細菌性心肌炎 | 心肌炎 細菌
細菌性心肌炎（bacterialmyocarditis）是由細菌直接感染，或細菌產生的毒素對心肌的作用，或細菌產物所致的變態反應而引起。
1．心肌膿腫 常由化膿菌引起，如 ...細菌性心肌炎跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>疾病百科>>炎症>>細菌性心肌炎細菌性心肌炎（bacterialmyocarditis）是由細菌直接感染，或細菌產生的毒素對心肌的作用，或細菌產物所致的變態反應而引起。
1．心肌膿腫常由化膿菌引起，如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌等。
化膿菌來源於膿毒敗血症時的轉移性細菌菌落，或來自細菌性心內膜炎時的化膿性血栓栓子。
肉眼觀，心臟表面及切面可見多發性黃色小膿腫，周圍有充血帶。
鏡下，膿腫內心肌細胞壞死液化，膿腔內有大量膿細胞及數量不等的細菌集落。
膿腫周圍心肌有不同程度的變性、壞死，間質內有中性粒細胞及單核細胞浸潤。
2．白喉性心肌炎白喉桿菌可產生外毒素，一方面可阻斷心肌細胞核蛋白體的蛋白質合成，另一方面可阻斷肉鹼介導的長鏈脂肪酸運入粒線體，導致心肌細胞脂肪變性和壞死。
鏡下，可見灶狀心肌變性壞死，心肌細胞出現嗜酸性變、肌漿凝聚、脂肪變性及肌漿溶解。
病灶內可見淋巴細胞、單核細胞及少數中性粒細胞浸潤。
病灶多見於右心室壁，愈復後形成細網狀小瘢痕。
有的病例出現瀰漫性心肌壞死，可導致心性猝死。
3．非特異性心肌炎在上呼吸道鏈球菌感染（急性咽峽炎、扁桃體炎）及猩紅熱時，可並發急性非風濕性心肌炎。
其發病機制尚未明了，可能是由鏈球菌毒素引起。
病變是間質性心肌炎。
鏡下，心肌間質結締組織內及小血管周圍有淋巴細胞、單核細胞浸潤，心肌細胞有程度不等的變性、壞死。
細菌性心肌炎防治1..預防感染：細菌性心肌炎是感染致病菌引起的。
防止病菌的侵入是十分重要的。
尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。
對易感冒者平時應注意營養，避免過勞，選擇適當的體育活動以增強體質。
避免不必要的外出，必須外出時應注意防寒保暖，飲食衛生。
感冒流行期間應戴口罩，避免去人口擁擠的公共場所活動。
2..勞逸結合：應避免情緒突然激動或體力活動過度而引起身體疲勞，使機體免疫抗病能力降低。
3..適當休息：急性發作期，一般應臥床休息2至4周，急性期後仍應休息2至3個月。
嚴重心肌炎伴心界擴大者，應休息6至12個月，直到症状消失，心界恢復正常。
心肌炎後遺症者，可盡量與正常人一樣的生活工作，但不宜長時間看書、工作甚至熬夜。
4..飲食調攝：飲食宜高蛋白、高熱量、高維生素。
多食葡萄糖、蔬菜、水果。
忌暴飲暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。
吸煙時煙草中的尼古丁可促進冠狀動脈痙攣收縮，影響心肌供血，飲酒會造成血管功能失調，故應戒煙忌酒。
食療上可服用菊花粥、人蔘粥等，可按醫囑服用生曬參、西洋參等，有利於心肌炎的恢復。
5..體育鍛煉：在恢復期時，根據自己的體力參加適當的鍛煉，如散步、保健操、氣功等，可早日康復及避免後遺症。
心肌炎後遺症只要沒有嚴重心律失常，可參加一般性的體育鍛煉，如慢跑、跳舞、鶴翔庄氣功、太極拳等，持之以恆，對疾病的康復肯定是有利的。
參考《病理學》-細菌性心肌炎炎症炎症原因感染細菌病毒立克次體支原體真菌螺旋體寄生蟲物理因素高溫低溫放射性物質紫外線機械性損傷化學因素外界（強酸·強鹼·松節油·芥子氣等）體內（代謝產物，如尿素）免疫反應I型變態反應II型變態反應III型變態反應IV型變態反應自身免疫性疾病炎症分類按時間周期急性炎症慢性炎症按組織變化變質性炎症滲出性炎症（漿液性炎·纖維素性炎·化膿性炎·出血性炎·壞死性炎症·卡他性炎）增生性炎症特異性炎症（結核·梅毒·麻風·淋巴肉芽腫等）常見炎症皮炎腦炎角膜炎結膜炎中耳炎鼻炎牙齦炎咽炎扁桃體炎氣管炎心肌炎肺炎胃炎肝炎腸炎結腸炎闌尾炎痢疾前列腺炎腎炎子宮內膜炎宮頸炎盆腔炎尿道炎甲溝炎關節炎消炎消炎藥非甾體類藥物阿司匹林·對乙醯氨基酚·雙氯芬酸·消炎痛（吲哚美辛）·布洛芬·芬布芬等甾體類藥物腎上腺皮質激素類藥物，即糖皮質激素抗生素青黴素類（如青黴素G、青黴素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等）頭孢菌素類（如頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等）大環內酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊黴素、乙醯螺旋黴素等）氨基糖苷類（如鏈黴素、
1．心肌膿腫 常由化膿菌引起，如 ...細菌性心肌炎跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>疾病百科>>炎症>>細菌性心肌炎細菌性心肌炎（bacterialmyocarditis）是由細菌直接感染，或細菌產生的毒素對心肌的作用，或細菌產物所致的變態反應而引起。
1．心肌膿腫常由化膿菌引起，如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌等。
化膿菌來源於膿毒敗血症時的轉移性細菌菌落，或來自細菌性心內膜炎時的化膿性血栓栓子。
肉眼觀，心臟表面及切面可見多發性黃色小膿腫，周圍有充血帶。
鏡下，膿腫內心肌細胞壞死液化，膿腔內有大量膿細胞及數量不等的細菌集落。
膿腫周圍心肌有不同程度的變性、壞死，間質內有中性粒細胞及單核細胞浸潤。
2．白喉性心肌炎白喉桿菌可產生外毒素，一方面可阻斷心肌細胞核蛋白體的蛋白質合成，另一方面可阻斷肉鹼介導的長鏈脂肪酸運入粒線體，導致心肌細胞脂肪變性和壞死。
鏡下，可見灶狀心肌變性壞死，心肌細胞出現嗜酸性變、肌漿凝聚、脂肪變性及肌漿溶解。
病灶內可見淋巴細胞、單核細胞及少數中性粒細胞浸潤。
病灶多見於右心室壁，愈復後形成細網狀小瘢痕。
有的病例出現瀰漫性心肌壞死，可導致心性猝死。
3．非特異性心肌炎在上呼吸道鏈球菌感染（急性咽峽炎、扁桃體炎）及猩紅熱時，可並發急性非風濕性心肌炎。
其發病機制尚未明了，可能是由鏈球菌毒素引起。
病變是間質性心肌炎。
鏡下，心肌間質結締組織內及小血管周圍有淋巴細胞、單核細胞浸潤，心肌細胞有程度不等的變性、壞死。
細菌性心肌炎防治1..預防感染：細菌性心肌炎是感染致病菌引起的。
防止病菌的侵入是十分重要的。
尤其應預防呼吸道感染和腸道感染。
對易感冒者平時應注意營養，避免過勞，選擇適當的體育活動以增強體質。
避免不必要的外出，必須外出時應注意防寒保暖，飲食衛生。
感冒流行期間應戴口罩，避免去人口擁擠的公共場所活動。
2..勞逸結合：應避免情緒突然激動或體力活動過度而引起身體疲勞，使機體免疫抗病能力降低。
3..適當休息：急性發作期，一般應臥床休息2至4周，急性期後仍應休息2至3個月。
嚴重心肌炎伴心界擴大者，應休息6至12個月，直到症状消失，心界恢復正常。
心肌炎後遺症者，可盡量與正常人一樣的生活工作，但不宜長時間看書、工作甚至熬夜。
4..飲食調攝：飲食宜高蛋白、高熱量、高維生素。
多食葡萄糖、蔬菜、水果。
忌暴飲暴食，忌食辛辣、熏烤、煎炸之品。
吸煙時煙草中的尼古丁可促進冠狀動脈痙攣收縮，影響心肌供血，飲酒會造成血管功能失調，故應戒煙忌酒。
食療上可服用菊花粥、人蔘粥等，可按醫囑服用生曬參、西洋參等，有利於心肌炎的恢復。
5..體育鍛煉：在恢復期時，根據自己的體力參加適當的鍛煉，如散步、保健操、氣功等，可早日康復及避免後遺症。
心肌炎後遺症只要沒有嚴重心律失常，可參加一般性的體育鍛煉，如慢跑、跳舞、鶴翔庄氣功、太極拳等，持之以恆，對疾病的康復肯定是有利的。
參考《病理學》-細菌性心肌炎炎症炎症原因感染細菌病毒立克次體支原體真菌螺旋體寄生蟲物理因素高溫低溫放射性物質紫外線機械性損傷化學因素外界（強酸·強鹼·松節油·芥子氣等）體內（代謝產物，如尿素）免疫反應I型變態反應II型變態反應III型變態反應IV型變態反應自身免疫性疾病炎症分類按時間周期急性炎症慢性炎症按組織變化變質性炎症滲出性炎症（漿液性炎·纖維素性炎·化膿性炎·出血性炎·壞死性炎症·卡他性炎）增生性炎症特異性炎症（結核·梅毒·麻風·淋巴肉芽腫等）常見炎症皮炎腦炎角膜炎結膜炎中耳炎鼻炎牙齦炎咽炎扁桃體炎氣管炎心肌炎肺炎胃炎肝炎腸炎結腸炎闌尾炎痢疾前列腺炎腎炎子宮內膜炎宮頸炎盆腔炎尿道炎甲溝炎關節炎消炎消炎藥非甾體類藥物阿司匹林·對乙醯氨基酚·雙氯芬酸·消炎痛（吲哚美辛）·布洛芬·芬布芬等甾體類藥物腎上腺皮質激素類藥物，即糖皮質激素抗生素青黴素類（如青黴素G、青黴素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等）頭孢菌素類（如頭孢氨苄、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等）大環內酯類（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊黴素、乙醯螺旋黴素等）氨基糖苷類（如鏈黴素、