雙胞胎好可愛，但在自然受孕的情況下，喜得雙生機率並不高！為解決不易受孕之困擾，從生理調養、疾病治療、藥物使用、人工授精、試管嬰兒 ...孕產百科孕前調養多胞胎妊娠的隱藏風險2016/12/15雙胞胎母乳人工受孕試管嬰兒焦點人物瓶餵專欄作家同卵異卵多胞胎妊娠雙胞胎兒輸血症候群孕前調養副食品嬰兒照顧嬰兒哺餵兒童生活教養封面故事雙胞胎好可愛，但在自然受孕的情況下，喜得雙生機率並不高！為解決不易受孕之困擾，從生理調養、疾病治療、藥物使用、人工授精、試管嬰兒等方式耳熟能詳，而為提高受孕機率，增加卵子數量則間接地增加異卵雙胞胎的可能性，但多胞胎妊娠對媽咪生理負擔及胎兒的健康都有風險，不得不謹慎。

雙胞胎可遇不可求？相同的外貌、驚人的默契、老是被認錯……，說到雙胞胎，相信大家都有類似的經驗談，一般而言，每次的月經周期只會有一顆卵子破卵而出，受精後也只會發育成一個胚胎，只有少數情況下，可能同時有兩個甚至更多個胚胎發育，育馨婦產科診所院長、台北醫學大學附設醫院不孕症科兼任主治醫師王瑞生表示，統計數據指出，在自然受孕的狀態下，同卵雙胞胎發生機率約250分之1且與遺傳無直接關係；而異卵雙胞胎的發生機率需考慮到種族、遺傳、體質等不同層面的因素，例如：研究指出非洲奈及利亞人生雙胞胎的機率高達20分之1；白種人約100分之1；東方人約155分之1，而雙胞胎之中，異卵雙生比例高達3分之2。

1．「同卵」雙胞胎當單一卵子受精後形成胚胎，而胚胎在發育期間，自然分裂成兩個，其染色體、基因幾乎完全相同，因此性別、外觀自然會有較大的機率相同。

2．「異卵」雙胞胎偶發情況下，同一月經周期同時有兩個優勢卵泡破裂，排出兩顆卵子並同時各自受精，形成兩個獨立胚胎，因此，寶寶的性別可能一樣，也可能不一樣。

人工受孕與試管嬰兒可提高雙胞胎機率？近幾年可以發現有許多夫妻，透過人工受孕或試管嬰兒的方式，成功生下雙胞胎，人工受孕意指，將精子取出，再於適當時機注入子宮，幫助精子順利游入輸卵管與卵子結合；試管嬰兒（人工生殖）則意指，將精子與卵子取出，在體外進行精卵結合、培養後，再植入子宮。

為何人工受孕及試管嬰兒會提高雙胞胎的機會呢？王瑞生院長指出，所謂的人工受孕或試管嬰兒皆需透過藥物，讓促卵泡激素增加，同時讓多顆濾泡長大、成熟，破裂排出卵子，增加受孕的機會，但無論是自然同房受孕、人工授精或試管嬰兒，都可能因為卵子數量增加，而提升異卵雙胞胎的機率。

王瑞生院長強調，多胞胎妊娠屬於高危險妊娠，因此，為避免多胞胎懷孕，試管嬰兒療程中胚胎植入部分，國健署委託台灣生殖醫學會特別訂定「試管嬰兒治療胚胎植入數分齡指引」，內容如下：他表示以現在的醫療技術，培養到第5天的囊胚期胚胎成功率提高，植入1顆囊胚期胚胎的懷孕活產機率約5～6成，其臨床成功懷孕活產案例也相當普遍。

再來，由於冷凍胚胎技術成熟，剩餘胚胎可以放心冷凍備用，不孕症婦女可以自由安排生第二胎的時間，不需要每一次想要懷孕時，都要重複經歷打針、取卵等繁複的試管嬰兒療程。

多胞胎妊娠．胎兒風險同卵雙胞胎胚胎分裂時間點不同，會造成不同的結果，而為什麼受精卵會自然分裂且分裂時機相異，無法透過人為介入改變其結果，因為「胚胎自然的發育過程無法改變」。

一般而言，胎兒在子宮裡會受到絨毛膜以及羊膜的保護，絨毛膜於羊膜外層，而胎兒則是被包覆在充滿羊水的羊膜內，若將同卵雙胞胎再細分，可分為以下4型： 風險1．雙胞胎兒輸血症候群同卵雙胞胎懷孕時期，有15%容易發生因胎盤太靠近而造成血管的血流互相流通，這種狀況稱為「雙胞胎兒輸血症候群（TwintoTwinTransfusionSyndrome,TTTS）」，此時可能會有一個胎兒的血流灌注較好、長的較大，血紅素越來越濃；另一個胎兒發育則日趨減緩、體重不增加，血紅素越來越低。

接收較多血液的胎兒其腎臟血流量增加、小便量多，所以臨床可見羊水量會增加許多，也因此獲得過多的血量，反而容易造成胎兒的心臟衰竭，全身組織腫脹，死亡率高。

另一個胎兒則會出現腎臟血流量減少、小便量少、羊水量過少的現象。

因為胎兒們共用一個胎盤，只要任一個胎兒死亡，其血液也會經由胎盤傳輸給另一個胎兒，其死亡率便隨之升高，假使有任一胎兒存活下來，仍需面對腦部損傷的危機，如果沒有得到妥善的治療，胎兒將有高達70%～80%的死亡率。

風險2．臍帶打結同卵雙胞胎若在單絨毛膜、單羊膜以及胎盤共用的情況下成長發育，除了會有胎兒輸血症候群的風險之外，因為胎兒生長在同一個羊膜內，容易有兩條臍帶打結的危險，而影響氧氣與養分的供給。

風險3．胎死腹中王瑞生院長指出，一般若胎兒有先天