屬於比較嚴重的狀況。

當裂縫很大,裂開的部分會往中間掉時如此特稱,有時裂開的小片半月板甚至會掉入intercondylarnotch。

(2).Peripheraltear:裂痕位於富含血管的meniscocapsular連接處,因此當可行時要盡快修復。

2.Horizontaltears:常見於年老的病患,由剪力(shear)造成,會把半月板被分成上下兩片。

較常出現於內側半月板的後半部,或是外側半月板的中間部位。

許多較複雜的破裂(如Flaptears)是從這種裂痕衍生的。

3.Obliquetears(圖三):從半月板的內緣斜裂到半月板的中間。

4.Radialtears(圖四):和obliquetears類似,但裂痕垂直於半月板的邊緣。

(1).Complete:從半月板的內緣裂到周邊,幾乎使半月板斷成兩半。

(2).Incomplete:沒有裂到半月板的周邊部位。

(3).Parrot-beaktear:在incomplete的裂痕的末端出現平行於半月板邊緣的裂痕。

5.Variations(1).Flaptears(圖五):外觀和obliquetears類似,但實際上是由horizontaltears的裂縫翻開造成,所以會有水平方向的裂痕。

(2).Complextears:裂痕的特性不只一種,甚至可以囊括上面所有種類。

由慢性半月板疾病造成。

症狀與徵候1.痛感,當做出造成半月板破裂的動作,如轉身造成關節垂直長軸的滑動時。

2.膝關節運動不順暢或類似錯位的感覺。

3.半月板破裂有時會出現Baker’scyst,此類cyst也有機會自行吸收。

身體檢查之表現1.關節滑液腔有腫大、積液。

2.關節的活動度受限制。

3.請病人蹲下


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