一名四個月大女童，出生時於本院接受腎臟超音波篩檢，當時發現有輕微水腎，之後再次追蹤，發現原本是輕微水腎的情形，已成為嚴重水腎並合併輸尿管 ...Skiptomaincontent搜尋本站:重要訊息最新消息持續教育會務活動行事曆交通指引聯絡我們活動花絮首頁幼童水腎別輕忽！延誤就醫恐感染致命由Admin在2010,六月3-02:01發表發表於民眾健康新知   資料來源：中時電子報  記者：黃曼瑩  日期：99年06月02日      水腎是幼兒常見的泌尿系統異常，但是初期無症狀，容易被忽略，延誤就醫可能影響性命安全！一名四個月大女童，出生時於本院接受腎臟超音波篩檢，當時發現有輕微水腎，之後再次追蹤，發現原本是輕微水腎的情形，已成為嚴重水腎並合併輸尿管水腫，經過進一步檢查診斷為膀胱輸尿管阻塞後，在開刀治療後才得以痊癒。

正常的人體泌尿道器官有兩個腎臟、兩個腎盂、兩個輸尿管、一個膀胱及一段尿道。

當身體產生廢物，經由腎臟製造出尿液，就會排到腎盂，經輸尿管，再儲存於膀胱中，儲滿後，才由膀胱經由尿道排出體外。

這過程要順暢，中間各部份器官功能必須正常，若其中一部份有問題，很可能造成尿液無法正常排出而累積體內，若尿液積在腎盂內，醫學上就稱為「水腎」。

萬芳醫院小兒科主治醫師蔡亞秦表示，水腎的成因有很多，只要當泌尿道任一處有阻塞時都可能產生，在兒童時期最常見的多是先天構造異常：比如腎盂輸尿管交接處狹窄、膀胱輸尿管交接處狹窄、膀胱輸尿管迴流(尿液迴流)等，只有一些少數兒童可能是因為後天造成的結石、腫瘤、創傷、感染或手術造成。

早期水腎大多沒有症狀，少數病人若水腎較為嚴重，有可能在患側腹部會摸到一個腫塊；若為急性的阻塞，則可能會造成腹痛或血尿的情形。

尤其是水腎病人泌尿道感染相當常見，如果沒有及時治療，可能會造成急性腎臟發炎、腎膿瘍的形成，嚴重甚至會引發敗血症。

有些嚴重的水腎在幼童時期，就可能造成腎功能不全；主要能夠發覺徵兆的，就只能憑藉產前超音波及新生兒自費超音波篩檢，讓病人在還未有症狀之前就已被篩檢出來，接受進一步的檢查和治療。

若是水腎程度輕微，則只須先以超音波追蹤水腎的變化，但要是程度較嚴重，除了會先給予病人預防性抗生素外，通常會安排進一步的檢查包括：解尿期膀胱尿道攝影，以排除膀胱輸尿管迴流的可能性，或是用核子醫學檢查判斷泌尿道有無阻塞及阻塞的部位，其他檢查則會視病人個別的情況加以安排。

蔡亞秦提醒，水腎是幼童臨床上不能輕忽的問題，目前發現大部分的病人多是輕微程度的水腎，且經過追蹤尚可自行痊癒；但是有少數病人會變成中重度水腎，因此有水腎的兒童一定要記得定期追蹤，避免在造成嚴重感染前，就能先行發現好追蹤治療。

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