胎盘部位滋养细胞肿瘤 | 胎盤腫瘤

胎盘部位滋养细胞肿瘤胎盘原位滋养细胞瘤(PSTT)较少见,多见于生育期妇女,患者多因闭经、流产、葡萄胎或足月妊娠后阴道不规则流血而就诊。

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胎盘部位滋养细胞肿瘤胎盘原位滋养细胞瘤(PSTT)较少见,多见于生育期妇女,患者多因闭经、流产、葡萄胎或足月妊娠后阴道不规则流血而就诊。

目录1疾病名称2疾病概述3疾病分类4疾病描述5症状体征6病因病理▪病理检查▪病理特征7诊断及鉴别诊断▪诊断▪鉴别诊断8临床表现9疾病病因10诊断检查11实验室检查12治疗方案13疾病预防胎盘部位滋养细胞肿瘤疾病名称语音胎盘部位滋养细胞肿瘤胎盘部位滋养细胞肿瘤疾病概述语音胎盘原位滋养细胞瘤(PSTT)较少见,多见于生育期妇女,患者多因闭经、流产、葡萄胎或足月妊娠后阴道不规则流血而就诊。

PSTT是由于妊娠后中间型滋养层细胞过度增生形成的肿瘤,瘤细胞与胎盘种植部位的细胞相似,免疫组化显示hPL(胎盘泌乳素)阳性细胞比hCG阳性细胞更多,患者预后良好,少数可发生转移。

临床罕见,多数呈良性临床经过,一般不发生转移,预后良好。

PSTT是一种起源于中间型滋养细胞的罕见肿瘤,过去曾被称为滋养细胞假瘤、不典型绒毛膜癌、绒毛膜上皮病、合胞体瘤或不典型绒毛膜上皮瘤等。

1981年Scully等将其命名为PSTT。

并与葡萄胎、侵袭型葡萄胎、绒毛膜癌并列为第四种滋养叶细胞肿瘤。

本病大多数为良性病变,约10%到15%由于出现转移性病变被称为恶性PSTT,死亡率为20%胎盘部位滋养细胞肿瘤疾病分类语音肿瘤科,妇产科胎盘部位滋养细胞肿瘤疾病描述语音胎盘部位滋养细胞肿瘤是指来源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤,其病理形态及生物学行为与其他滋养细胞肿瘤有诸多不同。

临床罕见,近些年来颇受重视。

胎盘部位滋养细胞肿瘤症状体征语音1.病史一般继发于足月产、流产或葡萄胎后,发病时也可合并妊娠。

2.症状主要表现为不规则阴道出血或月经过多,有时闭经,常伴贫血、水肿。

少数病例以转移症状为首发症状。

3.妇科检查子宫可增大如孕8-16周大小,呈不规则或均匀增大。

胎盘部位滋养细胞肿瘤病因病理语音胎盘部位滋养细胞肿瘤病理检查(1)、肉眼观,肿瘤位于胎盘种植部位,呈结节状,棕黄色,切面肿瘤侵入子宫肌层,与周围组织界限不清,肌层的浸润程度不一,少数情况下,肿瘤可穿透子宫全层。

一般无明显出血.(2)、镜下,在正常妊娠过程中,中间型滋养叶细胞的功能是将胚体固定在肌层表面。

当中间型滋养叶细胞呈肿瘤增生时,浸润的方式和胎盘附着部位的正常滋养叶上皮相似,仍然位于滋养叶上皮生长旺盛的典型部位。

细胞形态比较单一,多数为单核,胞浆丰富,边界清楚,淡红色,体积大于细胞滋养层细胞。

少数细胞呈多核或双核,瘤细胞在肌层细胞之间呈单个、条索状、片状或岛屿状排列。

一般无坏死和绒毛。

与绒毛膜上皮癌不同的是,胎盘部位滋养细胞肿瘤由单一增生的胎盘中间滋养叶细胞组胎盘部位滋养细胞肿瘤成,而绒毛膜上皮癌由两种细胞构成。

免疫组织化学染色大多数中间性滋养叶细胞胎盘催乳素(Humanplacentallactoge,HPL)阳性;而仅少部分细胞HCG阳性。

少数情况下,肿瘤细胞可出现异型,细胞丰富密集,核分裂像多见,并伴有较广泛的坏死,呈恶性组织学表现。

胎盘部位滋养细胞肿瘤病理特征(1)、巨检:子宫多增大,肿物可呈结节(直径1cm到10cm)、息肉状(直径1cm到1.5cm)突入宫腔,或宫壁内界限清楚的肿物,或弥漫浸润宫壁使宫壁增厚无明确界限。

切面呈紫红色或棕褐色,质软,颗粒状,可伴微灶出血。

有些肿瘤可浸润穿过肌层扩展到浆膜或蔓延到阔韧带、附件。

(2)、镜检:PSTT由中间型滋养细胞


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