孕兒診所賴錫鉅醫師275 胎兒21 週時有兩條臍動脈，28 週時 ... | 臍帶動脈2a1v
18. 賴錫鉅. 正常情況下，胎兒時期的臍帶是兩條臍動脈及一條臍靜脈組成的（2A1V ...賴錫鉅醫師的部落格跳到主文歡迎光臨賴錫鉅醫師在痞客邦的小天地部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jul20Mon202011:26孕兒診所賴錫鉅醫師275胎兒21週時有兩條臍動脈，28週時只有一條臍動脈案例分享275 胎兒21週時有兩條臍動脈，28週時只有一條臍動脈案例分享 2020.7.18. 賴錫鉅 正常情況下，胎兒時期的臍帶是兩條臍動脈及一條臍靜脈組成的（2A1V），由臍靜脈把含氧血及養分經由胎盤輸送給胎兒，胎兒代謝後的缺氧血會經由左右各一條臍動脈送回胎盤，如果少一條臍動脈，唯一的一條動脈需要擔負所有的運輸工作，醫學名稱是單一臍動脈(SUA)，大部分的單一臍動脈會發生在第一孕期(13週以前)，所以高層次超音波檢查發現單一臍動脈的機率大約是1／100～1／250，發現單一臍動脈，需要安排胎兒心臟及高層次超音波檢查，如果這兩個超音波檢查都沒有發現其他異常（佔82％），一般常規不會建議抽羊水，但是如果合併其他問題（佔18％），我會建議抽羊水做染色體基因檢查。
今天我要分享的案例是高層次超音波檢查時(20-24週)，胎兒有兩條臍動脈（附圖1.），但是在28週追蹤檢查時，發現胎兒只剩一條臍動脈（附圖2.），因為原本的兩條臍動脈有一條發生阻塞，所以只剩下一條臍動脈，這種情形的機率大約是1／1300，這種情況下需要嚴格追蹤胎兒後續的發育，要小心胎死腹中或子宮內成長遲滯的可能，這個case在懷孕38週又5天剖腹產，女嬰兒出生體重2070公克(一般這個週數胎兒約有3000公克)，目前已經一歲，體重8.5kg，狀況良好。
單一臍動脈的產前診斷及注意事項，我的心得如下：1.胎兒膀胱兩側各有一條臍動脈，這兩條臍動脈會彼此向前靠近再進入臍帶。
（附圖3.4.） 2.正常兩條臍動脈時，臍動脈的直徑會小於臍靜脈直徑的50％（附圖5.），單一臍動脈時，臍動脈的直徑會大於臍靜脈的50％，原因是臍動脈需要代償性擴大才能應付原本兩條的運輸量。
3.產前診斷單一臍動脈時，其他異常機率也會提高：A.IUGRriskx2B.renalanomalyriskx3C.cardiacanomalyriskx20 4.頸部透明帶厚的個案要特別留意是否合併單一臍動脈。
（附圖6.7.） 5.懷孕後期才變成單一臍動脈的個案，因為病例數很少，目前沒有標準處理方案，只有嚴密監控胎兒發育，如果有疑慮，要考慮提早生產。
回目錄 99-1S目錄分類目錄（沒有對外公開） 回S目錄 全站熱搜創作者介紹賴錫鉅醫師賴錫鉅醫師的部落格賴錫鉅醫師發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：單一臍動脈此分類上一篇：孕兒診所備忘錄323rightkidneyagenesis,singleumbilicalarteryandARSA-2上一篇：孕兒診所賴錫鉅醫師274天道酬勤－I懸雍垂裂影像分享下一篇：孕兒診所備忘錄711-407RAAUtypewithALSAvides-1歷史上的今天2020:孕兒診所備忘錄711-410RAAUtypewithALSAvides-42020:孕兒診所備忘錄711-409RAAUtypewithALSAvides-32020:孕兒診所備忘錄711-408RAAUtypewithALSAvides-22020:孕兒診所備忘錄711-407RAAUtypewithALSAvides-12018:miss96VSDornoVSD-12627-12017:孕兒診所備忘錄263perimembranousVSD2017072015:孕兒診所賴錫鉅醫師63給三十年後產科醫師的一封信:在度假民宿一邊喝咖啡，一邊工作▲top留言列表發表留言站方公告[公告]MIB廣告分潤計劃、PIXwallet錢包帳戶條款異動通知[公告]2021年度農曆春節期間服務公告[公告]新版部落格預設樣式上線活動快報一人一文挺餐飲！過往，部落客的文章為餐廳店家帶來許多生意。
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今天我要分享的案例是高層次超音波檢查時(20-24週)，胎兒有兩條臍動脈（附圖1.），但是在28週追蹤檢查時，發現胎兒只剩一條臍動脈（附圖2.），因為原本的兩條臍動脈有一條發生阻塞，所以只剩下一條臍動脈，這種情形的機率大約是1／1300，這種情況下需要嚴格追蹤胎兒後續的發育，要小心胎死腹中或子宮內成長遲滯的可能，這個case在懷孕38週又5天剖腹產，女嬰兒出生體重2070公克(一般這個週數胎兒約有3000公克)，目前已經一歲，體重8.5kg，狀況良好。
單一臍動脈的產前診斷及注意事項，我的心得如下：1.胎兒膀胱兩側各有一條臍動脈，這兩條臍動脈會彼此向前靠近再進入臍帶。
（附圖3.4.） 2.正常兩條臍動脈時，臍動脈的直徑會小於臍靜脈直徑的50％（附圖5.），單一臍動脈時，臍動脈的直徑會大於臍靜脈的50％，原因是臍動脈需要代償性擴大才能應付原本兩條的運輸量。
3.產前診斷單一臍動脈時，其他異常機率也會提高：A.IUGRriskx2B.renalanomalyriskx3C.cardiacanomalyriskx20 4.頸部透明帶厚的個案要特別留意是否合併單一臍動脈。
（附圖6.7.） 5.懷孕後期才變成單一臍動脈的個案，因為病例數很少，目前沒有標準處理方案，只有嚴密監控胎兒發育，如果有疑慮，要考慮提早生產。
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