憂鬱症的paroxetinec和其他抗憂鬱劑治療 | 重鬱症治療
重鬱症(major depression) 是一種嚴重的精神疾病，特徵為持續和無反應(unreactive) 的情緒低落，以及喪失所有興趣和快樂的感覺，通常伴隨各種症狀，例如食慾 ...Jumptonavigation語言:繁體中文EnglishEspañolFrançaisHrvatskiPolskiPortuguêsРусский更多語言顯示較少語言新型冠狀病毒（COVID-19）資源憂鬱症的paroxetinec和其他抗憂鬱劑治療重鬱症(majordepression)是一種嚴重的精神疾病，特徵為持續和無反應(unreactive)的情緒低落，以及喪失所有興趣和快樂的感覺，通常伴隨各種症狀，例如食慾改變、睡眠障礙、疲倦、缺乏精力、注意力不佳、不適當的內疚和對死亡的病態想法。
雖然藥物和心理治療皆可有效治療重鬱症，但抗憂鬱劑仍是中度至重度重鬱症治療的中流砥柱。
無論如何，直接比較這類藥物的療效，所得到的結果並不一致。
本次文獻回顧針對研究paroxetine這種抗憂鬱劑的試驗，希望能闡明憂鬱症的藥物治療領域。
我們於2012年9月，大範圍搜尋所有有用的試驗(隨機對照試驗)，找尋已完成的研究，比較paroxetine和任何其他抗憂鬱劑的憂鬱症療效。
本次文獻回顧納入115篇試驗，共計包含26,134名受試者。
我們依據用來和paroxetine比較的藥物類型，將試驗歸類，然後分析各類試驗的綜合結果。
對於主要結果(對治療有反應的患者人數)，paroxetine的療效優於reboxetine，但劣於mirtazapine(於早期：追蹤1至4週)和citalopram(可能)(於治療結束：追蹤6週)。
有部分證據顯示，paroxetine的耐受度低於agomelatine和聖約翰草(St.John’sWort)，因為paroxetine治療組中，有較多患者至少出現部分副作用(雖然聖約翰草的結果僅依據1篇試驗)。
最後，paroxetine和其他抗憂鬱劑間的差異可能具有部分意義，但因各項比較的試驗數量有限，以致無法得出明確結論。
此外，大部分納入試驗由藥廠委託進行，表示可能會高估paroxetine的療效。
因此須謹慎解讀本次文獻回顧的結果。
作者結論: paroxetine和其他AD間可能存在具臨床意義的差異，不過無法依據上述結果得出明確結論。
雖然只有1項試驗提供資料，但citalopram在急性期(6至12週)的治療反應優於paroxetine(證據品質中等)。
至於對治療的早期反應(1至4週)，mirtazapine優於paroxetine，而paroxetine則優於reboxetine(證據品質中等)。
無論如何，並無明確證據顯示，於任一時間點，paroxetine提高治療反應的效果，優於或劣於其他抗憂鬱劑。
即使發現有些差異，但本次文獻回顧所得結果應視為形成假設，而非驗證假設的過程，還須觀察日後進行的試驗，是否能複製所得結論，才能確認結果確實可靠。
最後，大部分納入試驗的偏差風險不明或偏高，並由藥廠委託進行。
應切記這些試驗可能具有資助偏差(sponsorshipbias)，以致高估治療效果。
閱讀完整摘要背景: paroxetine是所有選擇性血清素再吸收抑制劑(selectiveserotoninreuptakeinhibitor,SSRI)中，效力最強的血清素再吸收抑制劑，且有許多隨機對照試驗(randomizedcontrolledtrial,RCT)針對paroxetine進行研究。
不過這些比較性試驗的結果差別懸殊，而且RCT的系統性文獻回顧，總是將SSRI視為一種類別，但適用此類藥物的證據，未必適用於僅使用paroxetine的情況。
此次系統性文獻回顧將相對於三環抗憂鬱劑(tricyclic,TCA)、SSRI和新型或非傳統藥物，評估paroxetine的療效和耐受度(tolerability)特性。
目的: 1.相對於其他抗憂鬱劑，判定paroxetine減輕重鬱症(MajorDepressiveDisorder)急性症狀的療效。
2.相對於其他抗憂鬱劑，檢視paroxetine治療的可接受度。
3.相對於其他抗憂鬱劑，探討paroxetine的不良作用。
搜尋策略: 我們搜尋考科藍憂鬱症、焦慮與精神官能症文獻回顧群組專業註冊(CochraneDepres
雖然藥物和心理治療皆可有效治療重鬱症，但抗憂鬱劑仍是中度至重度重鬱症治療的中流砥柱。
無論如何，直接比較這類藥物的療效，所得到的結果並不一致。
本次文獻回顧針對研究paroxetine這種抗憂鬱劑的試驗，希望能闡明憂鬱症的藥物治療領域。
我們於2012年9月，大範圍搜尋所有有用的試驗(隨機對照試驗)，找尋已完成的研究，比較paroxetine和任何其他抗憂鬱劑的憂鬱症療效。
本次文獻回顧納入115篇試驗，共計包含26,134名受試者。
我們依據用來和paroxetine比較的藥物類型，將試驗歸類，然後分析各類試驗的綜合結果。
對於主要結果(對治療有反應的患者人數)，paroxetine的療效優於reboxetine，但劣於mirtazapine(於早期：追蹤1至4週)和citalopram(可能)(於治療結束：追蹤6週)。
有部分證據顯示，paroxetine的耐受度低於agomelatine和聖約翰草(St.John’sWort)，因為paroxetine治療組中，有較多患者至少出現部分副作用(雖然聖約翰草的結果僅依據1篇試驗)。
最後，paroxetine和其他抗憂鬱劑間的差異可能具有部分意義，但因各項比較的試驗數量有限，以致無法得出明確結論。
此外，大部分納入試驗由藥廠委託進行，表示可能會高估paroxetine的療效。
因此須謹慎解讀本次文獻回顧的結果。
作者結論: paroxetine和其他AD間可能存在具臨床意義的差異，不過無法依據上述結果得出明確結論。
雖然只有1項試驗提供資料，但citalopram在急性期(6至12週)的治療反應優於paroxetine(證據品質中等)。
至於對治療的早期反應(1至4週)，mirtazapine優於paroxetine，而paroxetine則優於reboxetine(證據品質中等)。
無論如何，並無明確證據顯示，於任一時間點，paroxetine提高治療反應的效果，優於或劣於其他抗憂鬱劑。
即使發現有些差異，但本次文獻回顧所得結果應視為形成假設，而非驗證假設的過程，還須觀察日後進行的試驗，是否能複製所得結論，才能確認結果確實可靠。
最後，大部分納入試驗的偏差風險不明或偏高，並由藥廠委託進行。
應切記這些試驗可能具有資助偏差(sponsorshipbias)，以致高估治療效果。
閱讀完整摘要背景: paroxetine是所有選擇性血清素再吸收抑制劑(selectiveserotoninreuptakeinhibitor,SSRI)中，效力最強的血清素再吸收抑制劑，且有許多隨機對照試驗(randomizedcontrolledtrial,RCT)針對paroxetine進行研究。
不過這些比較性試驗的結果差別懸殊，而且RCT的系統性文獻回顧，總是將SSRI視為一種類別，但適用此類藥物的證據，未必適用於僅使用paroxetine的情況。
此次系統性文獻回顧將相對於三環抗憂鬱劑(tricyclic,TCA)、SSRI和新型或非傳統藥物，評估paroxetine的療效和耐受度(tolerability)特性。
目的: 1.相對於其他抗憂鬱劑，判定paroxetine減輕重鬱症(MajorDepressiveDisorder)急性症狀的療效。
2.相對於其他抗憂鬱劑，檢視paroxetine治療的可接受度。
3.相對於其他抗憂鬱劑，探討paroxetine的不良作用。
搜尋策略: 我們搜尋考科藍憂鬱症、焦慮與精神官能症文獻回顧群組專業註冊(CochraneDepres