一名四個月大女童，出生時於本院接受腎臟超音波篩檢，當時發現有輕微水腎，之後再次追蹤，發現原本是輕微水腎的情形，已成為嚴重水腎並合併輸尿管 ...Skiptomaincontent搜尋本站:重要訊息最新消息持續教育會務活動行事曆交通指引聯絡我們活動花絮首頁幼童水腎別輕忽！延誤就醫恐感染致命由Admin在2010,六月3-02:01發表發表於民眾健康新知   資料來源：中時電子報  記者：黃曼瑩  日期：99年06月02日      水腎是幼兒常見的泌尿系統異常，但是初期無症狀，容易被忽略，延誤就醫可能影響性命安全！一名四個月大女童，出生時於本院接受腎臟超音波篩檢，當時發現有輕微水腎，之後再次追蹤，發現原本是輕微水腎的情形，已成為嚴重水腎並合併輸尿管水腫，經過進一步檢查診斷為膀胱輸尿管阻塞後，在開刀治療後才得以痊癒。

正常的人體泌尿道器官有兩個腎臟、兩個腎盂、兩個輸尿管、一個膀胱及一段尿道。

當身體產生廢物，經由腎臟製造出尿液，就會排到腎盂，經輸尿管，再儲存於膀胱中，儲滿後，才由膀胱經由尿道排出體外。

這過程要順暢，中間各部份器官功能必須正常，若其中一部份有問題，很可能造成尿液無法正常排出而累積體內，若尿液積在腎盂內，醫學上就稱為「水腎」。

萬芳醫院小兒科主治醫師蔡亞秦表示，水腎的成因有很多，只要當泌尿道任一處有阻塞時都可能產生，在兒童時期最常見的多是先天構造異常：比如腎盂輸尿管交接處狹窄、膀胱輸尿管交接處狹窄、膀胱輸尿管迴流(尿液迴流)等，只有一些少數兒童可能是因為後天造成的結石、腫瘤、創傷、感染或手術造成。

早期水腎大多沒有症狀，少數病人若水腎較為嚴重，有可能在患側腹部會摸到一個腫塊；若為急性的阻塞，則可能會造成腹痛或血尿的情形。

尤其是水腎病人泌尿道感染相當常見，如果沒有及時治療，可能會造成急性腎臟發炎、腎膿瘍的形成，嚴重甚至會引發敗血症。

有些嚴重的水腎在幼童時期，就可能造成腎功能不全；主要能夠發覺徵兆的，就只能憑藉產前超音波及新生兒自費超音波篩檢，讓病人在還未有症狀之前就已被篩檢出來，接受進一步的檢查和治療。

若是水腎程度輕微，則只須先以超音波追蹤水腎的變化，但要是程度較嚴重，除了會先給予病人預防性抗生素外，通常會安排進一步的檢查包括：解尿期膀胱尿道攝影，以排除膀胱輸尿管迴流的可能性，或是用核子醫學檢查判斷泌尿道有無阻塞及阻塞的部位，其他檢查則會視病人個別的情況加以安排。

蔡亞秦提醒，水腎是幼童臨床上不能輕忽的問題，目前發現大部分的病人多是輕微程度的水腎，且經過追蹤尚可自行痊癒；但是有少數病人會變成中重度水腎，因此有水腎的兒童一定要記得定期追蹤，避免在造成嚴重感染前，就能先行發現好追蹤治療。

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常見問題－水腎. 共筆,目前顯示第1～筆. （查詢結果為0筆）. ☆本站提供的醫學健康訊息是為了要支援您與您現有醫師之間的關係，並非要取代他☆ 常見問題－水腎共3筆,目前顯示第1～3筆#37641三歲幼兒尿尿情況閱覽次數 5972發問者 仁媽／女／(30~39),2005/12/09醫師您好:我們家寶貝三歲兩個月了,這兩個月來出現了尿尿方面的問題,謝謝醫師耐心看完1.這兩個月來她在上廁所前都會先尿一些在褲子上,有時候一天尿濕三四次,有時候可以三五天不會尿濕,有沒有可能是感染了?需要檢查嗎?(從兩歲到三歲都不會)2.以前她沒有尿床紀錄,但前幾天有一次早上起床我發現他背部還有褲子有溼了一些再摸摸床單,也濕了一些些,她去尿盆尿尿竟然尿了前所未有的”多”(約220cc),但我很疑惑,尿床會尿一點點還是很多呢?好像一般都是全部尿才對吧?為什麼妹妹好像才漏一點點出來呢?三歲幼兒膀胱可以撐到這麼大嗎?3.上個月做健檢發現他有單側輕微水腎(3mm)這有可能是什麼原因造成的呢?又他上述那些症狀與水腎有相關聯嗎?4.小兒水腎應注意哪些事項呢?如飲食等.謝謝醫師,感恩!!擔心的媽媽答復者 兒科／張培鑫, 2005/12/15您好:1.小朋友突然滲尿或是尿床原因很多,睡前喝太多水或是因于氣太冷減少上廁所次數到真的很急才去尿尿,白天太累晚上睡太熟或是感染都有可能.建議您可帶小朋友到醫院做尿液培養,即可初步排除是否為感染.2.膀胱彈性很大,但常憋尿容易感染,而且有時膀胱擴大之後彈性會不好的容易有餘尿也容易尿床是不好的習慣.3.3mm不是水腎,不必擔心,而且輕微水腎也不會有症狀.4.若真的是水腎要配合醫師囑附定時追蹤,飲食上就是均衡飲食不要太鹽,太高蛋白即可.小兒科張培鑫醫師敬覆本則Q&A有幫助嗎？#32914胎兒水腎閱覽次數 5648發問者 好擔心的準媽媽／女／(20~29),2005/05/20張醫生您好:我現在懷孕26週前日至醫院自費進行高顯像超音波產檢時赫然發現腹中寶寶左邊腎臟水腎相當嚴重(4.7cm)後經醫生評估腎功能幾乎可能等於零右腎構造正常但也有輕微的水腎請問一下是什麼情形造成這樣?我與先生雙方及家人身體都很正常那寶寶該怎麼治療?會因為左邊嚴重的水腎壓迫到他其他的器官嗎?如果順利生產之後需要做什麼治療?請問這有可能是基因有問題嗎?但寶寶其他地方超音波掃過都說正常...眼下該如何處理?謝謝您答復者 兒科／張培鑫, 2005/05/27您好:水腎一般泛指腎盂擴大,大多為腎盂輸尿管交界處狹窄造成,但仍有其他原因也會造成腎盂擴大,如嚴重的膀胱輸尿管逆流,膀胱輸尿管狹窄等.您的寶寶在產前超波看到左邊有4.7公分的水腎,比26周胎兒正常的腎臟還要大上許多,也有可能並不是水腎,而只是沒有腎組織發育的退化性多囊性腎病變,確定診斷要待寶寶出生後直接檢查才能得知.在目前這個階段,不管是水腎或是未發育水囊,因為是單側,仍有一邊腎臟功能正常,而腎臟在後腹腔的位罝,並不是很需要擔心壓迫的問題,也不會壓到對側腎臟,所以目前並不需要進行治療,媽媽只須放寬心情,安心待產即可.以您描述的狀況,似乎並不是自体顯性或隱性遺傳性多囊腎疾病,上述幾種水腎的原因,多為胚胎發育過程的問題,並不少見,只是有程度上的區別,至於是否為基因遺傳的問題,目前尚無定論.建議您目前繼續規則產檢,可以考慮在有小兒腎臟科及小兒外科之醫院生產,並先會診小兒腎臟科醫師,產後1到3天即可先為寶寶安排腎臟超音波,膀胱輸尿管逆流等相關檢查,做出正確診斷,並安排適當治療,原則,若為水腎視嚴重程度及腎功能狀況予以減壓,開刀或追蹤治療.若為退化性多囊性腎病變,則只須追蹤,不需立即處理,詳細情形可在小兒腎臟科門診由醫師為您詳細解釋.小兒科張培鑫醫師敬覆本則Q&A有幫助嗎？#42048嬰兒水腎閱覽次數 5938發問者 nicole／女／(30~39),2006/08/18醫生你好:我的baby出生約37天左右,因發燒住進醫院,經醫生檢查發現是泌尿道感染,且影響到腎臟,醫生說是水腎左右都是4級,須要開刀,不知這種開刀是否有危險性,那麼小適合嗎,如不開刀會有危險.答復者 兒科／裴仁生, 2006/08/22您好:寶寶泌尿道感染，一般醫師會做超音波檢查，也會在治癒後安排放射線科的泌尿道回流攝影檢查，醫生說是水腎左右都是4級，應該是指泌尿道回流攝影檢查發現有膀胱輸尿管逆流導致腎臟中央擴大，呈現水腎的變化，這種膀胱輸尿管逆流最嚴重是5級，4級與5級都常需要開刀矯正。

開刀當然會有很低的危險性，這危險性遠低於不開刀的大危險。

嚴重胱輸尿管逆流不開刀，腎臟的發育會受影響，甚至會導致不久的將來就會腎衰竭而需要洗腎。

裴仁生敬上本則Q&A有幫助嗎？☆本站提供的醫學健康訊息是為了要支援您與您現有醫

若是程度輕微，則只須先以超音波追蹤水腎的變化，但要是程度較嚴重，除了會先給予病人預防性抗生素外，通常會安排進一步的檢查，包括解尿期膀胱尿道攝影， ...HOME健康新知醫療分科腫瘤科»婦產科»男科»兒科»牙科»骨科»內科»外科»皮膚科»耳鼻喉»眼科»精神科»動物醫院»醫療生技»美麗新知»兩性議題»育嬰親子產前照護»產後護理»哺乳»育兒護照»親子生活»即時新聞減重塑身中醫減肥»西醫減肥»運動塑身»減重營養»塑身補習班»吃出健康低卡飲食»防癌飲食»疾病飲食»健康小學堂»養生保健中醫調理»自然偏方»養生指南»保健迷思»銀髮族失智症專區銀髮樂活»銀髮長期照護»銀髮性生活»常見疾病失智症攝護腺退化性關節炎心血管疾病憂鬱症銀髮骨健康十大慢性病關節炎高血壓高血脂糖尿病心臟病慢性肝炎腎臟病氣喘骨質疏鬆症痛風十大癌症大腸癌肺癌肝癌乳癌口腔癌子宮癌胰臟癌食道癌攝護腺癌胃癌皮膚癌甲狀腺癌癌症百科癌症飲食»癌症照護»線上諮詢名人名醫影音健康新知熱門影音健康智慧塑身補習班健康小學堂健康小食堂專題買健康熱門：大腸癌腎結石心肌梗塞糖尿病子宮肌瘤首頁>健康新知>兒科>小兒內科分享到Facebook分享到Google+收藏12011/12/30下午01:00:54華人健康網收藏（關鍵字：蔡亞秦,腎臟,水腎）一名四個月女童，出生時於醫院接受腎臟超音波篩檢，當時發現有輕微水腎，之後再次追蹤，發現原本是輕微水腎的情形，已成為嚴重水腎並合併輸尿管水腫，經過進一步檢查診斷為膀胱輸尿管阻塞後，在開刀治療後才得以痊癒。

小兒科蔡亞秦醫師提醒，有水腎的兒童一定要記得定期追蹤。

萬芳醫院小兒科蔡亞秦醫師表示，夏季到了，臨床上發現越來越的個案是因為幼童水腎的情形，由於沒有明顯的徵兆，使得粗心大意的父母親往往會遺漏檢查新生兒的腎臟，而導致小小年紀就要開刀的結果。

水腎是幼童臨床上不能輕忽的問題，目前發現大部分的病人多是輕微程度的水腎，且經過追蹤尚可自行痊癒；但是有少數病人會變成中重度水腎，因此有水腎的兒童一定要記得定期追蹤，避免在造成嚴重感染前，就能先行發現好追蹤治療。

水腎的成因有很多，只要當泌尿道任一處有阻塞時都可能產生，在兒童時期最常見的多是先天構造異常：比如腎盂輸尿管交接處狹窄、膀胱輸尿管交接處狹窄、膀胱輸尿管迴流(尿液迴流)等，只有一些少數兒童可能是因為後天造成的結石、腫瘤、創傷、感染或手術造成。

水腎的早期大多沒有症狀，少數病人若水腎較為嚴重，有可能在患側腹部會摸到一個腫塊；若為急性的阻塞，則可能會造成腹痛或血尿的情形。

尤其是水腎病人泌尿道感染相當常見，如果沒有及時治療，可能會造成急性腎臟發炎、腎膿瘍的形成，嚴重甚至會引發敗血症。

有些嚴重的水腎在幼童時期，就可能造成腎功能不全；主要能夠發覺徵兆的，就只能憑藉產前超音波及新生兒自費超音波篩檢，讓病人在還未有症狀之前就已被篩檢出來，接受進一步的檢查和治療。

若是程度輕微，則只須先以超音波追蹤水腎的變化，但要是程度較嚴重，除了會先給予病人預防性抗生素外，通常會安排進一步的檢查，包括解尿期膀胱尿道攝影，以排除膀胱輸尿管迴流的可能性，或是用核子醫學檢查判斷泌尿道有無阻塞及阻塞的部位，其他檢查則會視病人個別的情況加以安排。

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